中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)性護(hù)理對(duì)甲狀腺亢進(jìn)的應(yīng)用效果分析

桂琳 李顯春 戚瑞

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;細(xì)節(jié)性護(hù)理;甲狀腺亢進(jìn);應(yīng)用效果

甲亢是臨床高發(fā)疾病之一。由于體內(nèi)血液循環(huán)中甲狀腺炎分泌增加，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)中代謝過(guò)度活性。甲亢對(duì)患者身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響，在臨床實(shí)踐中，甲狀腺疾病的治療方式被高度重視[1-2]。本次研究使用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)性護(hù)理觀察護(hù)理情況。

1資料與方法

1.1一般資料研究自醫(yī)院抽取18例入院治療甲亢患者，時(shí)間為2018年2月至2021年2月，按照患者治療中護(hù)理方式的不同分為人數(shù)均等的兩組（n=9），其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)性護(hù)理為觀察組，前者組間男/女病例數(shù)為5/4例，年齡23～55歲，平均（39.10±4.65）歲;后者組間男/女病例數(shù)為4/5例，年齡23～56歲，平均（39.5±4.17）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理;觀察組使用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)性護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理患者入院時(shí)，帶其參觀醫(yī)院環(huán)境，介紹主治醫(yī)師，實(shí)施進(jìn)行健康教育，有意識(shí)地對(duì)病人情緒進(jìn)行評(píng)估，促進(jìn)和管理病人情緒舒暢、耐心，結(jié)合手術(shù)方法實(shí)際案例及其安全性，增加對(duì)患者治療信心，減少病癥帶來(lái)的緊張和恐懼。

1.2.2治療后護(hù)理指導(dǎo)患者采取正確休息姿勢(shì)，避免頸部伸展，放松肌肉和精神，播放輕音樂(lè)，減輕理療疼痛。

1.2.3治療后疼痛護(hù)理若患者理療過(guò)程中頸部過(guò)伸體位將導(dǎo)致頸部血管痙攣、血液供應(yīng)不足等情況出現(xiàn)，就可能引起頭痛。這時(shí)可使用一指禪推法對(duì)太陽(yáng)、合谷、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、肩井等穴位進(jìn)行按摩，每次按壓10分鐘左右，促進(jìn)頸部和腦部血液循環(huán)，緩解頭痛，放松患者情緒，減少情緒波動(dòng)。

1.2.4喉返神經(jīng)損傷護(hù)理治療后可能患者說(shuō)話、進(jìn)食時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、大聲咳嗽等癥狀。護(hù)理人員必須告知患者損傷是暫時(shí)性的，并詳細(xì)解釋癥狀原因，以防止患者出現(xiàn)緊張和激動(dòng)等情緒。必要時(shí)使用按摩、針灸等形式干預(yù)。按摩穴位選取合谷、人迎、風(fēng)池等穴位;針灸選取太沖、天突、三陰交、足三里等穴位，對(duì)受傷神經(jīng)進(jìn)行緩解，有利于促進(jìn)喉神經(jīng)損傷改善。此外，患者可通過(guò)日常言語(yǔ)和腹部及呼吸練習(xí)，其中語(yǔ)言訓(xùn)練應(yīng)以清晰、減速、平靜呼吸和支持下腹部呼吸支持發(fā)聲為基礎(chǔ)。

1.2.5艾灸及中藥足浴輔助治療可使用艾灸及中藥足浴輔助治療，艾灸選穴為三足里，也可在肩頸疼痛出敷艾灸。藥材選取粗鹽250g，吳茱萸250g混合放入布袋，加熱至患者耐受溫度，bid，30min/次。中藥材用花椒加水煎煮，水量在小腿中部，qd，30min/次。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1所示，與對(duì)照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率偏低（P<0.05）。

3 討論

甲亢是一種常見(jiàn)內(nèi)部沉積系統(tǒng)疾病，發(fā)生在大部分女性群體。中醫(yī)生認(rèn)為，甲狀腺疾病屬于“癭瘤”范疇，與患者的心情和情感狀態(tài)有不可分割的聯(lián)系，患者情緒損傷會(huì)導(dǎo)致肝氣不疏、痰濁凝結(jié)引發(fā)疾病[3]。甲狀腺手術(shù)期間，患者可能會(huì)害怕疼痛，擔(dān)心治療效果等，從而引起情緒高度緊張導(dǎo)致血壓和心率升高，內(nèi)分泌失調(diào)等并發(fā)癥發(fā)生。因此，在護(hù)理操作過(guò)程中，要尤其注意對(duì)患者情感護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，并在疏導(dǎo)的同時(shí)通過(guò)穴位推拿，針灸等輔助治療，放松患者肌肉和心靈，以達(dá)到放松目的，減輕患者的痛苦。在中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合細(xì)節(jié)護(hù)理，注重人文理念，在細(xì)節(jié)、環(huán)境、安全管理、健康宣教等方面，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理服務(wù)中，通過(guò)充分體現(xiàn)“人性化”服務(wù)理念，回應(yīng)患者身心需求，提供全面心理護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，讓患者在護(hù)理人員的幫助下放下負(fù)擔(dān)。通過(guò)科學(xué)健康教育，提高患者對(duì)急癥認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員信心，為醫(yī)院創(chuàng)造干凈、舒適、安全環(huán)境，給患者安全感覺(jué)，加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)管理，防范潛在災(zāi)害[4]。

綜上所述，甲亢患者使用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)性護(hù)理能夠改善并發(fā)癥情況。