孩子這是語言發(fā)育落后嗎

羅衛(wèi)紅

正常兒童各年齡階段的語文表現(xiàn)

在會說話以前，小兒能用很多方式表達自己的情感和需求，嬰兒在饑餓、不適和疼痛時的哭聲在時間、音調(diào)及音量上均有不同。

5～6周 能發(fā)出除哭聲以外的聲音，多為元音。

12～16周 高興時會大叫，當母親和他說話時也會“呀呀”回應。

28周 能發(fā)出ba、da、ma等音。

32周 能發(fā)出ba-ba、da-da、ma-ma等兩個連續(xù)的音，并利用發(fā)音來引起人們對他的注意。

10個月能理解“不”，“再見”時會搖手。

1歲 能說2～3個字。

15個月 能說出一些別人聽不懂的“話”。

18個月 能說幾個有意義的詞。

21～24個月 可以說出2～3個詞的句子，會用“你”“我”等代詞。

2～3歲 語言功能已獲得，吐詞可能還不清楚，有時還會有口吃。

3歲以后 開始能聽懂和應用各種基本類型的句子（簡單句和復雜句），語言的信息量逐漸加大。

3～5歲 是語言的高度積極發(fā)展時期。

6歲以后 開始學習讀和寫。

12歲以后 口語和書面語發(fā)展更趨完善。

語文發(fā)育落后的主要因素

知道正常兒童各年齡階段的表現(xiàn)，才能知道孩子是否語言落后。語言發(fā)育落后的原因很多，如先天性的21-三體綜合征，后天性疾病中的癲癇，等。但是很多語言落后的孩子即使進行腦電圖、CT等現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)檢查，仍查不到原因。一般認為語言發(fā)育落后的主要因素有以下幾點。

1.聽覺障礙。聽覺對孩子的語言發(fā)育是非常重要的，如果在語言發(fā)育期間長期存在聲音語言的輸入障礙，如中度以上的聽障兒童，其語言信息的接受（理解）和發(fā)出（表達）等都會受到影響，導致不會說話或者說話比同齡孩子差。其語言的落后程度與耳聾的程度相平行。

2.兒童自閉癥。自閉癥孩子對語言交流對象的存在及語言刺激的本身不關(guān)心或關(guān)心不夠，語言的發(fā)育必定受到影響。這些孩子視線交流差，交流態(tài)度差，不關(guān)注外界環(huán)境，在語言癥狀方面有反響語言（模仿語言）、場合不符的自言自語、人稱代詞的混亂使用、沒有抑揚頓挫的單調(diào)的說話方式等。

3.精神發(fā)育遲滯。精神發(fā)育遲滯的孩子在發(fā)育期間整體智能較同齡孩子明顯落后，并伴有適應性行為障礙，他們對于語言的理解和表達均明顯落后于同齡孩子，在語言發(fā)育落后中占很大比例。這些孩子常常出現(xiàn)模仿語言，另外，他們在行為方面多伴有多動、注意力不集中等異常行為。

4.發(fā)育性運動性失語和發(fā)育性感覺性失語。發(fā)育性運動性失語的孩子語言的理解與同齡孩子差不多，僅表達障礙，這樣的孩子預后良好，即使在3歲以前不會說話，在6歲時也多能達到正常兒童水平。發(fā)育性感覺性失語的孩子對語言的理解和表達都落后很多，這種孩子的預后多不理想。

5.語言環(huán)境差。在孩子發(fā)育早期被剝奪或脫離原因環(huán)境，會導致語言發(fā)育落后。語言環(huán)境復雜、帶養(yǎng)方式不當也會影響孩子的語言發(fā)育，比如過分溺愛，孩子只要一個眼神或者哼一聲，馬上就能滿足要求，孩子缺乏表達欲望，也會導致孩子不說話。

6.構(gòu)音器官的異常。這些孩子多以腦性癱瘓為代表的運動障礙性疾病及腭裂為代表的器質(zhì)性病變。這些因素單獨存在或同時存在都會引起語言發(fā)育落后。

當你發(fā)現(xiàn)孩子有語言學習障礙，如不會說話，只能說單詞或說話不連貫，回答問題出現(xiàn)鸚鵡學舌樣表現(xiàn)，請及時去醫(yī)院看醫(yī)生，判斷孩子屬于哪一種語言障礙，以及障礙的程度，孩子目前所處的語言階段，等，根據(jù)孩子的障礙類型和所處的語言階段制定康復計劃，盡早、及時改善語言落后的狀況，讓孩子能夠身心健康地成長。