北京市通州區(qū)宋莊結(jié)核病流行病學(xué)特征分析

北京市通州區(qū)宋莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（101118）呂芳

肺結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起呼吸道傳染病，病菌侵入機(jī)體后主要侵犯肺臟組織，且潛伏期長達(dá)4～8周，多數(shù)患者發(fā)病呈慢性過程，常伴有低熱、乏力、咳嗽等癥狀，若不及時(shí)治療，可嚴(yán)重?fù)p害患者肺功能，危及生命健康[1][2]。同時(shí)，肺結(jié)核病具有較強(qiáng)傳染性，屬于我國乙類法定傳染病，發(fā)病可累及各個(gè)年齡段，故掌握其流行病學(xué)特征，并進(jìn)行針對性防控，方可有效遏制肺結(jié)核擴(kuò)散，最大限度減少肺結(jié)核的發(fā)生與流行，以保障本地區(qū)居民身體健康[3][4]。北京市通州區(qū)宋莊為通州區(qū)下轄鎮(zhèn)，其屬于文化、藝術(shù)強(qiáng)鎮(zhèn)，人口流動性高，為更好保障宋莊地區(qū)人民身體健康，分析本地結(jié)核病流行病學(xué)特征尤為重要。鑒于此，本研究旨在分析北京通州區(qū)宋莊結(jié)核病流行病學(xué)特征，為宋莊肺結(jié)核防控措施開展提供重要參考。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北京市通州區(qū)宋莊2016～2019年期間轄區(qū)報(bào)告、登記的肺結(jié)核患者病案信息，包括年齡、性別、職業(yè)等資料。

1.2 方法 采用Excel軟件統(tǒng)計(jì)分析肺結(jié)核患者數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)2016～2019年間肺結(jié)核發(fā)病情況。②統(tǒng)計(jì)不同年齡肺結(jié)核患者發(fā)病情況。③統(tǒng)計(jì)不同性別肺結(jié)核患者發(fā)病情況。④統(tǒng)計(jì)不同職業(yè)肺結(jié)核患者發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel軟件統(tǒng)計(jì)分析肺結(jié)核患者病案年齡、性別、職業(yè)等信息。

2 結(jié)果

2.1 2016～2019年間肺結(jié)核發(fā)病情況2016～2019年間北京市通州區(qū)宋莊共記錄402例肺結(jié)核患者，其中2016年發(fā)病例數(shù)最多為115例，占28.61%（115/402）；2019年最少，占21.64%（87/402）；402例肺結(jié)核患者中涂陽64例，涂陰338例。見附表1。

附表1 2016～2019年間肺結(jié)核發(fā)病情況[n(%)]

2.2 不同年齡肺結(jié)核患者發(fā)病情況 402例肺結(jié)核患者主要分布于25～44歲群體，占44.53%，其他依次為≥65歲群體（18.16%）、55～64歲群體（13.43%）、15～24歲群體（12.19%）、45～54歲群體（11.69%）。見附表2。

附表2 不同年齡肺結(jié)核患者發(fā)病情況[n(%)]

2.3 不同性別肺結(jié)核患者發(fā)病情況 402例肺結(jié)核患者中男性251例，占62.44%；女性151例，占37.56%；男女性別比為1.66∶1。見附表3。

附表3 不同性別肺結(jié)核患者發(fā)病情況[n(%)]

2.4 不同職業(yè)肺結(jié)核患者發(fā)病情況 402例肺結(jié)核患者中，農(nóng)民占比最高，為209例（51.99%）；其他依次為家政服務(wù)人員76例（18.91%）、工人53例（13.18%）、其他35例（8.71%）、商業(yè)服務(wù)人員18例（4.48%）、離退人員6例（1.49%）、干部職員5例（1.24%）。

3 討論

肺結(jié)核在我國傳染病中發(fā)病率及死亡率均排第二位，已成為威脅我國人民生命健康的重要公共衛(wèi)生問題。肺結(jié)核傳染途徑廣，其主要途徑為呼吸道飛沫傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者大笑、唱歌或打噴嚏時(shí)，均可將含有結(jié)核分枝桿菌的微粒散播至空氣中，且可于空氣內(nèi)停留數(shù)個(gè)小時(shí)，若此時(shí)間段內(nèi)被他人吸入即可引起感染[5]。本病易感人群多，若不及時(shí)進(jìn)行相關(guān)防控措施，可導(dǎo)致肺結(jié)核大規(guī)模流行，對人民健康及社會發(fā)展帶來嚴(yán)重打擊。

本研究結(jié)果顯示，2016～2019年間北京市通州區(qū)宋莊共記錄402例肺結(jié)核患者，其中2016年發(fā)病例數(shù)最多為115例，占28.61%；2019年最少，占21.64%；402例肺結(jié)核患者中涂陽64例，涂陰338例；提示北京市通州區(qū)宋莊肺結(jié)核防治工作開展尚可，每年增長例數(shù)呈一定下降趨勢，且患者均規(guī)律用藥，轉(zhuǎn)陰率較高。本研究中，402例肺結(jié)核患者主要分布于25～44歲群體和≥65歲群體；402例肺結(jié)核患者中男性251例，占62.44%；女性151例，占37.56%；男女性別比為1.66∶1；考慮原因?yàn)槟行匀后w暴露于危險(xiǎn)因素，如吸煙、粉塵吸入、有害化學(xué)物質(zhì)解除等機(jī)會多于女性，故發(fā)病率高，且青壯年群體勞動強(qiáng)度大、生活負(fù)擔(dān)重，長期外出工作，故而結(jié)核病感染風(fēng)險(xiǎn)較高，而老年群體身體素質(zhì)差，機(jī)體免疫力低下，難以抵抗結(jié)核分枝桿菌侵襲，使得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高。本研究中，402例肺結(jié)核患者中，占比最高的職業(yè)依次為農(nóng)民、家政服務(wù)人員和工人，考慮原因?yàn)檗r(nóng)民群體普遍文化程度較低，對于肺結(jié)核預(yù)防等相關(guān)知識認(rèn)知較淺，接種疫苗意識淡薄，故日常難以做好相關(guān)預(yù)防措施，使得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高[6]。而家政人員工作性質(zhì)特殊，活動范圍廣，故而接觸機(jī)會多，若預(yù)防措施欠佳，則易增加感染風(fēng)險(xiǎn)；工人群體則長期于室內(nèi)環(huán)境中工作，缺乏戶外鍛煉或工作性質(zhì)導(dǎo)致作息不規(guī)律，加之勞動強(qiáng)度較高，機(jī)體過于疲憊，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。針對上述情況，宋莊地區(qū)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)肺結(jié)核疾病防控知識宣傳，加派人員進(jìn)入農(nóng)村、工廠等開展防控工作，全面提高本地區(qū)人員對肺結(jié)核相關(guān)知識認(rèn)知度；并重點(diǎn)監(jiān)測高發(fā)群體，開展主動篩查工作，將肺結(jié)核納入入學(xué)、就職、流動人口普查項(xiàng)目，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，控制疾病傳播。

綜上所述，北京通州區(qū)宋莊肺結(jié)核疫情處于較低水平，每年發(fā)病人數(shù)呈降低趨勢，但其高發(fā)群體為男性、老年、農(nóng)民等群體，臨床應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測，并完善相關(guān)篩查制度，加強(qiáng)防控知識宣傳，以便于阻止肺結(jié)核傳播，保障本地區(qū)人民健康。