探討下肢多發(fā)性骨折合并休克患者行急診干預(yù)方法及效果

靳紅麗

（山東泰安解放軍第960 醫(yī)院，山東 泰安）

0 引言

隨著我國(guó)生活水平不斷提高，交通事故的發(fā)生率明顯增高，導(dǎo)致骨折患者日益增多，其中主要為下肢骨折[1]，下肢多發(fā)性骨折患者極易發(fā)生休克，屬于復(fù)合傷，對(duì)患者的身體以及心理都有著極大的影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患者的生命安全，所以對(duì)于下肢多發(fā)性骨折合并休克患者選取一種合適的護(hù)理方法，對(duì)患者的痊愈以及預(yù)后具有重要的影響[2]?；颊咴诎l(fā)病24 h 內(nèi)就應(yīng)該采取搶救措施進(jìn)行治療[3]，有研究顯示，引入急診護(hù)理的方法可以達(dá)到理想的護(hù)理結(jié)果，急診護(hù)理需要護(hù)理人員有較高的護(hù)理水平，并且具有一定應(yīng)變能力[4]。為探討研究下肢多發(fā)性骨折合并休克患者行急診護(hù)理方法及效果，選取我院2019年2月至2020年2月接收的下肢多發(fā)性骨折合并休克患者300例采取不同方法護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月接收的下肢多發(fā)性骨折合并休克患者300例，依據(jù)護(hù)理方式不同，隨機(jī)分為兩組，每組150例。其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行急診護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組中，男性80例，女性70例，平均年齡（54.14±2.12）歲；觀察組中男75例，女75例，平均年齡（53.25±2.77）歲，患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作，包括生命體征的監(jiān)測(cè)等；觀察組患者在實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)之上進(jìn)行急診護(hù)理，主要包括四個(gè)方面，呼吸道護(hù)理、疼痛護(hù)理、休克護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理。（1）呼吸道護(hù)理：保證患者處于一個(gè)平臥的狀態(tài)，徹底清除患者口腔以及呼吸道的異物，保證患者的呼吸道通暢，若患者出現(xiàn)心臟驟停，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，嚴(yán)重時(shí)使用呼吸機(jī)維持生命體征。（2）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該通過分散患者注意力的方法以減輕患者的反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的恐怖情緒，若患者的疼痛感極其強(qiáng)烈，考慮選用止痛藥進(jìn)行止痛。（3）休克護(hù)理：對(duì)患者的血氧飽和度、呼吸情況以及血壓情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，完成靜脈通道的建立，為防止損傷患者的腎臟等器官，對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療。（4）并發(fā)癥護(hù)理：患者手術(shù)過程中使用麻醉劑極易發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，定期為患者翻身，保證患者身體處于清潔干燥狀態(tài)，以防止壓瘡的發(fā)生，同時(shí)對(duì)于患者的飲食也給予一定的護(hù)理，選取易消化的食物進(jìn)行食用。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的患者滿意程度、護(hù)理總有效率、并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度（93.3%）明顯高于對(duì)照組（83.3%），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理滿意度（n,%）

2.2 對(duì)兩組患者護(hù)理總有效率進(jìn)行對(duì)比分析

觀察組的護(hù)理有效率（96.7%）明顯高于對(duì)照組（85.3%），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 住院時(shí)間（n,%）

2.3 對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組患者有12例發(fā)生術(shù)后肺部感染，5例發(fā)生深靜脈血栓，觀察組3例發(fā)生術(shù)后肺部感染。對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率（11.3%）明顯高于觀察組（2.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

多發(fā)性骨折是臨床上骨科常見的疾病之一，主要是指患者在外力的作用下導(dǎo)致兩處或兩處以上的斷裂損傷，發(fā)生的主要原因?yàn)榻煌ㄊ鹿屎鸵馔鈧5]。常伴有臟器的損傷，下肢多發(fā)性骨折在受到急性創(chuàng)傷時(shí)極易出現(xiàn)大出血，從而合并休克，如果不能及時(shí)治療，對(duì)患者生命安全會(huì)造成極大的威脅[6]。穩(wěn)定患者病情不僅僅需要臨床醫(yī)生的手術(shù)治療，護(hù)理人員的有效護(hù)理對(duì)于疾病的治愈也是十分重要的，護(hù)理人員進(jìn)行靜脈通路的開放，對(duì)患者進(jìn)行血容量的補(bǔ)充可以及時(shí)糾正休克[7]。下肢多發(fā)性骨折患者情緒往往會(huì)焦慮、抑郁，對(duì)治療造成困難，所以護(hù)理人員對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，以保證患者可以配合醫(yī)生進(jìn)行治療[8]。

本研究顯示，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度（93.3%）明顯高于對(duì)照組（83.3%），觀察組的護(hù)理有效率（96.7%）明顯高于對(duì)照組（85.3%），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者有12例發(fā)生術(shù)后肺部感染，5例發(fā)生深靜脈血栓，觀察組3例發(fā)生術(shù)后肺部感染。對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率（11.3%）明顯高于觀察組（2.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于下肢多發(fā)性骨折合并休克患者進(jìn)行急診護(hù)理方法相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，可以有效提高患者的滿意程度，提高護(hù)理的有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得用于臨床推廣使用。