莫忽視不痛不癢的靜脈曲張

●易帆

常見一些人腿上有暴起的“青筋”，曲曲彎彎，不痛不癢。實際上，這些“青筋”是靜脈發(fā)生了迂曲和擴張，也就是人們常說的“靜脈曲張”。

靜脈曲張主要是靜脈管壁薄弱和血液淤滯導致的。前者多數(shù)是天生的，通常由遺傳決定的，是靜脈壁的彈力纖維網(wǎng)不夠發(fā)達；后者則是因為靜脈回流遇阻，導致靜脈里血流量增加，時間久了，靜脈慢慢擴張，就會出現(xiàn)肉眼能見的扭曲狀態(tài)。此種情況多是因工作狀態(tài)、生活習慣造成的。

靜脈最“怕”什么

1.靜脈怕不動。靜脈回流主要依靠周圍肌肉收縮，沒有了肌肉的擁抱，靜脈里的血就會流得比較慢。所以，久站久坐，肌肉收縮少，都是靜脈曲張的促進因素。

2.靜脈怕受壓。站立時下肢的靜脈血需要對抗地心引力從下往上流，如果肚子里“油水”太多、懷孕或長期負重（挑擔、舉重等），這些壓力會直接壓在腹腔的靜脈上，使靜脈血回流到心臟的路途變得坎坷，下肢靜脈里的壓力也順勢增高。

3.靜脈怕忽冷忽熱。溫度高時靜脈會擴張，溫度低了則會收縮，但是長久頻繁的經(jīng)歷熱脹冷縮，就會破壞靜脈壁的彈力纖維網(wǎng)，促進靜脈曲張的發(fā)生。

所以，在生活中要盡量避免做靜脈“怕”的事，多坐坐多走走，活動一下肌肉，幫助下肢血液回流；避免長時間泡腳，避免很熱的情況下用冷水沖涼。

靜脈曲張下肢最多見

身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張，最常發(fā)生在離心臟最遠、位置最低的下肢。此外，還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等，痔瘡其實也是一種靜脈曲張。

導致下肢靜脈曲張的原因很多，最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因是股隱靜脈瓣膜的功能不全、下肢深靜脈瓣膜功能不全。值得一提的是，靜脈曲張還是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn)。

下肢靜脈曲張多見于從事持久體力勞動或站立工作的人員，如運動員、教師等，另外在頻繁乘坐飛機、火車、長途車人群中也不少。

下肢靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征，主要表現(xiàn)為下肢大隱靜脈擴張、伸長、迂曲，產(chǎn)生患肢酸脹、乏力、沉重等癥狀，一般體格檢查即可明確診斷。

下肢靜脈曲張雖然不疼不癢，不會威脅生命，但是如果治療不及時，可能會引起小腿潰瘍、淺靜脈炎、靜脈血栓等嚴重后果。

下肢靜脈曲張了該怎么辦

通常開始的幾年，靜脈曲張除了難看一點，可能沒有什么癥狀。但隨著時間延長，慢慢會出現(xiàn)下肢酸脹、沉重、水腫、皮膚色素沉著、瘙癢，甚至出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍。這些癥狀的出現(xiàn)，說明下肢曲張的靜脈功能已經(jīng)失去代償能力，需要醫(yī)學的干預(yù)了。

1.生活方式干預(yù)。一般來說，僅有皮下細小血管擴張的患者，可以通過減少久坐久站，加強體育鍛煉，穿戴靜脈曲張彈力襪等進行治療，延緩疾病進展。

別小看了靜脈曲張彈力襪，它很重要！這雙長筒襪緊實包裹在腿部，可幫助靜脈血液向上回流，穿了后你一定會覺得兩腿輕松。

2.藥物。黃酮類、皂甙類等靜脈活性藥物，可緩解下肢酸脹沉重的不適感，緩解靜脈內(nèi)細胞的損傷。但是，藥物絕不可能把靜脈曲張吃好了。

3.打針。這種方法主要針對的是靜脈主干良好、局部分支曲張的靜脈。注射一種泡沫硬化劑藥物后，再配合穿彈力襪，能夠達到消除曲張靜脈的目的。

4.手術(shù)。多是采用激光消融與硬化劑相結(jié)合的方法，手術(shù)時間短，切口小，手術(shù)當天就能下地。對于一些嚴重的患者，尤其是潰瘍患者，也可以選擇傳統(tǒng)靜脈剝脫手術(shù)，一勞永逸的除去病根。