心理護理在無痛人流麻醉護理中的應用

滿林林

摘? 要：目的? 探討心理護理在無痛人流麻醉護理中的應用價值。方法? 選取2019年1月～2019年12月淄博市婦幼保健院收治的100例無痛人流患者作為研究對象。按照入院順序奇數(shù)偶數(shù)分組法將奇數(shù)序號分為觀察組（實施心理護理），將偶數(shù)序號分為常規(guī)組（實施常規(guī)護理），每組50例。對實施護理后兩組患者的麻醉效果、不良情緒等級和護理滿意度進行對比和分析。結果? 觀察組的麻醉藥物使用劑量和術后蘇醒用時均少于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相對于常規(guī)組來說，觀察組Ⅰ級不良情緒例數(shù)明顯較多，Ⅱ級、Ⅲ級明顯較少，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度，高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 在無痛人流麻醉護理中應用心理護理，能有效疏導患者的不良情緒，降低應激反應，提高治療依從性，減低麻醉藥物的使用劑量，加快患者蘇醒速度，提高滿意度，效果顯著。

關鍵詞：心理護理;麻醉護理;無痛人流;不良情緒;滿意度

中圖分類號：R473.71? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0097-02

人工流產(chǎn)是終止意外妊娠的方式之一，一般在懷孕的前3個月內(nèi)實用性較高，但是存在一定程度的風險，容易損傷婦女的子宮，影響以后的生育能力[1]。所以大部分婦女對人工流產(chǎn)有恐懼心理。無痛人流術是常用的人工流產(chǎn)方式之一，雖然麻醉減輕了妊娠婦女身體上的疼痛，但多數(shù)患者仍存在焦慮不安等負面情緒，影響手術進展[2]。本文通過對兩組患者實施不同的護理來探討在無痛人流麻醉護理中應用心理護理的臨床效果，具體情況闡述如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2019年12月淄博市婦幼保健院收治的100例無痛人流患者作為研究對象。按照入院順序奇數(shù)偶數(shù)分組法將奇數(shù)序號分為觀察組（實施心理護理），將偶數(shù)序號分為常規(guī)組（實施常規(guī)護理），每組50例。常規(guī)組年齡19～35歲，平均（25.20±3.80）歲;孕齡9～14周，平均孕齡（11.50±2.30）周。觀察組年齡20～35歲，平均（26.30±2.50）歲;孕齡10～15周，平均孕周（12.40±2.60）周。本研究申報醫(yī)院倫理委員會批準通過，且取得患者的知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：所有患者均經(jīng)彩超檢查確認為妊娠期患者。

排除標準：合并有嚴重精神性疾病者;對手術所用藥物有過敏史的患者。

1.3? 方法

兩組患者均接受無痛人流手術終止妊娠。均于術前8 h內(nèi)禁食，在患者進入手術室時，醫(yī)護人員指導患者采取仰臥位，為患者實施靜脈滴注麻醉，實施手術。

常規(guī)組在手術期間開展常規(guī)麻醉護理，向患者介紹麻醉的流程和患者需注意的事項。

觀察組在手術期間開展常規(guī)護理聯(lián)合心理護理的方式，措施如下。①術前：對患者做好教育宣傳工作，講解手術相關的操作流程，向患者講述可能出現(xiàn)的不良反應，消除患者的緊張焦慮情緒，及時回復患者的問題，向患者講述手術成功案例。②術中：對手術中的患者進行語言和手勢方面的安撫和心理疏導，可以通過握住患者的手或眼神交流給予患者鼓勵，或輕撫患者的前額進行安撫，降低手術應激反應，使患者以穩(wěn)定的情緒配合麻醉治療。③術后：患者手術結束后要留院觀察至少30 min，向患者講述避孕知識，鼓勵患者保持積極的心態(tài)，以利于術后恢復。④尋求家庭心理支持：囑托患者家屬多多關心和鼓勵患者，使患者體會到家庭的理解和支持，從而安心休養(yǎng)，爭取早日康復。

1.4? 觀察指標

①對兩組患者手術過程中使用麻醉藥物的劑量和患者術后蘇醒時間進行對比。②對兩組患者不良情緒進行評級，共分為3個等級：無任何負面情緒為Ⅰ級;有負面情緒出現(xiàn)，但程度較輕為Ⅱ級;有嚴重的負面情緒出現(xiàn)為Ⅲ級。②采用問卷調(diào)查法評價兩組的護理滿意度。滿分100分，86～100分為非常滿意，71～85分為滿意，70分及以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組術后蘇醒時間及麻醉藥物使用劑量比較

觀察組的麻醉藥物使用劑量和術后蘇醒用時均少于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者不良情緒評級比較

相對于常規(guī)組來說，觀察組Ⅰ級不良情緒例數(shù)明顯較多，Ⅱ級、Ⅲ級明顯較少，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為98.00%，高于常規(guī)組的76.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目前，臨床上終止妊娠普遍采用無痛人流的方法[3]。無痛人流手術時間短，操作方便，但因操作存在侵入性，存在一定程度的手術風險[4]。由于部分意外妊娠的患者不了解人工流產(chǎn)的相關知識和流程，加上對人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)的子宮穿孔損傷、月經(jīng)失調(diào)、影響以后生育等因素的考慮，容易使人工流產(chǎn)患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁、不安等負面情緒，而影響手術效果及后期恢復速度，尤其是未婚婦女以及首次接受人工流產(chǎn)的婦女[5]。心理護理在無痛人流麻醉過程中起著非常重要的作用。姜輝等[6]的研究表明，將心理護理應用于無痛人流患者麻醉護理過程中，對于疏導患者的不良情緒，有效減少患者的手術應激性具有顯著作用，能夠使患者以平穩(wěn)的心態(tài)配合手術治療，從而使手術的成功率大幅度提高，麻醉效果有效提升，加快的蘇醒速度。本次研究結果顯示，觀察組的麻醉藥物使用劑量和術后蘇醒用時均少于常規(guī)組;不良情緒嚴重程度明顯低于對照組;護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），與以上研究結果一致。

綜上所述，在無痛人流麻醉護理中加入心理護理，能有效疏導患者的不良情緒，降低應激反應，提高治療依從性，減低麻醉藥物的使用劑量、加快患者蘇醒速度、提高滿意度，效果顯著。

參考文獻

[1]楊小容.觀察心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果[J].智慧健康，2017，3（12）：29-31.

[2]代靜靜.心理護理在無痛人流麻醉護理中的應用[J].大家健康（中旬版），2017，11（8）：229.

[3]徐利勤.心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果[J].飲食保健，2019，6（17）：162-163.

[4]牛穎，李娜.心理護理在無痛人流麻醉護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（17）：250，252.

[5]鄧燕，張蕾.心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：108-109.

[6]姜輝，王作和，熊俊成，等. 無痛人流麻醉護理中心理護理的應用分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：483-484.