哪些人需要進(jìn)行頸部血管超聲檢查

于振學(xué)

動(dòng)脈粥樣硬化性疾病已成為各種心血管疾病發(fā)生的主要因素之一，識(shí)別斑塊定量特征與事件發(fā)生前不穩(wěn)定斑塊，對(duì)預(yù)防心血管事件的發(fā)生及疾病的治療具有重要意義。超聲作為臨床常用的一種無創(chuàng)影像學(xué)檢查技術(shù)，目前已經(jīng)在診治腦血管疾病中被廣泛應(yīng)用。

通過頸部血管超聲檢查，可以了解人體的頸動(dòng)脈是否出現(xiàn)問題。在日常生活中，若是感覺到頸部出現(xiàn)不適，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行頸部血管超聲檢查。該項(xiàng)檢查不僅是判斷頸動(dòng)脈血管是否出現(xiàn)疾病的有效輔助檢查手段之一，同時(shí)也是一種評(píng)估、診斷頸動(dòng)脈壁是否出現(xiàn)病變的常用方法。超聲檢查在治療、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化及流行性病學(xué)調(diào)查中有著極其重要的作用。

二維超聲技術(shù)檢查頸部血管，能夠直觀地將人體血管的內(nèi)中膜厚度、血管狹窄程度、斑塊大小等顯示出來;而能量多普勒超聲、彩色多普勒超聲、B-flow超聲技術(shù)現(xiàn)階段則用于檢測血管內(nèi)的血流狀況，為臨床診斷和治療提供精準(zhǔn)的參考依據(jù)。

檢查頸部血管常見的超聲檢查技術(shù)

1.超聲血管增強(qiáng)技術(shù)。即超聲數(shù)字減影技術(shù)。主要是借助彩色多普勒能量圖的相關(guān)信息來進(jìn)行的。采樣系統(tǒng)在接受灰階信號(hào)時(shí)，也會(huì)同時(shí)接受紅細(xì)胞的散射與反射信號(hào)，并借助高速運(yùn)算技術(shù)，分析、比較像素，然后在這兩種信號(hào)的交界處，精準(zhǔn)演算出減影，且能夠進(jìn)行反向延伸，減去血流的信號(hào)，從而使患者的頸部血管更加突顯。該技術(shù)具有圖像清晰、選擇性增強(qiáng)微血管以及大血管系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)，有助于提高顯示頸部血管壁、血管腔的清晰程度。

2.超聲造影劑。目前廣泛用于診斷臟器疾病中。近幾年來，也有臨床學(xué)者將超聲造影劑用于探究頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性中。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患者，會(huì)有血管的病理性變化，所以會(huì)導(dǎo)致患者的粥樣硬化病變加劇，從而使斑塊的穩(wěn)定性受到影響。通過超聲造影劑檢查新生血管，能獲得精確的檢查結(jié)果，可知曉各種類型斑塊間存在的聯(lián)系，有助于臨床判斷斑塊的穩(wěn)定性與血管狹窄程度。

3.三維超聲顯像技術(shù)。是二維超聲技術(shù)的擴(kuò)展、延伸。通過三維超聲技術(shù)檢查頸部血管，能夠獲得大量與疾病相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，并且能清晰地顯示斑塊、血管的立體形態(tài)。三維超聲技術(shù)具有成像速度快、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，它獲取的三維圖像能夠從多個(gè)不同的角度將頸部血管空間關(guān)系、立體結(jié)構(gòu)顯出來;同時(shí)，三維超聲技術(shù)的圖像還能從任意一個(gè)方位進(jìn)行切割，得到更多與病變相關(guān)的信息。

哪些人需進(jìn)行頸部血管超聲檢查

正常人群或高危人群（包含高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病者）都可以進(jìn)行超聲篩查。

腦卒中或是腦缺血類患者，需要了解患者的動(dòng)脈病變情況，可以進(jìn)行超聲檢查;還有部分發(fā)現(xiàn)頸部有血管雜音、頸部有搏動(dòng)性腫塊的人群。

因頸動(dòng)脈發(fā)生病變后采用支架治療后，想要了解支架情況，對(duì)它的效果進(jìn)行評(píng)估，可以進(jìn)行頸部血管超聲檢查。

實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)剝脫術(shù)治療的患者，想要了解術(shù)后血管的情況以及血流動(dòng)力學(xué)的改變，也可采用超聲技術(shù)進(jìn)行頸部血管檢查。

對(duì)于部分無法采用動(dòng)脈血管造影的患者，例如不能進(jìn)行數(shù)字減影血管造影技術(shù)檢查，也不能做CT血管造影檢查的患者;病情危重者，患者體內(nèi)有金屬、安裝起搏器者;等，均可采用超聲技術(shù)進(jìn)行頸部血管檢查。

對(duì)于生活習(xí)慣不良（例如吸煙飲酒、嗜咸嗜油膩、久坐少動(dòng)）者、伴有頭暈與頭痛以及記憶力嚴(yán)重減退癥狀者、有血腦血管疾病家族史者，均應(yīng)進(jìn)行頸部血管超聲檢查。

超聲技術(shù)作為檢查頸部血管健康與否的重要方式之一，不僅能夠檢測到頸部血管的狀態(tài)，還能對(duì)頸部血管的健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，是一種評(píng)估頸部血管病變以及預(yù)后的有效工具，可為臨床診斷、術(shù)前評(píng)估以及外科治療等提供極其可靠的參考依據(jù)。