“中西醫(yī)并重”，為健康護(hù)航

甘霖 陳琦

中醫(yī)中藥是中華民族對(duì)人類醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)的一大貢獻(xiàn)，西醫(yī)西藥則是近代從西方傳入我國(guó)的人類文明成果之一。中國(guó)共產(chǎn)黨歷來(lái)主張中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，以達(dá)到救治群眾和士兵傷病員的目的。

早在土地革命時(shí)期，面對(duì)軍隊(duì)傷員眾多、醫(yī)療資源匱乏的局面，中國(guó)共產(chǎn)黨就提出“中西醫(yī)并用”的方針，動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員學(xué)中醫(yī)、采草藥。在不同歷史階段，我黨又相繼提出“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”“中醫(yī)科學(xué)化”“中西醫(yī)結(jié)合”“中西醫(yī)并重”的方針和政策。這些方針、政策的確立和實(shí)施，對(duì)新中國(guó)成立后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生工作產(chǎn)生了重大影響。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后、醫(yī)藥衛(wèi)生資源匱乏的背景下，黨和國(guó)家仍然控制住了全國(guó)范圍內(nèi)的烈性傳染病和部分地方病，堪稱奇跡。

團(tuán)結(jié)中醫(yī)，發(fā)揮中醫(yī)力量

1944年4月，毛澤東就發(fā)出了“中西醫(yī)合作”的號(hào)召。5月24日，毛澤東在延安大學(xué)開學(xué)典禮上再次強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)合作”。1949年新中國(guó)成立初期，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，衛(wèi)生條件落后，人民群眾飽受各種傳染病、地方病、職業(yè)病的折磨，加上缺醫(yī)少藥的情況依然存在，大眾的生命健康無(wú)法得到保障。盡管西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)后發(fā)展迅速，但到新中國(guó)成立時(shí)全國(guó)的正式西醫(yī)僅有2萬(wàn)多人，且主要分布在大中城市，服務(wù)規(guī)模極其有限。相比之下，中醫(yī)人數(shù)眾多，估計(jì)全國(guó)有幾十萬(wàn)人。不依靠龐大的中醫(yī)藥從業(yè)者，很難改善當(dāng)時(shí)的困難局面。

然而，當(dāng)時(shí)的醫(yī)務(wù)界普遍存在輕視中醫(yī)的思想，對(duì)“中西醫(yī)合作”方針的貫徹形成了阻礙。因此在1949年9月，毛澤東在接見(jiàn)第一屆全國(guó)衛(wèi)生行政會(huì)議代表時(shí)指出，必須很好地團(tuán)結(jié)中醫(yī)， 提高技術(shù)，搞好中醫(yī)工作，發(fā)揮中醫(yī)力量。1950年8月， 第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議在北京召開，毛澤東為會(huì)議題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗?！睍?huì)議確立了中華人民共和國(guó)的三大衛(wèi)生工作原則，也是指導(dǎo)新中國(guó)衛(wèi)生工作建設(shè)的三大方針，即“預(yù)防為主”“面向工農(nóng)兵”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”。

此次會(huì)議期間還專門舉辦了中醫(yī)組的座談會(huì)，中醫(yī)界人士就“中醫(yī)科學(xué)化”政策展開了討論。座談會(huì)上中醫(yī)代表的意見(jiàn)，對(duì)新中國(guó)中醫(yī)政策的制定有著很大的影響。第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議在此基礎(chǔ)上制定了“中醫(yī)科學(xué)化”政策，具體為“責(zé)成各大行政區(qū)衛(wèi)生機(jī)關(guān)，今年先在各大行政區(qū)大城市，明年逐步在各省、市有計(jì)劃地設(shè)立中醫(yī)進(jìn)修學(xué)?；蛑嗅t(yī)培訓(xùn)班，或在現(xiàn)有的中醫(yī)學(xué)校與學(xué)會(huì)（ 市醫(yī)藥界聯(lián)合會(huì)）中附辦進(jìn)修學(xué)校、培訓(xùn)班、業(yè)余學(xué)校等。對(duì)私人開辦的中醫(yī)學(xué)校（或帶徒弟）可不加限制，但其課程應(yīng)酌加基本的科學(xué)知識(shí)和政治知識(shí)，其課程標(biāo)準(zhǔn)由中央衛(wèi)生部擬定，以達(dá)到兩三年內(nèi)使全國(guó)中醫(yī)大批地獲得初步科學(xué)訓(xùn)練，成為鄉(xiāng)村的醫(yī)務(wù)人才”。

這些政策的制定，一定程度上扭轉(zhuǎn)了對(duì)中醫(yī)的不正確看法，充分表明了新中國(guó)支持中醫(yī)發(fā)展的態(tài)度，也為中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作指明了方向。

尊重中醫(yī)，研究中醫(yī)學(xué)

“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的方針，促使醫(yī)療衛(wèi)生界興起了中西醫(yī)互學(xué)運(yùn)動(dòng)。在黨中央“幫助中醫(yī)提高技術(shù)”的指示下，衛(wèi)生部提倡各地組織中醫(yī)研究學(xué)習(xí)的團(tuán)體，做好中西醫(yī)結(jié)合的工作。在1950-1951年短短一年時(shí)間內(nèi)，全國(guó)就建立了中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校17所，不同名稱的中醫(yī)進(jìn)修班101個(gè)。當(dāng)時(shí)的公立醫(yī)院中醫(yī)人才稀缺，中醫(yī)進(jìn)修班將私人開業(yè)的中醫(yī)組織起來(lái)，補(bǔ)充到當(dāng)時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍中，特別是預(yù)防衛(wèi)生隊(duì)伍中，對(duì)緩解醫(yī)療衛(wèi)生困境起到了一定的作用。

1954年年初，毛澤東號(hào)召“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”，主張兼取中醫(yī)和西醫(yī)之長(zhǎng)，創(chuàng)造一個(gè)既高于中醫(yī)，又高于西醫(yī)的新醫(yī)學(xué)，為建設(shè)新中國(guó)服務(wù)。1954年6月5日，在和著名醫(yī)學(xué)家周澤昭的談話中，毛澤東提出：“西醫(yī)要向中醫(yī)學(xué)習(xí)。第一，思想作風(fēng)要轉(zhuǎn)變。要尊重我國(guó)有悠久歷史的文化遺產(chǎn)，看得起中醫(yī)，才能學(xué)得進(jìn)去。第二，要建立研究機(jī)構(gòu)。不尊重，不學(xué)習(xí)，就談不上研究。不研究，就不能提高?！?/p>

僅1955年和1956年，衛(wèi)生部就先后在北京、上海和廣州等城市，舉辦了多期西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的高級(jí)學(xué)習(xí)班。各地人民政府也在之前中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校的基礎(chǔ)上，相繼成立了中醫(yī)研究所，積極培養(yǎng)中醫(yī)人才，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍，中醫(yī)教育從此被納入正規(guī)學(xué)歷教育體系。1958年10月11日，毛澤東的著名論斷——“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”，在全國(guó)范圍內(nèi)掀起了西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、廣泛開展中西醫(yī)結(jié)合的熱潮。

隨著相關(guān)教育教學(xué)活動(dòng)的推進(jìn)，中西醫(yī)結(jié)合的人才隊(duì)伍逐漸建立起來(lái)。1955-1966年間， 全國(guó)培養(yǎng)出4700多名“西學(xué)中”人員。這些學(xué)員中有許多都取得了重要的成就，成為各醫(yī)學(xué)學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合研究的開拓者和權(quán)威人物。2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者屠呦呦，是其中的典型代表，她也是當(dāng)時(shí)舉辦的全國(guó)西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班的學(xué)員。

整理研究，發(fā)現(xiàn)青蒿素

中西醫(yī)結(jié)合明確成為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)工作方針，就是在“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”的過(guò)程中逐漸落實(shí)的。1960年4月，在衛(wèi)生部黨組關(guān)于全國(guó)“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)中，中西醫(yī)結(jié)合的概念首次被正式提出，明確中西醫(yī)結(jié)合就是用現(xiàn)代科學(xué)方法整理研究祖國(guó)醫(yī)學(xué)，并闡明了中西醫(yī)結(jié)合的四種方式。至此，中西醫(yī)結(jié)合成為這一時(shí)期黨對(duì)待中醫(yī)的主要方針。

這一時(shí)期，中西醫(yī)的結(jié)合工作不僅在臨床醫(yī)療和預(yù)防保健等方面廣泛開展，而且涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的研究成果。在臨床中，用中西醫(yī)結(jié)合的辦法診治常見(jiàn)病、多發(fā)病、難治病已經(jīng)比較普遍。大量事實(shí)說(shuō)明，用中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療某些疾病有明顯的療效。例如，在治療某些急腹癥時(shí)，已經(jīng)改變傳統(tǒng)的中醫(yī)治療原則，結(jié)合了西醫(yī)的療法，成為一種有中國(guó)特點(diǎn)的新療法，不僅提高了治愈率，而且減少了合并癥及副作用。

這一時(shí)期也涌現(xiàn)出一系列重要的科研成果，其中包括針刺麻醉和青蒿素的發(fā)現(xiàn)。20世紀(jì)60年代，在氯喹抗瘧失效、人類飽受瘧疾之害的情況下，屠呦呦接受了抗瘧研究任務(wù)。她首先收集整理中醫(yī)藥典籍，走訪名老中醫(yī)，匯集了640余種治療瘧疾的方劑。這些方藥指引她的團(tuán)隊(duì)開展后來(lái)的中草藥提取分離研究，并最終于1972年發(fā)現(xiàn)了青蒿素。青蒿素的發(fā)現(xiàn)，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥獻(xiàn)給人類的一份禮物。

由于自然災(zāi)害及“文化大革命”的影響，剛開始復(fù)蘇的中國(guó)經(jīng)濟(jì)遭受嚴(yán)重?fù)p失，1962年開始，不得不進(jìn)入調(diào)整階段，中西醫(yī)結(jié)合方面的工作也隨之進(jìn)入低潮。一些初步取得成果的中西醫(yī)結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)研究工作，也在政治運(yùn)動(dòng)中基本停頓。

現(xiàn)代化，“中西醫(yī)并重”

十一屆三中全會(huì)以后，中醫(yī)事業(yè)在總結(jié)建國(guó)以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)基礎(chǔ)上開始了新的發(fā)展，并逐漸形成了新時(shí)期的中醫(yī)方針政策——“中西醫(yī)并重”。新時(shí)期的中醫(yī)藥發(fā)展，一個(gè)顯著特征就是尊重中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律。

1977年，在衛(wèi)生部召開的全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合規(guī)劃工作座談會(huì)上，與會(huì)專家討論制定了《1976-1985年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合十年發(fā)展規(guī)劃》。該規(guī)劃提出在教學(xué)、醫(yī)療、科研方面，中西醫(yī)結(jié)合將成為中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流。這次會(huì)議重新引起了社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的討論和爭(zhēng)鳴。

針對(duì)社會(huì)上的不同意見(jiàn)，1980年衛(wèi)生部再次組織召開全國(guó)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議。會(huì)議重申黨的中醫(yī)政策，明確提出“中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合這三支力量都要大力發(fā)展，長(zhǎng)期并存，團(tuán)結(jié)依靠這三支力量，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化，發(fā)展具有我國(guó)特點(diǎn)的新醫(yī)藥學(xué)，為保護(hù)人民健康，建設(shè)現(xiàn)代化的社會(huì)主義強(qiáng)國(guó)而奮斗”。這次會(huì)議對(duì)統(tǒng)一醫(yī)學(xué)界思想、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，具有歷史性的意義。此外，這次會(huì)議還提出了“中醫(yī)要逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化”的要求。

1985年6月，中央書記處做出指示：“根據(jù)憲法發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的規(guī)定，要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位。一方面，中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所獨(dú)具的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)不能丟，必須保存和發(fā)展。另一方面，中醫(yī)必須積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的方針，中醫(yī)、西醫(yī)互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，努力發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。這一方針是指導(dǎo)我國(guó)衛(wèi)生工作的總方針，無(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，都應(yīng)認(rèn)真貫徹這一方針?！?/p>

1991年3月召開的全國(guó)人大七屆四次會(huì)議，通過(guò)了《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十年規(guī)劃和第八個(gè)五年計(jì)劃綱要》，“中西醫(yī)并重”被正式確立為基本衛(wèi)生方針之一，表明國(guó)家從根本上尊重中醫(yī)的獨(dú)立地位、獨(dú)立價(jià)值。

屢經(jīng)考驗(yàn)，適應(yīng)新時(shí)期

進(jìn)入21世紀(jì)，得益于對(duì)中醫(yī)的支持與扶持政策，我國(guó)的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)在臨床、教學(xué)和科研方面不斷取得新的進(jìn)展。為了適應(yīng)新時(shí)期的形勢(shì)特點(diǎn)和國(guó)情變化，國(guó)家不斷出臺(tái)新的政策和法規(guī)，旨在發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵。

黨的十八大以來(lái)，黨中央把中醫(yī)藥工作擺在突出位置，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得良好的成績(jī)。2017年，黨的十九大報(bào)告做出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的重要部署，為新時(shí)期推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展提供了遵循原則，指明了方向。新冠肺炎疫情發(fā)生后，我國(guó)中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治，在抗擊疫情中大放異彩。

中醫(yī)藥是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的瑰寶，是融預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的整體醫(yī)學(xué)。翻閱歷史，每當(dāng)遇到重大疫病事件，人們都會(huì)向中醫(yī)藥尋求解決辦法。據(jù)《中國(guó)疫病史鑒》記載，僅從西漢到清末有史料記載的大型瘟疫就有321次。中醫(yī)藥從古至今，助我們一次次轉(zhuǎn)危為安。由于中醫(yī)藥的守護(hù)，中國(guó)歷史上從未出現(xiàn)過(guò)類似歐洲黑死病流行等動(dòng)輒致數(shù)千萬(wàn)人死亡的悲劇。

回溯我國(guó)中醫(yī)藥方針、政策的發(fā)展與演化，我們不難發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展需要立足中國(guó)國(guó)情， 堅(jiān)持科學(xué)、客觀、發(fā)展的態(tài)度。隨著對(duì)疾病規(guī)律、中醫(yī)藥科學(xué)性的認(rèn)識(shí)不斷加深，我國(guó)仍將繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新。