門(mén)冬胰島素治療妊娠糖尿病的療效分析

萬(wàn)瑩

摘 ?要：目的 ?分析門(mén)冬胰島素治療妊娠糖尿病的療效。方法 ?選取平原縣第一人民醫(yī)院2019年2月～2019年11月收治的104例妊娠糖尿病產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)字表法將其均分成對(duì)照組和觀察組，每組52例。對(duì)照組使用常規(guī)治療，觀察組使用門(mén)冬胰島素治療，比較兩組產(chǎn)婦在治療前后的血糖指標(biāo)以及在治療后的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間和不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果 ?治療前，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白VS對(duì)照組比較（P>0.05）;治療后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦在治療后的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?門(mén)冬胰島素治療妊娠糖尿病具有良好的治療效果，能夠有效降低產(chǎn)婦的血糖指標(biāo)，縮短產(chǎn)婦的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，可臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：門(mén)冬胰島素;妊娠糖尿病;療效

中圖分類(lèi)號(hào)：R587.1 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0169-02

妊娠糖尿病是妊娠期特有的疾病之一，具有較高的發(fā)病率[1]。產(chǎn)婦體內(nèi)的血糖過(guò)高是妊娠糖尿病的主要臨床特征，它會(huì)刺激到產(chǎn)婦分泌羊膜，不利于產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，因此必須嚴(yán)格控制產(chǎn)婦的血糖[2]。為了分析門(mén)冬胰島素治療妊娠糖尿病的治療效果，本研究選取平原縣第一人民醫(yī)院2019年2月～2019年11月收治的104例妊娠糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究，分析了對(duì)比結(jié)果，旨在更加有效率的降低產(chǎn)婦血糖值，改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)選取平原縣第一人民醫(yī)院2019年2月～2019年11月收治的104例妊娠糖尿病產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)字表法將其均分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組52例，年齡21～32歲，平均年齡（26.37±1.95）歲;孕周20～39周，平均孕周（30.43±4.81）周。觀察組52例，年齡20～33歲，平均年齡（26.55±1.78）歲;孕周20～40周，平均孕周（30.52±4.67）周。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦均經(jīng)過(guò)臨床檢查，已確診為妊娠糖尿病;②產(chǎn)婦均經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員講解，了解研究詳情，自愿參與研究，已簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心、腎、脾等器質(zhì)性疾病的產(chǎn)婦;②精神疾病以及意識(shí)不清的產(chǎn)婦;③對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏的產(chǎn)婦。

1.3 ?方法

對(duì)照組使用常規(guī)治療，具體為：連續(xù)1個(gè)月在早、中、晚餐前為產(chǎn)婦皮下注射3mL/次的生物合成人胰島素（生產(chǎn)廠家：諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20153001），指導(dǎo)產(chǎn)婦合理運(yùn)動(dòng)，控制飲食。

觀察組使用門(mén)冬胰島素治療，具體為：連續(xù)1個(gè)月在早、中、晚餐后為產(chǎn)婦皮下注射3mL/次的門(mén)冬胰島素（生產(chǎn)廠家：諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20133006），指導(dǎo)產(chǎn)婦合理運(yùn)動(dòng)，控制飲食。

1.4 ?觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦在治療前后的血糖指標(biāo)以及在治療后的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間和不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。①產(chǎn)婦在治療前后的血糖指標(biāo)以產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，治療后產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白越低，表示治療效果越好;②產(chǎn)婦在治療后的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間以實(shí)際的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)婦在治療后的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間越短，表示治療效果越好;③產(chǎn)婦在治療后的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率以發(fā)生胎膜早破、羊水過(guò)多、巨大兒為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生人數(shù)越少，表示治療效果越好。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組產(chǎn)婦在治療前后的血糖指標(biāo)比較

治療前，觀察組VS對(duì)照組比較（P>0.05）;治療后，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組產(chǎn)婦在治療后的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間比較

治療后，觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

治療后，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

由于產(chǎn)婦在產(chǎn)期內(nèi)的飲食習(xí)慣、分泌發(fā)生改變等因素都可以引起妊娠糖尿病的發(fā)生，因此目前在臨床上對(duì)于妊娠糖尿病的治療多通過(guò)指導(dǎo)患者科學(xué)、健康的飲食以及運(yùn)動(dòng)，以及為患者皮下注射胰島素的藥物治療為主[3]。

常規(guī)的皮下注射胰島素多使用見(jiàn)效、吸收速度快的生物合成人胰島素為患者治療，它能夠提升產(chǎn)婦的細(xì)胞功能，增強(qiáng)產(chǎn)婦的胰島素功能，通過(guò)皮下為產(chǎn)婦注射還能達(dá)到強(qiáng)化治療的目的[4]。但是由于常規(guī)胰島素藥物治療必須在產(chǎn)婦餐前半小時(shí)給藥才能起到效果，這在一定程度上會(huì)影響到產(chǎn)婦餐后的血糖水平，降低產(chǎn)婦的整體臨床治療效果，還很容易引起產(chǎn)婦低血糖，不利于產(chǎn)婦血糖的控制[5]。而門(mén)冬胰島素含有精蛋白，具有使用方便，吸收、見(jiàn)效快的特點(diǎn)[6]。門(mén)冬胰島素是在餐后為產(chǎn)婦皮下注射，在為患者注射后能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)生物合成人胰島素的不足，并與產(chǎn)婦餐后的血糖有效吻合，達(dá)到科學(xué)的控制產(chǎn)婦餐后血糖的目的，最終有效縮短并控制產(chǎn)婦的血糖，改善產(chǎn)婦的不良分娩結(jié)局[7]。

結(jié)合本次研究：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白在治療后均低于對(duì)照組，觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組。因此，可以充分的說(shuō)明門(mén)冬胰島素治療妊娠糖尿病能夠有效降低產(chǎn)婦的血糖指標(biāo)，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，減少產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局，療效顯著，可臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]孟貴琴，王小青，徐雅靜.地特胰島素聯(lián)合門(mén)冬胰島素與精蛋白生物合成人胰島素聯(lián)合門(mén)冬胰島素治療妊娠合并糖尿病患者效果分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（31）：101-103+106.

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