李令坡,喬建宇,趙翠枝,牛立軍
(懷來縣醫(yī)院,河北 張家口)
小兒肺炎是常見的兒科疾病,主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部啰音等,患兒生理機(jī)能尚未發(fā)育完全,若患兒未接受及時(shí)的 有效治療,可能會(huì)損害患兒的泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等,還可能會(huì)使患兒留下支氣管擴(kuò)張等后遺癥。通過對(duì)我院收治的200例小兒肺炎患兒進(jìn)行治療觀察,以探究清化方霧化吸入輔助治療小兒肺炎的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)。
在2019年3月至2021年1月通過對(duì)我院收治的200例小兒肺炎患兒進(jìn)行治療觀察,將其隨機(jī)分為三組,分別為實(shí)驗(yàn)組(中藥?kù)F化吸入+常規(guī)輸液治療組)、對(duì)照組1(常規(guī)輸液+布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入組、對(duì)照組2(常規(guī)輸液治療組),實(shí)驗(yàn)組有患兒66例,對(duì)照組1 與對(duì)照組2 各67例。實(shí)驗(yàn)組男34例,女32例,年齡3~10歲,平均(5.21±1.42)歲,病程為2~8 d,平均(5.64±1.28)d。對(duì)照組1 男33例,女34例;年齡3~10歲,平均(5.36±1.61)歲,病程3~7 d,平均(5.34±1.36)d。對(duì)照組2 男34例,女33例,年齡3~10歲,平均(5.37±1.28)歲,病程為2~8 d,平均(5.37±1.21)d。通過對(duì)三組患兒進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)三組患兒的一般資料之間無顯著性差異(P>0.05)。
1.2.1 實(shí)驗(yàn)組治療方法
實(shí)驗(yàn)組患兒以清化方中藥?kù)F化吸收加常規(guī)輸液治療,清化方中藥組方:銀花10 g、黃芩5 g、薄荷5 g、杏仁10 g、桔梗10 g、瓜蔞20 g、紫苑10 g、化橘紅10 g。每付藥加水200 mL,浸泡30 min,經(jīng)本院制劑室煎服制藥50 mL,經(jīng)嚴(yán)格滅菌消毒,4℃冰箱存放3 d 內(nèi)使用。每次給藥3~5 mL,霧化時(shí)間5 min,2 次/d。
1.2.2 對(duì)照組1 治療方法
對(duì)照組1 進(jìn)行常規(guī)輸液+布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入治療。
1.2.3 對(duì)照組2 治療方式
對(duì)照組2 采用常規(guī)輸液治療。
①比較三組患兒住院時(shí)間;②比較三組患兒住院前后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo);③比較三組患兒治療效果,以無效、有效與顯效來對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中無效是指在接受治療后患兒病情無變化甚至出現(xiàn)惡化;有效是指患兒咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀均得到有效改善;顯效是指患兒胸悶、呼吸困難等癥狀完全消失。
通過SPSS 24.0 分析,3 個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過對(duì)三組患兒住院時(shí)間進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1 的住院時(shí)間無顯著性差異[3 個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗(yàn)(Newman-Keuls 法)(P>0.05)],且對(duì)照組2 的住院時(shí)間顯著長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1(P<0.05),詳見表1。
表1 三組患兒住院時(shí)間對(duì)比情況(,d)
表1 三組患兒住院時(shí)間對(duì)比情況(,d)
通過對(duì)三組患兒進(jìn)行對(duì)比,經(jīng)過治療后,發(fā)現(xiàn)對(duì)照組1與實(shí)驗(yàn)組患兒住院后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)無顯著性差異[3 個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗(yàn)(Newman-Keuls 法)(P>0.05)],且都顯著優(yōu)于對(duì)照組2(P<0.05),詳見表2。
表2 三組患兒住院前后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比情況()
表2 三組患兒住院前后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比情況()
通過對(duì)三組患兒治療效果進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1 的治療效果無顯著性差異(P>0.05),且都顯著優(yōu)于對(duì)照組2 的治療效果(P<0.05),詳見表3。
表3 三組患兒治療效果比較(n,%)
小兒肺炎的高發(fā)病期為春冬兩個(gè)季節(jié),由于兩個(gè)季節(jié)氣候變化較大,患兒機(jī)體難以適應(yīng),極易感染此病[1-3]。該病病因多為衣原體、支原體、細(xì)菌等病原體引發(fā)[4-6]。在日常生活中應(yīng)做好相關(guān)預(yù)防工作,戶外活動(dòng)時(shí),注意適當(dāng)增加衣服,有呼吸道病毒流行時(shí),不要帶小兒到公共場(chǎng)所去,家里有人患感冒時(shí),避免與兒童接觸[7-8]。
清化方中金銀花清熱解毒、輕宣疏散;薄荷疏散風(fēng)熱、利咽;黃芩長(zhǎng)于清肺熱;瓜蔞、橘紅有化痰之功效。桔梗宣肺祛痰,杏仁止咳平喘,紫苑化痰止咳。根據(jù)本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,通過對(duì)三組患兒進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1 的住院時(shí)間無顯著性差異(P>0.05),且對(duì)照組2 的住院時(shí)間顯著長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1(P<0.05)。經(jīng)過治療后,對(duì)照組1 與實(shí)驗(yàn)組住院后肺功能指標(biāo)與血?dú)庵笜?biāo)無顯著性差異(P>0.05),且都顯著優(yōu)于對(duì)照組2(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組1 的治療效果無顯著性差異(P>0.05),且都顯著優(yōu)于對(duì)照組2 的治療效果(P<0.05)。上述數(shù)據(jù)表明,中藥?kù)F化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎較單純輸液治療肺炎療效更優(yōu);中藥?kù)F化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎較布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎效果相當(dāng),但副作用更小,易被家長(zhǎng)接受;中藥?kù)F化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎較布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎效果相當(dāng),但價(jià)格低廉,能為患兒節(jié)省住院費(fèi)用,有更好的社會(huì)效益。
綜上所述,在臨床上使用清化方霧化吸入輔助治療小兒肺炎,療效顯著,且成本較低,能幫助患兒節(jié)省開支,值得在臨床上進(jìn)行普及與推廣。