健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中的效果觀察

徐秀娥

摘 ?要：目的 ?探討糖尿病患者應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果。方法 ?試驗(yàn)樣本選擇陽(yáng)信縣中醫(yī)醫(yī)院于2018年5月～2020年5月收治的82例糖尿病患者，分組法采取隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組41例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組41例采取常規(guī)護(hù)理+健康教育臨床護(hù)理路徑，就其護(hù)理效果進(jìn)行分析闡述。結(jié)果 ?糖尿病健康知識(shí)認(rèn)知度比較，觀察組高于對(duì)照組，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、空腹血糖、餐后2 h血糖比較，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)有助于增進(jìn)糖尿病疾病認(rèn)知度，并改善其負(fù)面情緒，降低血糖水平。

關(guān)鍵詞：糖尿病;健康教育臨床護(hù)理路徑;血糖水平

中圖分類號(hào)：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-5-0157-03

糖尿病是由各種病因引起的代謝紊亂，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不正常、作用障礙，導(dǎo)致碳水化合物、脂肪代謝紊亂，會(huì)累及多臟器，老年人發(fā)生該病的風(fēng)險(xiǎn)極高[1-2]。糖尿病根治難度極大，加之患者健康意識(shí)缺乏，往往會(huì)產(chǎn)生明顯的負(fù)面情緒，并影響到治療工作的開(kāi)展，降低血糖控制效果[3]。本次試驗(yàn)選取陽(yáng)信縣中醫(yī)醫(yī)院于2018年5月～2020年5月收治的82例糖尿病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)就健康教育臨床護(hù)理路徑對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)樣本選擇為陽(yáng)信縣中醫(yī)醫(yī)院收治的82例糖尿病患者，所選病例均來(lái)自2018年5月～2020年5月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（41例）與對(duì)照組（41例）。觀察組中男、女各有25例、16例;年齡介于55～81歲之間，均值（66.81±4.23）歲。對(duì)照組中男、女各有27例、14例;年齡介于53～82歲之間，均值（67.50±4.42）歲。本次試驗(yàn)得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。兩組患者上述基礎(chǔ)資料比較，試驗(yàn)可行（P>0.05）。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病例均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者自愿參與試驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤者;②合并精神異常者;③合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。

1.3 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，需注意監(jiān)測(cè)患者病情發(fā)展情況，做好生活護(hù)理，給予常規(guī)健康指導(dǎo)，囑咐患者按醫(yī)生要求用藥。

觀察組于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用健康教育臨床護(hù)理路徑：①入院前期。需成立護(hù)理小組，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，了解其健康知識(shí)認(rèn)知度和健康教育需求，為其設(shè)計(jì)科學(xué)的健康教育方案。此階段要向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和規(guī)章制度、注意事項(xiàng)，幫助其適應(yīng)陌生環(huán)境。②治療前期。要向患者發(fā)放健康手冊(cè)，宣講疾病知識(shí)，及時(shí)解答其疑問(wèn)。要重點(diǎn)介紹用藥知識(shí)，囑咐患者不得私自改變用藥方案，還需指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，要控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，合理安排運(yùn)動(dòng)和休息時(shí)間，注意預(yù)防低血糖。③治療中期至穩(wěn)定期。需給予患者人性化的飲食健康教育，飲食要少油、少糖、粗細(xì)搭配，控制熱量的攝入，并控制好體重。要對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，注意觀察患者病情康復(fù)情況，并適時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。④治療后期至出院。要指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓、血糖，講解生活中的注意事項(xiàng)，如足部、眼部護(hù)理等。還可組建病友交流群，定期在群內(nèi)分享相關(guān)健康知識(shí)，并為患者答疑解惑，在出院后還可通過(guò)微信對(duì)其進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為兩組患者出院時(shí)（護(hù)理后）糖尿病健康知識(shí)認(rèn)知度（包括糖尿病病因病理、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容）、護(hù)理前后負(fù)面情緒嚴(yán)重程度、護(hù)理前后血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

采取問(wèn)卷調(diào)查法分析兩組患者糖尿病健康知識(shí)認(rèn)知度，各項(xiàng)滿分均為100分，得分以高者為佳。兩組患者負(fù)面情緒改善情況采取焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，滿分均為80分，得分低者心理狀態(tài)更好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0軟件分析試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)組間差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后糖尿病健康知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分

糖尿病健康知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分比較，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前組間SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者護(hù)理前后血糖水平

護(hù)理前組間血糖水平比較（P>0.05）;護(hù)理后差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

糖尿病具體可分為1型糖尿病和2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型四種，諸多因素均可誘發(fā)該病，患其典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”，會(huì)對(duì)其血管、心臟、眼、腎等多組織器官造成損害，而糖尿病患者的治療難度極大，僅給予一般性治療還無(wú)法有效改善其病情[5-6]。許多研究都認(rèn)為護(hù)理干預(yù)對(duì)保障患者身心健康具有積極意義，糖尿病患者處理需及時(shí)進(jìn)行治療外，還應(yīng)給予高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理模式存在諸多局限性，無(wú)法滿足患者的護(hù)理需求，已不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求[7]。健康教育臨床護(hù)理路徑是一類新型的干預(yù)方式，能根據(jù)其疾病所處階段對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的健康教育，能滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，有助于提升其疾病認(rèn)知度，對(duì)調(diào)整其心理狀態(tài)也具有積極作用[8]。有學(xué)者認(rèn)為對(duì)糖尿病患者應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)能滿足其對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的需求，能顯著提升其疾病認(rèn)知度和主觀能動(dòng)性，其護(hù)理效果較好，患者認(rèn)可度也較高[9]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，其健康知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分明顯提升，SAS、SDS評(píng)分明顯下降，空腹血糖和餐后2 h血糖也大幅降低，且優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理者（P<0.05），張小軍[10]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

綜上所述，在糖尿病臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)有助于保障其身心健康，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]賈蕓，庹焱，富晶晶.上海地區(qū)糖尿病護(hù)理門診開(kāi)展現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].上海護(hù)理，2018，18（5）：11-15.

[2]馬玉霞，王冬梅，何立芳.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在早期糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].四川中醫(yī)，2018，36（10）：210-212.

[3]程丹丹，孟晶晶，杜振玲，等.糖尿病足標(biāo)準(zhǔn)化臨床護(hù)理路徑制定與應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（8）：106-110.

[4]孟晶晶，王平，杜振玲，等.以聯(lián)絡(luò)護(hù)士為主導(dǎo)的工作模式在提高醫(yī)院糖尿病護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（13）：1576-1578.

[5]吳艾茹，劉芳.健康教育路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2020，27（3）：132-134.

[6]陳靜.糖尿病護(hù)理中健康教育臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2018，021（3）：137-138.

[7]段榮華，徐曉燕，郁紅，等.個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的作用[J].解放軍護(hù)理雜志，2018，35（13）：33-36.

[8]房麗，汪曄，周玲，等.糖尿病?？谱o(hù)理門診在2型糖尿病輕度認(rèn)知障礙患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（20）：2565-2568.

[9]王旭巖，楊宏.健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中的效果研究[J].飲食保健，2018，5（14）：258-259.

[10]張小軍.健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：163-164.