骨質疏松防重于治

王小衡

年近七旬的劉師傅最近常感到腰腿痛，容易疲勞。那天在家干家務活時，不慎跌倒在地，造成左股骨頸骨折。劉師傅在兒女的陪伴下來我院看急診，經過相關檢查，最后診斷為老年性骨質疏松癥合并股骨頸骨折。

骨質疏松癥是一種全身性疾病，它是以骨量降低和骨組織微結構改變，導致骨脆性和骨折危險增加為特點的疾病。

究其原因與不健康的生活方式、長期吸煙、過量飲酒、少動多坐等密切相關。還與飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）;患有影響骨代謝的疾病;應用影響骨代謝的藥物，如激素、免疫抑制劑等有關。男性還與血中睪酮水平和骨質疏松癥的家族史有關。

單靠補鈣基本上是無效的

近年，中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會聯(lián)合眾多治療骨質疏松的臨床知名專家，共同制訂了《防治骨質疏松癥專家共識（初稿）》（簡稱《共識》），《共識》指出：骨質疏松患者單靠補鈣基本上是無效的，只有遵從醫(yī)生指導，選擇有效的藥物及時治療才是積極的治療方案。通過減緩或阻止破骨細胞的活動達到抑制骨吸收的目的，同時并不影響新的骨組織的生成。

防重于治

人到中年后，首先要改掉長期吸煙、過量飲酒、少動多坐及低鈣飲食等不良生活習慣;其次應定期監(jiān)測骨密度。

預防骨質疏松，重要的是曬太陽、運動、喝牛奶，多吃高鈣食品。

1.多曬太陽補足維生素D

如果是晴天，上午9至10時、下午4至7時，為日光浴的兩個最佳時間段，曬太陽時要少穿衣，多暴露皮膚面積，每天需要曬太陽20～30分鐘。

另外，隔著玻璃曬太陽（即使住房向陽的家庭），接受紫外線是很少的。

2. 飲食調節(jié)

老年人更應攝入高質量的蛋白質，建議65歲以上的人，每天攝入的蛋白質應為每千克體重1.3～1.5克，具體到食物大概是每天吃肉禽魚類100克、1個雞蛋、1杯牛奶、40克大豆或制成的豆腐、豆?jié){等豆制品。多食一些含鈣豐富的食品，如乳制品、豆制品（黃豆等）、骨頭湯、蝦皮、海帶、薺菜、芹菜等，促進鈣的吸收利用。此外，老年人每日飲茶量宜控制在5～10克。為防治骨質疏松癥，老年人每天早晚最好喝1杯牛奶。

3.促進骨代謝，根據(jù)個人身體狀況選擇適宜的運動項目

運動鍛煉可以改善血液循環(huán)，增加成骨細胞活性，提高骨密度，促進骨形成，從而達到防治骨質疏松癥的目的。同時運動可以提高肌肉的質量，穩(wěn)定關節(jié)，加強靈活性，提高機體抗骨折能力。適合中老年人與輕、中度骨質疏松癥患者的項目有慢跑、快速步行等少量負重鍛煉。建議每日步行2000～5000米，防治下肢及脊柱的骨質疏松。整個運動過程在有氧代謝中進行。運動形式有散步、有氧體操、太極拳、太極劍等?？梢酝ㄟ^刺激骨骼，增加骨量，防止骨量丟失。