小學(xué)多動(dòng)癥兒童的成因分析及教育干預(yù)策略研究

黃敏靜

【摘要】當(dāng)下，多動(dòng)癥兒童的教育問題越來越成為一個(gè)教育難題。如果處理不好這個(gè)教育難題，會(huì)對(duì)教師的教學(xué)造成影響，也會(huì)影響教師對(duì)整個(gè)班級(jí)的管理。如果多動(dòng)癥兒童的問題沒有得到重視，并得不到及時(shí)干預(yù)，那么，多動(dòng)癥兒童在成長的過程中會(huì)遇到很多的困難，并且難以促進(jìn)其身心健康成長。

【關(guān)鍵詞】多動(dòng)癥兒童;干預(yù)策略

多動(dòng)癥，在醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），是一種常見的兒童行為障礙疾病，小學(xué)、初中為多發(fā)期，發(fā)生率在3%-7%左右，其中有30%-50%的兒童的癥狀會(huì)持續(xù)到成年期。多動(dòng)癥兒童具有注意力缺陷、活動(dòng)過多、沖動(dòng)行為和學(xué)習(xí)困難等明顯特征。

一、多動(dòng)癥兒童的表現(xiàn)

多動(dòng)癥兒童在學(xué)習(xí)上與一般孩子不同，常常表現(xiàn)為注意力難以集中，手上活動(dòng)過多，容易出現(xiàn)沖動(dòng)行為，對(duì)于學(xué)習(xí)感到困難等現(xiàn)象。

（一）注意力難以集中

在課堂上，多動(dòng)癥兒童無法長時(shí)間集中注意力聽課和學(xué)習(xí)，容易被其它事物所吸引。即使有時(shí)能夠集中注意力，但持續(xù)的時(shí)間非常短，而且難以自主控制注意力，容易把注意力分散到別處。

（二）精力充沛，活動(dòng)過多

多動(dòng)癥兒童的另外一個(gè)表現(xiàn)是活動(dòng)過多，主要體現(xiàn)在手上常常有各種小玩具在玩，或者在課本上亂涂亂畫，對(duì)自己的文具進(jìn)行拆卸和組裝，把書本撕爛等。在課堂上，當(dāng)多動(dòng)癥兒童想要得到某樣物品時(shí)，他不會(huì)主動(dòng)向同學(xué)借，反而會(huì)自己走出位置拿走別人的東西。而且不遵守課堂紀(jì)律，經(jīng)常在教師講課時(shí)故意逗弄其他學(xué)生，還在課堂上走來走去，甚至自己走出課室到外面玩耍。

（三）容易出現(xiàn)沖動(dòng)行為

多動(dòng)癥兒童的情緒難以控制，經(jīng)常想到什么就做什么，做事情不考慮后果與嚴(yán)重性。面對(duì)自己所犯的錯(cuò)誤，不能反思自己的問題，覺得自己沒有錯(cuò)，因此，教師進(jìn)行多次教育仍然收效甚微。在學(xué)習(xí)上，多動(dòng)癥兒童的沖動(dòng)行為主要表現(xiàn)為在課堂上對(duì)于自己感興趣的話題，隨意插話或打斷別人講話，當(dāng)受到批評(píng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生抓頭發(fā)、不斷撓自己皮膚等煩躁現(xiàn)象。在生活中，多動(dòng)癥兒童常常會(huì)以自我為中心，當(dāng)與別人產(chǎn)生沖突時(shí)，即使知道危險(xiǎn)也會(huì)用手上或身邊的東西打砸同學(xué)，對(duì)別的同學(xué)造成傷害。

（四）學(xué)習(xí)困難

多動(dòng)癥兒童的智力水平其實(shí)是正?；蚪咏５?，但是在學(xué)習(xí)上常常表現(xiàn)出學(xué)習(xí)困難。在語文學(xué)習(xí)中，閱讀文字時(shí)只能記住大概，對(duì)于微小的細(xì)節(jié)很難注意到，難以區(qū)分形近字。在閱讀時(shí)，需要把文字劃分為幾個(gè)字組成的組塊，并且需要開口朗讀來幫助理解。多動(dòng)癥兒童只能寫幾個(gè)句子，很難寫出一篇完整的作文，試卷常常出現(xiàn)一片空白。

二、多動(dòng)癥兒童的成因分析

多動(dòng)癥兒童發(fā)病的原因很多，對(duì)多動(dòng)癥兒童病因的探究是治療多動(dòng)癥的關(guān)鍵因素。根據(jù)研究結(jié)果顯示，多動(dòng)癥兒童發(fā)病的誘因主要有生理因素、遺傳因素和家庭教育環(huán)境影響。

（一）生理因素：多名專家對(duì)多動(dòng)癥兒童的大腦神經(jīng)進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，生理因素是造成兒童多動(dòng)癥的決定性因素。如，多動(dòng)癥兒童的母親在懷孕期間遭受過車禍，肚子受到過猛烈的撞擊，那么，孩子出現(xiàn)多動(dòng)癥的幾率會(huì)相對(duì)大些。

（二）遺傳因素：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果家族中有親屬存在多動(dòng)癥問題，這種基因有可能會(huì)遺傳到后代的身上。

（三）家庭教育環(huán)境影響：家庭教育環(huán)境對(duì)多動(dòng)癥兒童影響特別大。父母的關(guān)系是否和諧，兩人的相處方式和對(duì)孩子的教養(yǎng)方式對(duì)多動(dòng)癥兒童都有影響。如果父母對(duì)多動(dòng)癥兒童經(jīng)常采取批評(píng)、打罵等方式，會(huì)對(duì)多動(dòng)癥兒童的成長產(chǎn)生負(fù)面影響，學(xué)生心理還有產(chǎn)生反抗心理。如果父母對(duì)多動(dòng)癥兒童過于溺愛，那么就會(huì)縱容多動(dòng)癥兒童任性的性格，難以培養(yǎng)多動(dòng)癥兒童養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

總之，多動(dòng)癥形成的誘因主要來源于生理和遺傳因素，后天的家庭教育環(huán)境影響進(jìn)一步加劇了多動(dòng)癥的發(fā)展。

三、多動(dòng)癥兒童的教育干預(yù)策略

（一）學(xué)校干預(yù)

針對(duì)多動(dòng)癥兒童在學(xué)校的一系列行為，學(xué)?？梢圆捎靡韵碌母深A(yù)策略：

1.根據(jù)多動(dòng)癥兒童的實(shí)際，制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案

針對(duì)多動(dòng)癥兒童的實(shí)際情況，教師要為多動(dòng)癥兒童制定切合實(shí)際的個(gè)性化訓(xùn)練方案。首先，教師在平時(shí)的生活中需要關(guān)注多動(dòng)癥兒童在學(xué)習(xí)和生活中存在哪些問題，并且根據(jù)這些突出問題尋求解決的方法。然后針對(duì)多動(dòng)癥兒童注意力不集中、活動(dòng)過多、容易產(chǎn)生沖動(dòng)行為、學(xué)習(xí)困難等問題，可以采用注意力訓(xùn)練、約束行為、刺激辨別訓(xùn)練、重復(fù)命令等方法去幫助多動(dòng)癥兒童。最后，在個(gè)性化訓(xùn)練方案進(jìn)行一段時(shí)間后，根據(jù)效果再進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。

2.學(xué)科合力，共促多動(dòng)癥兒童健康成長

幫助多動(dòng)癥兒童改變并不僅僅是班主任的工作，而是需要多學(xué)科合力，共同促進(jìn)多動(dòng)癥兒童健康成長。針對(duì)多動(dòng)癥兒童的癥狀，班主任可以制訂“升級(jí)打怪勇士計(jì)劃”。班主任先與各學(xué)科教師溝通多動(dòng)癥兒童在學(xué)習(xí)與生活上迫切需要解決的問題，然后班主任需要與多動(dòng)癥兒童進(jìn)行溝通，讓多動(dòng)癥兒童意識(shí)到自己身上存在這樣的問題，教師希望幫助其改變。接著，班主任可以與多動(dòng)癥兒童進(jìn)行約定，如果在一天內(nèi)沒有違反約定，可以達(dá)到三顆星，如果違反了就無法得到星，如果一周達(dá)到約定星的數(shù)量，就能得到獎(jiǎng)勵(lì)，如果沒得到將要受到懲罰。

班主任與多動(dòng)癥兒童的約定可以讓班上其他學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督，多動(dòng)癥兒童每天與教師匯報(bào)，同學(xué)作為見證，如果做得好能夠得到全班同學(xué)的表揚(yáng)。不僅如此，在各學(xué)科課堂上也要實(shí)施，班主任要與各學(xué)科教師密切溝通，關(guān)注多動(dòng)癥兒童的狀態(tài)，并及時(shí)向多動(dòng)癥兒童進(jìn)行反饋。這樣在多動(dòng)癥兒童心里，他就會(huì)由“老師要我改變”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙约哼M(jìn)行改變”。

3.發(fā)掘閃光點(diǎn)，維護(hù)自尊，培養(yǎng)自信

埃里克森的心理社會(huì)發(fā)展階段理論認(rèn)為，小學(xué)的學(xué)生正處于“勤奮對(duì)自卑”的階段，學(xué)生的心理狀態(tài)比較復(fù)雜。因此，教師應(yīng)該根據(jù)多動(dòng)癥兒童身心發(fā)展的特點(diǎn)，去發(fā)掘多動(dòng)癥兒童身上的閃光點(diǎn)，避免其自卑心理，培養(yǎng)其自信心。在班級(jí)生活中，可以安排一些多動(dòng)癥兒童能夠勝任的崗位，教師要多關(guān)注多動(dòng)癥兒童改變的點(diǎn)滴，抓住其做得好的地方，對(duì)其進(jìn)行表揚(yáng)，這樣子既維護(hù)了多動(dòng)癥兒童的自尊，又給了多動(dòng)癥兒童向積極方面轉(zhuǎn)化的機(jī)會(huì)。