• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后切口愈合的影響

    2021-08-19 14:50:47邢燕燕曹嬌
    中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2021年7期
    關(guān)鍵詞:順產(chǎn)綜合護(hù)理初產(chǎn)婦

    邢燕燕 曹嬌

    [摘要]目的:探討會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合術(shù)聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后切口愈合的影響。方法:選取2018年4月-2019年4月接診的順產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切初產(chǎn)婦60例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組,對(duì)照組30例采用會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合術(shù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理配合,觀察組30例在圍術(shù)期聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后48h會(huì)陰疼痛情況、切口愈合時(shí)間,記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4周內(nèi)線結(jié)反應(yīng),產(chǎn)后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)采用溫哥華瘢痕評(píng)價(jià)量表(Vancouver scar scale,VSS)、患者瘢痕自我評(píng)分(Patient scar assessment scale,PSAS)評(píng)估側(cè)切口的美觀度。結(jié)果:觀察組總產(chǎn)程、產(chǎn)后48h會(huì)陰疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組會(huì)陰側(cè)切口一期愈合率略高于對(duì)照組,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。產(chǎn)后4周內(nèi)觀察組結(jié)線反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。產(chǎn)后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)觀察組VSS評(píng)分、PSAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合術(shù)聯(lián)合綜合護(hù)理能夠有效縮短初產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間、緩解產(chǎn)后疼痛,切口愈合快,美觀度和安全性較高。

    [關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理;初產(chǎn)婦;會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合;順產(chǎn);美觀度;瘢痕

    [中圖分類號(hào)]R473.71? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B? ? [文章編號(hào)]1008-6455(2021)07-0162-03

    Study on the Effect of Perineal Lateral Incision and Subcutaneous Cosmetic Suture Combined with Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Incision Healing

    XING Yan-yan,CAO Jiao

    (Department of Obstetrics,F(xiàn)uyang Women's and Children's Hospital,F(xiàn)uyang 236000,Anhui,China)

    Abstract: Objective? To investigate the effect of subcutaneous cosmetic suture combined with comprehensive nursing intervention on the perineal side incision of perinatal delivery on the parturient incision. Methods? A total of 60 primipara with perineal side incision from April 2018 to April 2019 were selected and divided into two groups according to the random number table method. The control group of 30 cases received perineal side incision subcutaneous cosmetic suture combined with routine nursing cooperation. The observation group 30 cases were combined with comprehensive nursing intervention during the perioperative period. The total duration of labor, the perineal pain at 48 hours postpartum, and the healing time of the incision were compared between the two groups. The reaction of the nodules within 4 weeks after delivery was recorded in the two groups, at 3 and 6 months after operation. The Vancouver scar scale(VSS) and the Patient scar assessment scale(PSAS) were used to evaluate the beauty of the side incision. Results? The total stage of labor and perineal pain 48 hours after delivery in the observation group were better than those in the control group, and the differences were statistically significant(P<0.05). The primary healing rate of perineal incision in the observation group was slightly higher than that in the control group, and there was no significant difference between the two groups(P>0.05). Within 4 weeks postpartum, the incidence of suture reaction in the observation group was significantly lower than that in the control group(P<0.05). At 3 and 6 months after delivery, the scores of VSS and PSAS in the observation group were significantly lower than those in the control group(P<0.05). Conclusion? Perineal lateral incision and subcutaneous cosmetic suture combined with comprehensive nursing of the perineal side of the labor delivery can effectively shorten the birth time of the primipara and relieve the postpartum pain. The incision heals quickly, and the appearance and safety are high.

    Key words: comprehensive nursing; primipara; perineal lateral incision and subcutaneous cosmetic suture; natural labor; beauty; scar

    會(huì)陰切開是陰道分娩中用于防止會(huì)陰、盆底組織嚴(yán)重裂傷,緩解盆底組織對(duì)胎兒頭部壓迫,加速胎兒娩出的一種手段。會(huì)陰側(cè)切能夠有效降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況,但手術(shù)創(chuàng)口愈合后的瘢痕無法滿足愛美人士的要求,因此會(huì)陰切口縫合方式的選擇非常重要[1]。會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合術(shù)相較于傳統(tǒng)分層縫合法具有切口皮膚美觀度高、疼痛程度較輕等優(yōu)勢(shì),因此被廣泛應(yīng)用于初產(chǎn)婦陰道分娩助產(chǎn)過程中[2]。但女性陰部分泌物較多易誘發(fā)切口感染,再加上疼痛應(yīng)激造成的線結(jié)反應(yīng)[3],故針對(duì)會(huì)陰側(cè)切初產(chǎn)婦制定科學(xué)的護(hù)理方案非常關(guān)鍵。綜合護(hù)理是一種提供全人、全系統(tǒng)照護(hù)框架,以患者為中心,致力于提升患者的健康、舒適感和幸福感。本研究探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦術(shù)后愈合及創(chuàng)面修復(fù)方面的影響,旨在為產(chǎn)婦建立更為優(yōu)秀的護(hù)理模式提供依據(jù)。

    1? 資料和方法

    1.1 臨床資料:選取2018年4月-2019年4月接診的順產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切初產(chǎn)婦60例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組,對(duì)照組30例,年齡18~33歲,平均(26.3±1.7)歲;孕周38~41周,平均(39.0±1.5)周;破膜時(shí)間4.3~5.7h,平均(4.8±0.7)h;新生兒體重2.6~4.0kg,平均(3.1±0.7)kg。觀察組30例,年齡21~34歲,平均(26.8±2.2)歲;孕周38~42周,平均(39.3±0.2)周;破膜時(shí)間4.0~5.5h,平均(4.5±1.2)h;新生兒體重2.9~4.2kg,平均(3.1±0.3)kg。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、破膜時(shí)間等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):①均為單胎、足月初產(chǎn)婦;②均為陰道分娩方式且存在會(huì)陰側(cè)切指征;③意識(shí)清晰、交流無障礙、身體營(yíng)養(yǎng)狀況良好;④均對(duì)實(shí)驗(yàn)知情,且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有妊娠期高血壓、糖尿病等妊娠期合并癥者;②會(huì)陰部重度炎癥性疾病,伴有嚴(yán)重瘢痕史;③經(jīng)檢測(cè)顯示胎盤早剝或胎兒窘迫等需要縮短第二產(chǎn)程的一系列征象者;④合并重要臟器功能損傷者。

    1.3 方法

    1.3.1 縫合方法:兩組產(chǎn)婦均行會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合術(shù):胎盤成功娩出后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道,使用無菌紗布?jí)|塞陰道,并反復(fù)沖洗切口。縫合前遮蓋肛門,使用3-0可吸收線連續(xù)縫合陰道黏膜至處女膜內(nèi)側(cè)處打結(jié),皮下組織有肌層至?xí)幥锌陧敹颂?,該縫合部位無需打結(jié)操作,縫合針距1cm左右。選擇于切口兩側(cè)邊緣做皮下縫合,進(jìn)出針口均在皮膚與皮下脂肪交界處,針距0.3cm左右,反復(fù)交替縫合,最末針于處女膜內(nèi)側(cè)打結(jié)處理。注意縫合過程中風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)在切口皮下穿行,確保進(jìn)出針點(diǎn)對(duì)齊,可吸收線松緊度以切口皮膚對(duì)合平整、無間隙為宜,不宜過緊或者過松。

    1.3.2 護(hù)理方法:對(duì)照組:行常規(guī)護(hù)理。產(chǎn)前心理護(hù)理,資料顯示80%以上的初產(chǎn)婦對(duì)會(huì)陰側(cè)切有恐懼心理[4],對(duì)于出現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切指征產(chǎn)婦需講解其必要性,闡述若不做側(cè)切可能對(duì)自身和胎兒的不利影響等,通過思想疏導(dǎo)來緩解其不良情緒。產(chǎn)時(shí)配合,密切觀察產(chǎn)婦的體征變化,掌握產(chǎn)程情況,在胎盤娩出后檢查是否有陰道撕裂,經(jīng)陰道置入無菌紗布團(tuán)止血,以方便醫(yī)生縫合。術(shù)后需每天檢查傷口,保持外陰清潔,在大小便后使用高錳酸鉀溶液擦洗外陰;加強(qiáng)產(chǎn)褥期健康教育。術(shù)后1h后若產(chǎn)婦主訴劇烈疼痛,則及時(shí)告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用非甾類抗炎藥物鎮(zhèn)痛,若效果不明顯可局部注射舒芬太尼等鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后24h開始,使用0.5%碘伏對(duì)切口進(jìn)行嚴(yán)格消毒,2次/天,叮囑產(chǎn)婦忌食辛辣刺激性食物,大便使用坐便式以減小切口張力,術(shù)后3d內(nèi)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間坐位。

    觀察組:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。1)產(chǎn)前護(hù)理:①產(chǎn)前宣教:向產(chǎn)婦介紹陰道分娩的好處,會(huì)陰側(cè)切的原因及必要性,講解疼痛的生理、心理學(xué)問題。耐心回答產(chǎn)婦的疑惑,讓其意識(shí)到良好的心態(tài)對(duì)分娩、產(chǎn)后恢復(fù)的意義;②產(chǎn)房環(huán)境干預(yù):產(chǎn)房濕度50%~70%,溫度22℃~25℃;進(jìn)入產(chǎn)房后介紹內(nèi)部環(huán)境,消除其陌生感;2)產(chǎn)時(shí)護(hù)理:由助產(chǎn)士和1名家屬全程陪伴,麻醉誘導(dǎo)成功前多和產(chǎn)婦交流,盡量使用安慰的話語來轉(zhuǎn)移注意力;手術(shù)進(jìn)行過程中務(wù)必做好隱私保護(hù),叮囑其身體放松。密切監(jiān)視產(chǎn)婦、胎兒狀況,會(huì)陰側(cè)切時(shí)產(chǎn)婦痛感較強(qiáng)、胎兒娩出時(shí)腹壓下降都會(huì)引起明顯不適,該兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)必須叮囑產(chǎn)婦頭偏向一側(cè),成功娩出后應(yīng)第一時(shí)間告知產(chǎn)婦,緩解其心理壓力。會(huì)陰切開后應(yīng)盡量避免對(duì)切口二次損傷,分娩后立即使用陰道鏡做軟產(chǎn)道檢查,切口縫合前對(duì)會(huì)陰部皮膚沖洗消毒,縫合時(shí)觀察切口是否對(duì)齊,評(píng)估縫線松緊是否適宜[5-6];3)產(chǎn)后護(hù)理:①心理護(hù)理:胎兒成功娩出后第一時(shí)間告知產(chǎn)婦,可以通過夸贊新生兒可愛、播放輕音樂、祝賀鼓勵(lì)等方式或者言語來營(yíng)造輕松的產(chǎn)房氛圍;②產(chǎn)后鎮(zhèn)痛干預(yù):除使用鎮(zhèn)痛藥物外可對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行冷敷干預(yù),將100g無菌注射用水凍制成冰塊,敲碎后裝進(jìn)無菌袋中放置于會(huì)陰部,輕柔拍打確保冰袋覆蓋整個(gè)會(huì)陰,冷敷約10min,以緩解產(chǎn)婦癥狀;③產(chǎn)后切口護(hù)理:叮囑產(chǎn)婦術(shù)后大小便盡量使用坐便,減少切口張力,每天在碘伏消毒后進(jìn)行紅外線照射治療30min,2次/天,照射過程中密切觀察會(huì)陰部皮膚顏色和棉墊溫度,或依據(jù)產(chǎn)婦主訴更換,避免燙傷。

    1.4 觀察指標(biāo):①記錄兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程、產(chǎn)后48h疼痛程度和切口愈合情況。疼痛程度采用視覺模擬評(píng)分法(Visual analogue scale,VAS)進(jìn)行評(píng)估,0分表示無痛感,1~3分表示輕度疼痛,完全可以耐受不影響用餐和休息;4~7分中度疼痛,可耐受,會(huì)影響正常休息;8~10分重度疼痛,難以耐受。切口愈合情況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):一期愈合,創(chuàng)面平整,無紅腫和觸/壓痛感及硬結(jié);二期愈合,創(chuàng)面平整,局部皮膚略發(fā)紅,伴有硬結(jié)和壓痛感;②線結(jié)反應(yīng)情況:產(chǎn)后4周記錄兩組產(chǎn)婦切口線結(jié)反應(yīng)。0度,無反應(yīng),觸感與正常皮膚無異;Ⅰ度,無隆起,觸摸愈合口可明顯感覺有硬結(jié);Ⅱ度,有明顯隆起,存在硬結(jié)并且伴有局部輕度疼痛感;Ⅲ度,有明顯疼痛感,或形成小膿包,愈合不良[7];③美觀度評(píng)估:產(chǎn)后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)分別使用溫哥華瘢痕評(píng)價(jià)量表[8](Vancouver scar scale,VSS)、患者主觀瘢痕評(píng)價(jià)量表[9](Patient scar assessment scale,PSAS)評(píng)估。量表得分越高則表示切口瘢痕美觀度越差。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,總產(chǎn)程時(shí)間、切口VAS評(píng)分、VSS評(píng)分及PSAS評(píng)分等計(jì)量資料符合正態(tài)分布用(x?±s)表示,組間行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);線結(jié)反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料用%表示,組間等級(jí)資料用秩和(Z)檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 兩組總產(chǎn)程、產(chǎn)后48h切口疼痛及切口愈合情況:觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組,產(chǎn)后48h VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組會(huì)陰側(cè)切口一期愈合率略高于對(duì)照組,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2 兩組產(chǎn)后4周內(nèi)線結(jié)反應(yīng)情況比較:產(chǎn)后4周內(nèi),觀察組0度發(fā)生率為96.7%,對(duì)照組為80.0%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組產(chǎn)后切口愈合美觀度比較:組內(nèi)比較顯示,相較于產(chǎn)后3個(gè)月,產(chǎn)后6個(gè)月兩組產(chǎn)婦切口美觀度評(píng)分均明顯降低,且觀察組產(chǎn)后3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)切口VSS及PSAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    3? 討論

    會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合法是基于皮內(nèi)縫合技術(shù)改良的新型縫合手段,該種縫合技術(shù)進(jìn)出點(diǎn)都在皮膚和皮下脂肪交接處,不僅進(jìn)針更方便,縫線深埋在皮下而不穿透皮膚,所以切口表面沒有針孔且更容易吸收[10]。初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切主要預(yù)防會(huì)陰撕裂,但會(huì)陰部臨近尿道、肛門容易被污染而引發(fā)感染,不僅影響術(shù)后傷口愈合質(zhì)量,還會(huì)影響切口美觀度,所以針對(duì)會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦而言圍產(chǎn)期的護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵。在新時(shí)代“生物-心理-醫(yī)學(xué)模式”的背景下,“以患者為中心”成為新時(shí)代護(hù)理理念[11],對(duì)于產(chǎn)科而言確保母嬰安全成為護(hù)理工作中最主要的內(nèi)容。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程短于對(duì)照組,產(chǎn)后48h切口疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組。綜合護(hù)理干預(yù)非常注重產(chǎn)婦的心理需求,因此在產(chǎn)時(shí)不僅安排助產(chǎn)士全程陪伴,還邀請(qǐng)1名家屬(母親或丈夫)陪同,讓產(chǎn)婦在面對(duì)冰冷的儀器和陌生的環(huán)境時(shí)有一絲安全感,繼而增加分娩的信心;麻醉前護(hù)理人員主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通,以轉(zhuǎn)移其注意力,減輕產(chǎn)婦緊張感[12],表示這是縮短產(chǎn)程的主要原因。產(chǎn)后切口疼痛程度差異可能與切口護(hù)理、鎮(zhèn)痛護(hù)理不同有關(guān),綜合護(hù)理干預(yù)中不僅通過播放音樂來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力,還進(jìn)行冰袋冷敷的方式局部鎮(zhèn)痛降溫,起到更好的鎮(zhèn)痛效果。紅外線會(huì)加速人體組織細(xì)胞分子的運(yùn)動(dòng)速度,其輻射熱對(duì)皮膚、皮下組織有較強(qiáng)的穿透力,促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,不僅具有消腫、消炎的功效,還能促進(jìn)細(xì)胞再生促進(jìn)創(chuàng)面的愈合,提升切口愈合質(zhì)量[13]。對(duì)比了兩組產(chǎn)后4周線結(jié)反應(yīng)及產(chǎn)后3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的VSS、PSAS量表評(píng)分,結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦線結(jié)反應(yīng)發(fā)生率、切口愈合美觀度均相對(duì)較優(yōu),主要原因可能術(shù)后切口護(hù)理方式不同,愈合質(zhì)量存在差異所致。本研究未對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后性交質(zhì)量進(jìn)行追蹤記錄,希望在之后的臨床實(shí)驗(yàn)中增加綜合護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的影響。

    綜上所述,會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合術(shù)聯(lián)合綜合護(hù)理能夠有效縮短產(chǎn)程時(shí)間、緩解術(shù)后疼痛感,促進(jìn)切口愈合質(zhì)量,提升美觀度,值得推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]饒琳,黃群,王蕾,等.會(huì)陰切開前綜合評(píng)估對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2017,34(7):40-43.

    [2]田燕萍,熊永芳,徐鑫芬,等.會(huì)陰切開及會(huì)陰裂傷修復(fù)技術(shù)與縫合材料選擇指南(2019)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2019,19(3):453-457.

    [3]吳瓊,李曼,張昌清.可吸收線縫合后配合半導(dǎo)體激光治療在會(huì)陰側(cè)切切口處理中的療效研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2019,28(12):30-33.

    [4]郭芳麗.導(dǎo)樂式會(huì)陰不側(cè)切無保護(hù)無創(chuàng)接生技術(shù)對(duì)初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)后出血及心理狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(??瓢妫?,2019,26(2):81-83.

    [5]王力.改良式會(huì)陰側(cè)切縫合法對(duì)患者切口愈合速度和美容效果的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2019,28(1):58-60.

    [6]錢靜,李素文,劉曉靜,等.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)用康復(fù)新液濕敷的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017,28(S3):320-321.

    [7]曾進(jìn),儲(chǔ)穎.改良美容縫合法與傳統(tǒng)美容縫合法的切口愈合效果比較[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2017,27(6):572-574.

    [8]張逸群,薛璐,劉永珍.點(diǎn)陣鉺激光聯(lián)合曲安奈德局部注射治療會(huì)陰側(cè)切瘢痕的療效[J].廣西醫(yī)學(xué),2018,40(22):103-104,112.

    [9]桂萬里,楊娥,張恒術(shù).皮膚牽張器在瘢痕治療中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中華燒傷雜志,2017,33(3):139-140.

    [10]熊瑋,祝彩霞,牛剛,等.羅哌卡因?qū)π袝?huì)陰側(cè)切縫合術(shù)產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛的研究[J].新醫(yī)學(xué),2018,49(9):674-676.

    [11]羅超應(yīng),羅磐真,李錦宇,等.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變之困惑及其復(fù)雜性探討[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(1):1-3.

    [12]朱佳蕾,趙杏珍,沈彩琴.助產(chǎn)士門診系統(tǒng)化管理對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2018,33(22):7-12.

    [13]馮娟.紅外線照射聯(lián)合硫酸鎂濕敷對(duì)會(huì)陰側(cè)切患者傷口疼痛及愈合的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2018,33(17):4045-4048.

    [收稿日期]2020-07-29

    本文引用格式:邢燕燕,曹嬌.會(huì)陰側(cè)切皮下美容縫合聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后切口愈合的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2021,30(7):162-165.

    猜你喜歡
    順產(chǎn)綜合護(hù)理初產(chǎn)婦
    無保護(hù)助產(chǎn)在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析
    助產(chǎn)師對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛的認(rèn)識(shí)分析
    妊娠期連續(xù)細(xì)致化護(hù)理對(duì)高危妊娠初產(chǎn)婦不良情緒及對(duì)剖宮產(chǎn)率的作用
    剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),應(yīng)該如何選擇
    常做腹式呼吸和提肛助順產(chǎn)
    剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),應(yīng)該如何選擇
    順產(chǎn)后為什么還要在產(chǎn)房觀察2小時(shí)
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:32
    探討維持透析患者并發(fā)急性左心衰護(hù)理對(duì)策
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:17:20
    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血應(yīng)用效果分析
    急性胰腺炎非手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)
    午夜久久久在线观看| 中出人妻视频一区二区| 亚洲七黄色美女视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 精品久久久久久,| 精品亚洲成国产av| tube8黄色片| 国产一区在线观看成人免费| 涩涩av久久男人的天堂| 免费看a级黄色片| 啦啦啦免费观看视频1| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 欧美在线一区亚洲| 在线观看午夜福利视频| 亚洲人成电影免费在线| av片东京热男人的天堂| 在线观看免费午夜福利视频| 两性夫妻黄色片| av欧美777| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美激情 高清一区二区三区| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲av欧美aⅴ国产| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品免费大片| 国产在视频线精品| 男男h啪啪无遮挡| xxx96com| 国产精品免费大片| 国产亚洲欧美98| av国产精品久久久久影院| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产主播在线观看一区二区| 免费在线观看完整版高清| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 大陆偷拍与自拍| 亚洲国产中文字幕在线视频| 成人影院久久| 啦啦啦在线免费观看视频4| 少妇 在线观看| 精品人妻1区二区| 日韩欧美三级三区| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲精品自拍成人| 99香蕉大伊视频| 无人区码免费观看不卡| 正在播放国产对白刺激| 一级毛片高清免费大全| 女同久久另类99精品国产91| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 久久午夜亚洲精品久久| 国产区一区二久久| 91大片在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 黄色成人免费大全| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 另类亚洲欧美激情| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品久久视频播放| 99热国产这里只有精品6| aaaaa片日本免费| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 国产一区二区三区综合在线观看| 午夜影院日韩av| 免费黄频网站在线观看国产| 国产免费av片在线观看野外av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲av熟女| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产亚洲欧美98| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 9色porny在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲熟女毛片儿| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 天堂中文最新版在线下载| 久9热在线精品视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美大码av| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 在线观看www视频免费| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 美女扒开内裤让男人捅视频| 水蜜桃什么品种好| 亚洲视频免费观看视频| tocl精华| 在线国产一区二区在线| 日韩成人在线观看一区二区三区| 一级片免费观看大全| 伦理电影免费视频| 中文亚洲av片在线观看爽 | 怎么达到女性高潮| 久久久国产欧美日韩av| 1024视频免费在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久久精品免费免费高清| 久久精品成人免费网站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜视频精品福利| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 人妻一区二区av| 欧美色视频一区免费| 在线观看免费高清a一片| av天堂在线播放| 男女之事视频高清在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 男女午夜视频在线观看| 午夜福利在线观看吧| 亚洲情色 制服丝袜| 久久婷婷成人综合色麻豆| 欧美激情极品国产一区二区三区| 婷婷丁香在线五月| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久久久午夜电影 | 成人永久免费在线观看视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲精品自拍成人| 午夜日韩欧美国产| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲中文av在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 精品第一国产精品| 身体一侧抽搐| 久久久久久久午夜电影 | 亚洲国产中文字幕在线视频| av不卡在线播放| 老司机深夜福利视频在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久国产精品大桥未久av| 国产亚洲av高清不卡| 老汉色∧v一级毛片| 国产精品国产av在线观看| 久久中文字幕一级| 视频在线观看一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲在线自拍视频| 欧美成人午夜精品| 啦啦啦免费观看视频1| 一夜夜www| 操美女的视频在线观看| 午夜日韩欧美国产| 亚洲 国产 在线| 99re6热这里在线精品视频| a在线观看视频网站| 高清在线国产一区| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品影院久久| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲专区字幕在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美午夜高清在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 脱女人内裤的视频| 国产精品免费视频内射| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品九九99| 超色免费av| 很黄的视频免费| 成人精品一区二区免费| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产高清激情床上av| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 99久久精品国产亚洲精品| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品98久久久久久宅男小说| 免费在线观看影片大全网站| 在线永久观看黄色视频| 欧美在线一区亚洲| 国产区一区二久久| 午夜91福利影院| 好男人电影高清在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 这个男人来自地球电影免费观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产成人精品久久二区二区免费| 少妇粗大呻吟视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 免费日韩欧美在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 性少妇av在线| 日日夜夜操网爽| 飞空精品影院首页| 亚洲久久久国产精品| 18在线观看网站| 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜福利影视在线免费观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 女性生殖器流出的白浆| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产激情久久老熟女| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| av线在线观看网站| av有码第一页| 日韩有码中文字幕| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲中文字幕日韩| 国产av一区二区精品久久| 久久久久久久久久久久大奶| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 自线自在国产av| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 成年女人毛片免费观看观看9 | 18禁国产床啪视频网站| 久久性视频一级片| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产主播在线观看一区二区| cao死你这个sao货| 美女扒开内裤让男人捅视频| 麻豆成人av在线观看| 美女午夜性视频免费| 亚洲黑人精品在线| 精品欧美一区二区三区在线| 又黄又粗又硬又大视频| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲人成伊人成综合网2020| 韩国av一区二区三区四区| www.自偷自拍.com| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 欧美丝袜亚洲另类 | 一区二区三区激情视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| a在线观看视频网站| 国产精品一区二区免费欧美| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产主播在线观看一区二区| 久久久久久久久久久久大奶| 视频区图区小说| 精品午夜福利视频在线观看一区| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲第一av免费看| 亚洲黑人精品在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产精品综合久久久久久久免费 | 欧美成人免费av一区二区三区 | 他把我摸到了高潮在线观看| 午夜精品在线福利| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久婷婷成人综合色麻豆| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 美女国产高潮福利片在线看| 在线观看免费视频网站a站| 一级,二级,三级黄色视频| 国产精品久久电影中文字幕 | 99在线人妻在线中文字幕 | 精品亚洲成国产av| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美中文综合在线视频| 亚洲五月色婷婷综合| 久久天堂一区二区三区四区| 一级,二级,三级黄色视频| xxxhd国产人妻xxx| 十八禁高潮呻吟视频| 性色av乱码一区二区三区2| www.熟女人妻精品国产| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | av国产精品久久久久影院| ponron亚洲| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 免费日韩欧美在线观看| 久久久精品免费免费高清| 国产黄色免费在线视频| 免费在线观看日本一区| 好男人电影高清在线观看| 成年人免费黄色播放视频| x7x7x7水蜜桃| 一本综合久久免费| 午夜影院日韩av| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产激情久久老熟女| 久久久精品区二区三区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 精品一区二区三区av网在线观看| 好男人电影高清在线观看| 男女之事视频高清在线观看| av天堂久久9| 亚洲精品在线美女| 女人久久www免费人成看片| 极品人妻少妇av视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 丝瓜视频免费看黄片| 男女免费视频国产| 国产精品一区二区免费欧美| 国产在线一区二区三区精| cao死你这个sao货| 亚洲情色 制服丝袜| 成人国产一区最新在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲精品国产区一区二| 久久精品人人爽人人爽视色| 成年女人毛片免费观看观看9 | 欧美黑人欧美精品刺激| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲片人在线观看| 香蕉国产在线看| netflix在线观看网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲人成电影观看| 亚洲 欧美一区二区三区| videos熟女内射| 高清黄色对白视频在线免费看| 免费在线观看亚洲国产| 美女国产高潮福利片在线看| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲人成电影免费在线| 激情在线观看视频在线高清 | 久久久久视频综合| 一本综合久久免费| 国产一区在线观看成人免费| 久久中文字幕一级| 亚洲精品国产一区二区精华液| 一级a爱视频在线免费观看| 日本五十路高清| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 热99re8久久精品国产| 啦啦啦在线免费观看视频4| 久久久久久人人人人人| 国产午夜精品久久久久久| 久久久国产成人免费| 脱女人内裤的视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲视频免费观看视频| 欧美在线一区亚洲| 国产成人啪精品午夜网站| 日韩免费高清中文字幕av| 人妻一区二区av| 国产97色在线日韩免费| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 91精品三级在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲人成77777在线视频| 国产精品欧美亚洲77777| 久久久久久人人人人人| 久久99一区二区三区| 我的亚洲天堂| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 又大又爽又粗| 9191精品国产免费久久| 国产免费av片在线观看野外av| 欧美日韩福利视频一区二区| 岛国在线观看网站| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲三区欧美一区| 99国产综合亚洲精品| 黄片播放在线免费| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美色视频一区免费| 欧美国产精品va在线观看不卡| 1024香蕉在线观看| 免费不卡黄色视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 免费黄频网站在线观看国产| 大香蕉久久成人网| 在线观看舔阴道视频| 久久中文看片网| 777米奇影视久久| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 极品教师在线免费播放| 久99久视频精品免费| 一级毛片高清免费大全| 日韩欧美一区视频在线观看| 一进一出抽搐动态| 亚洲色图av天堂| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 午夜成年电影在线免费观看| av天堂在线播放| 中文欧美无线码| 啦啦啦在线免费观看视频4| 好男人电影高清在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 看黄色毛片网站| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美乱妇无乱码| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 91成年电影在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 日韩免费av在线播放| 人成视频在线观看免费观看| 国产99久久九九免费精品| 国产淫语在线视频| 99香蕉大伊视频| 国产乱人伦免费视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 一边摸一边做爽爽视频免费| 黑丝袜美女国产一区| 久久人妻av系列| 国产淫语在线视频| x7x7x7水蜜桃| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲色图综合在线观看| 精品视频人人做人人爽| x7x7x7水蜜桃| 亚洲中文字幕日韩| 男女之事视频高清在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 男人舔女人的私密视频| 无限看片的www在线观看| 亚洲久久久国产精品| 多毛熟女@视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲av成人一区二区三| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲综合色网址| 大型黄色视频在线免费观看| 国产成人影院久久av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 大香蕉久久网| 久久人妻av系列| 国产精品香港三级国产av潘金莲| x7x7x7水蜜桃| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久精品成人免费网站| av不卡在线播放| 亚洲av电影在线进入| 午夜免费鲁丝| 热99久久久久精品小说推荐| 狂野欧美激情性xxxx| 嫩草影视91久久| 一级作爱视频免费观看| 激情视频va一区二区三区| 丝袜人妻中文字幕| 九色亚洲精品在线播放| 一夜夜www| 亚洲专区字幕在线| 国产精品九九99| 久久ye,这里只有精品| 国产真人三级小视频在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 99久久国产精品久久久| ponron亚洲| 操出白浆在线播放| 黄色 视频免费看| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲一区中文字幕在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| 人人妻人人澡人人看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 后天国语完整版免费观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久精品91无色码中文字幕| 精品福利观看| 精品免费久久久久久久清纯 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 久久草成人影院| 亚洲 国产 在线| 亚洲人成电影观看| 国产在视频线精品| 国产有黄有色有爽视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产深夜福利视频在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 国产伦人伦偷精品视频| 欧美乱色亚洲激情| 午夜亚洲福利在线播放| 又黄又粗又硬又大视频| 性色av乱码一区二区三区2| 国产亚洲精品一区二区www | 国产片内射在线| 另类亚洲欧美激情| 国产亚洲欧美在线一区二区| 大片电影免费在线观看免费| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲免费av在线视频| 午夜福利视频在线观看免费| 两人在一起打扑克的视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 女警被强在线播放| 国产深夜福利视频在线观看| bbb黄色大片| 午夜精品国产一区二区电影| 一进一出抽搐动态| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久久久久人人人人人| 无人区码免费观看不卡| 天堂俺去俺来也www色官网| 一级,二级,三级黄色视频| 一级黄色大片毛片| 大型av网站在线播放| 黄色成人免费大全| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 在线观看午夜福利视频| 九色亚洲精品在线播放| 一级片免费观看大全| 又紧又爽又黄一区二区| 最新的欧美精品一区二区| 美女国产高潮福利片在线看| а√天堂www在线а√下载 | 天天操日日干夜夜撸| 99国产精品免费福利视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 免费黄频网站在线观看国产| 中出人妻视频一区二区| ponron亚洲| 操美女的视频在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 成人黄色视频免费在线看| 成年人午夜在线观看视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 成人影院久久| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲伊人色综图| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 99久久综合精品五月天人人| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 亚洲成人手机| 自线自在国产av| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 久久天堂一区二区三区四区| 淫妇啪啪啪对白视频| 精品久久久久久,| 国产麻豆69| 美女国产高潮福利片在线看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 满18在线观看网站| 性色av乱码一区二区三区2| 国产男女内射视频| 18禁观看日本| 这个男人来自地球电影免费观看| 男人操女人黄网站| 国产99久久九九免费精品| 1024香蕉在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频 | 国产国语露脸激情在线看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 一二三四在线观看免费中文在| 欧美激情高清一区二区三区| 国产在视频线精品| 久久国产精品大桥未久av| 日日爽夜夜爽网站| 一个人免费在线观看的高清视频| 免费在线观看日本一区| 国产精品一区二区在线观看99| 国产高清国产精品国产三级| 黄片小视频在线播放| 人人澡人人妻人| 午夜福利视频在线观看免费| 操美女的视频在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产主播在线观看一区二区| 99久久综合精品五月天人人| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 18在线观看网站| 热99国产精品久久久久久7| 大香蕉久久网| 国产成人av激情在线播放| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲avbb在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 日韩免费av在线播放| 首页视频小说图片口味搜索| avwww免费| 丰满迷人的少妇在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲色图综合在线观看| 久久中文字幕一级| 国产精品1区2区在线观看. | 国产欧美日韩综合在线一区二区| 村上凉子中文字幕在线| 国产精品免费大片| 亚洲国产精品sss在线观看 | 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 无限看片的www在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 黑人操中国人逼视频| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲中文字幕日韩| 欧美精品一区二区免费开放| 日本五十路高清|