早期心理干預(yù)對(duì)大學(xué)生抑郁癥護(hù)理滿意度的影響

邊雅清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

抑郁癥在臨床中又被稱之為抑郁障礙，其主要表現(xiàn)為心境低落，患者多出現(xiàn)情感低落、思維遲緩、語言動(dòng)作減少等表現(xiàn)，不但影響了患者正常生活，同時(shí)也對(duì)患者家庭造成嚴(yán)重影響[1]。隨著近年來大學(xué)生自殺事件的不斷增多，抑郁癥已逐漸成為了影響大學(xué)生健康的主要疾病之一，因此，在臨床中對(duì)患者的治療主要以心理干預(yù)為主，有效對(duì)患者消極心理情緒進(jìn)行緩解，可有效減少患者抑郁癥的發(fā)生，對(duì)患者預(yù)后具有重要的影響[2-3]。本次研究針對(duì)早期心理干預(yù)對(duì)患者抑郁癥護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2020年12月的128例大學(xué)生抑郁癥患者進(jìn)行研究，所有患者均通過隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，均分為觀察組與對(duì)照組，各64例。觀察組男女比例36:28，年齡18~22歲，平均（20.13±1.28）歲；對(duì)照組男女比例34:30，年齡18~23歲，平均（20.27±1.31）歲。兩組對(duì)比，P>0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能異常；②嚴(yán)重精神異常。

本次研究患者及家屬均簽字同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)疾病相關(guān)健康知識(shí)進(jìn)行詳解，主要包括疾病的誘發(fā)機(jī)制、治療措施以及病情轉(zhuǎn)歸等，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知與重視，加強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。

觀察組實(shí)施早期心理護(hù)理，具體如下：①支持性心理治療：護(hù)理人員需要采用有效的溝通技巧與患者進(jìn)行交流，從而引導(dǎo)患者主訴，通過對(duì)患者心聲進(jìn)行傾聽，對(duì)患者護(hù)理需求進(jìn)行了解，進(jìn)而對(duì)患者采取針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理，并采用專用問卷表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，幫助患者了解自身優(yōu)點(diǎn)，建立自信心。②認(rèn)知行為護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)患者疾病的誘發(fā)因素進(jìn)行分析，同時(shí)針對(duì)患者心理問題制定出個(gè)性化的護(hù)理治療措施，每周1次，對(duì)患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者認(rèn)知抑郁癥的性質(zhì)以及對(duì)人體的危害。隨后逐步改善患者認(rèn)知思維模式，鼓勵(lì)患者保持穩(wěn)定的情緒，以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)生活及事物，可有效改善患者社會(huì)能動(dòng)性，以改善患者抑郁情緒。③音樂療法：針對(duì)抑郁情緒嚴(yán)重的患者，可通過采用音樂心理療法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，每周4~5次，起初可先為患者播放節(jié)奏舒緩、音調(diào)低沉的音樂，從而促進(jìn)患者消極情緒得以有效的疏導(dǎo)，待10 min后為患者播放相對(duì)歡快及充滿朝氣的樂曲，時(shí)間約5~10 min，可促進(jìn)患者情緒高漲、興奮，有助于提高患者對(duì)生活的信心，同時(shí)幫助患者領(lǐng)悟該療法所產(chǎn)生的心理效應(yīng)，促進(jìn)患者心理自我調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）負(fù)性心理情緒對(duì)比。包括焦慮度評(píng)估（SAS）與抑郁度評(píng)分（SDS）。

（2）NOSIE評(píng)分對(duì)比。采用住院護(hù)理觀察量表（NOSIE）對(duì)患者社會(huì)功能、社會(huì)興趣、個(gè)人衛(wèi)生、抑郁等對(duì)患者社會(huì)功能康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

（3）生活質(zhì)量對(duì)比。采用生活質(zhì)量調(diào)查表（SF-36）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。

（4）睡眠質(zhì)量對(duì)比。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，得分越高代表患者睡眠質(zhì)量越差。

（5）護(hù)理滿意度對(duì)比。采用滿意度問卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和χ2表示及檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）和t表示及檢驗(yàn)，P<0.05表示為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性心理情緒對(duì)比

觀察組患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

表1 負(fù)性心理情緒對(duì)比（±s, 分）

表1 負(fù)性心理情緒對(duì)比（±s, 分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后SAS SDS SAS SDS觀察組 64 50.34±6.28 51.37±6.43 29.43±3.1631.46±3.19對(duì)照組 64 50.29±6.13 51.09±6.29 40.38±3.2742.36±3.27 t 0.046 0.249 19.264 19.088 P 0.964 0.804 0.000 0.000

2.2 NOSIE評(píng)分對(duì)比

觀察組患者社會(huì)功能、社會(huì)興趣、個(gè)人衛(wèi)生等評(píng)分顯著高于對(duì)照組，抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表2。

表2 NOSIE評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表2 NOSIE評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

組別 n 社會(huì)功能 社會(huì)興趣 個(gè)人衛(wèi)生 抑郁觀察組 64 31.62±4.86 27.32±5.31 25.43±3.19 2.47±0.92對(duì)照組 64 27.29±4.52 23.69±4.82 22.98±3.05 4.13±1.52 t 5.219 4.049 4.441 7.474 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表3。

表3 生活質(zhì)量對(duì)比（±s, 分）

表3 生活質(zhì)量對(duì)比（±s, 分）

類別 觀察組（n=64）對(duì)照組（n=64） t P生理機(jī)能 72.52±3.56 68.57±3.57 4.291 0.000生理職能 71.57±5.55 66.28±5.37 3.752 0.000軀體疼痛 81.63±3.53 78.53±3.37 3.479 0.001一般健康狀況 72.34±3.56 69.37±3.58 3.222 0.002精力 73.52±4.37 68.59±4.33 4.389 0.000社會(huì)功能 72.36±4.25 67.75±5.52 3.625 0.001情感職能 71.28±3.47 68.96±4.29 2.303 0.025精神健康 75.68±4.42 68.85±4.74 5.772 0.000

2.4 睡眠質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表4。

表4 睡眠質(zhì)量對(duì)比（±s, 分）

表4 睡眠質(zhì)量對(duì)比（±s, 分）

注：與護(hù)理前相比#，P<0.05；與觀察組相比&，P<0.05。

組別 時(shí)間 睡眠質(zhì)量 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠效率 睡眠障礙觀察組（n=64） 護(hù)理前 1.93±0.75 1.68±1.03 1.64±1.03 1.68±1.32 1.83±0.76護(hù)理后 1.04±0.83# 0.81±0.38# 0.65±0.31# 1.02±0.64# 1.02±0.63#對(duì)照組（n=64） 護(hù)理前 1.85±0.83 1.65±1.14 1.62±1.17 1.66±1.27 1.85±0.94護(hù)理后 1.47±0.72#&1.23±0.76#&1.25±0.86#& 1.34±0.83#& 1.46±0.75#&

2.5 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05，見表5。

表5 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

抑郁癥是臨床中較為常見的心理疾病，主要表現(xiàn)以抑郁心境、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主，患者常出現(xiàn)喪失自尊、產(chǎn)生無價(jià)值感，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)自殺心理等現(xiàn)象發(fā)生[5]。臨床研究指出，抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等均與生物因素、心理以及社會(huì)等因素有密切關(guān)聯(lián)，因此，在當(dāng)前學(xué)習(xí)壓力日益嚴(yán)重的大學(xué)生中，更需要加強(qiáng)對(duì)其心理調(diào)節(jié)，保持患者平穩(wěn)心態(tài)，減少患者生活中的負(fù)性心理，提高患者生活質(zhì)量[6]。

心理護(hù)理是臨床中較為常用的護(hù)理模式，通過采用有效的護(hù)理手段、護(hù)理技巧對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者康復(fù)具有重要的作用。臨床研究指出，心理護(hù)理其應(yīng)用主要目的是為了使患者能有效對(duì)自身存在的問題進(jìn)行意識(shí)，并告知患者抑郁癥與其他疾病類似，也是屬于生理疾病過程，因此，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，可有效提高患者對(duì)治療的依從性，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要的影響[7]。

在本此研究中，通過對(duì)患者實(shí)施早期心理護(hù)理后，患者消極心理情緒得到有效緩解，同時(shí)有效改善患者NOSIE評(píng)分，提高了患者生活質(zhì)量，改善患者睡眠治療，提高了患者對(duì)護(hù)理滿意度，對(duì)患者預(yù)后具有積極的影響。本次研究與傅列云[8]的研究結(jié)果相同，因此，我們認(rèn)為，對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者采用早期心理護(hù)理，對(duì)改善患者消極心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿意度具有重要的影響。

綜上所述，早期心理干預(yù)對(duì)大學(xué)生抑郁癥具有重要的護(hù)理價(jià)值，值得廣泛推廣。