腎囊腫≠腫瘤

張國平

什么是腎囊腫

腎囊腫是成年人腎臟常見的一種結(jié)構(gòu)異常癥狀，大多數(shù)都是屬于良性病變。主要表現(xiàn)是腎臟表面出現(xiàn)與外界不相通的水泡狀的囊腫，里面大多含有液體，也有一部分囊腫內(nèi)含有固體碎片。囊腫可以一個或多個出現(xiàn)，可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)腎臟，直徑一般為2厘米左右。一般所說的腎臟囊腫，大多數(shù)指的是單純性腎囊腫，單純性腎囊腫是后天形成的，不遺傳，跟腎臟發(fā)育有關(guān)，此型也最常見，且隨年齡增長，發(fā)病率增高。好發(fā)人群為50歲以上的男性、免疫力低下者，調(diào)查發(fā)現(xiàn)50～70歲的成年人中4%存在雙側(cè)腎囊腫。80% 以上的腎臟囊性疾病都是單純性腎囊腫，體檢的時候發(fā)現(xiàn)單純性腎囊腫也越來越多，現(xiàn)在很多發(fā)現(xiàn)腎囊腫的人都會比較擔心的是會不會影響腎功能，雖然隨著囊腫增大，會導致腎實質(zhì)受壓，但是一般而言大多數(shù)的單純性腎囊腫不會影響腎功能。

輕微腎囊腫一般沒有癥狀，當囊腫增大（一般直徑超過4厘米時往往引起癥狀）壓迫周圍組織并影響腎功能時可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：腰腹不適或疼痛，為隱痛或鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，可向下部及背部放射;肉眼可見的血尿或僅在高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞;腹部腫塊;偶爾囊腫很大，可觸及腫大的腎臟;蛋白量不多的蛋白尿;囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，可引起高血壓;除疼痛加重外，還可能體溫升高及全身不適，導致繼發(fā)感染。

腎囊腫屬于良性疾病，幾乎不會發(fā)生癌變，意外發(fā)現(xiàn)囊腫大可不必驚慌，但是必須要半年到一年隨診復查B超，及時發(fā)現(xiàn)生長的囊腫。如果達到了手術(shù)干預的條件，一定要及時的進行手術(shù)，避免耽誤了最佳的治療時間從而出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。

什么是腫瘤

腫瘤的肉眼觀形態(tài)多種多樣，并可以在一定的程度上反映腫瘤的良惡性。一般腫瘤都是分為良性和惡性兩大類。

腫瘤的數(shù)目和大?。耗[瘤的數(shù)目、大小不一，多為一個，有時也可為多個，腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)（良性、惡性）、生長時間和發(fā)生部位有一定的關(guān)系。生長于體表或較大體腔內(nèi)的腫瘤有時可能會生長得很大，而生長于密閉的狹小腔道內(nèi)的腫瘤一般會是比較小的。腫瘤極大者，通常生長比較緩慢，大多為良性;惡性腫瘤的生長比較迅速，短期內(nèi)就會帶來不良后果，因此常長不大。

腫瘤的形狀：腫瘤的形狀多種多樣，有息肉狀、乳頭狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、囊狀、浸潤性包塊狀、彌漫性肥厚狀、潰瘍狀伴浸潤性生長。形狀上的差異與其發(fā)生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性密切相關(guān)。

腫瘤的顏色：一般腫瘤的切面是呈現(xiàn)出灰白或灰紅色，視其含血量的多少、有無出血、變性、壞死等情況而定。有些腫瘤會因為含有色素而呈現(xiàn)不同的顏色。因此，可以根據(jù)腫瘤的顏色推斷是什么腫瘤。比如說脂肪瘤呈黃色，惡性黑色素瘤呈黑色，血管瘤呈紅色或暗紅色。

腫瘤的硬度：與腫瘤的種類、腫瘤的實質(zhì)與間質(zhì)的比例及有無變性、壞死有關(guān)。實質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟;相反，間質(zhì)多于實質(zhì)的腫瘤一般較硬;瘤組織發(fā)生壞死時較軟，發(fā)生鈣化或骨化時則較硬;脂肪瘤很軟，骨瘤很硬。

腫瘤的生長方式：膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。

腫瘤的擴散是惡性腫瘤的主要特征。具有浸潤性生長的惡性腫瘤，不僅可以在原發(fā)部位生長、蔓延，而且可以通過各種途徑擴散到身體的其他部位。

一般把腫瘤的癥狀分為局部癥狀與全身癥狀兩部分。腫瘤早期出現(xiàn)的全身癥狀一般是比較輕微、局限的，如果能在出現(xiàn)早期癥狀時引起注意，就可以早期的發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時的進行治療。早期癥狀成為了惡性腫瘤的“報警信號”;在臨床上尤為重視惡性腫瘤出現(xiàn)的第一個惹人注意的早期癥狀，稱之為“首發(fā)癥狀”。不同的腫瘤“報警信號”與“首發(fā)癥狀”不同。

腫瘤的全身癥狀與病期及腫瘤發(fā)生的部位有關(guān)。早期腫瘤經(jīng)常是沒有全身癥狀的，或者僅僅只是有輕微的乏力不適、食欲不振;中、晚期腫瘤，由于腫瘤消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)并產(chǎn)生許多毒素，病人會陸續(xù)的出現(xiàn)較明顯的全身癥狀，如體重下降、虛弱、發(fā)熱、貧血、水腫、腹水、皮膚及關(guān)節(jié)疾患、廣泛臟器轉(zhuǎn)移所致的癥狀等。

腎囊腫與腫瘤的區(qū)別

人們通常所說的腎囊腫，指的是單純性的腎囊腫，這種囊腫數(shù)目一般是比較少的，可以是1個，也可以是多個。但是不會出現(xiàn)腎臟上，密密麻麻、滿滿的密布的這種囊腫，可以在單側(cè)腎臟出現(xiàn)，也可以在雙側(cè)腎臟出現(xiàn)。

腎囊腫的生長速度是很慢的，一般來說都是以年來計算腎囊腫的生長速度。如果是囊腫體積或者腎囊腫的直徑超過5厘米，這個時候就可以考慮處理，可以考慮做穿刺抽液縮小囊腫。

這種囊腫起源于腎小管，腎小管的某一部分膨大，造成一個囊性的結(jié)構(gòu)，實際上是一個密閉的腔勢里面充滿了液體，它并不是腫瘤。

人們所說的腫瘤，是身體的某一種細胞或是某一個組織，不停的增生，不停的復制，不停的長，最終造成這個組織所在的器官的功能障礙，還能夠轉(zhuǎn)移到別的地方，在別的地方繼續(xù)長，造成別的臟器的傷害。腎囊腫并不是腫瘤，而且腎囊腫往往是通過保守的方法治療就可以，不需要進行手術(shù)治療。而一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤大部分情況就需要進行積極的手術(shù)切除治療。

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