彭靖 張志超
陰莖是男性的象征。在鄰國日本就有一個“男根節(jié)”,節(jié)日期間,民眾會膜拜男性生殖器圖騰。很多男性都希望陰莖足夠長和足夠粗,追求更長的時間,希望“金槍不倒”,以展示男人的雄風。其實,長時間“金槍不倒”也是一種病,可能導致男人成為“痿哥”。
“金槍” 如果持續(xù)4 小時都“ 不倒”,就屬于異常勃起。陰莖異常勃起是男科的一種急癥,分為缺血性和非缺血性兩種類型。缺血性異常勃起不及時治療會導致嚴重的陽痿。
缺血性異常勃起是異常勃起中最常見的類型,需要緊急處理。根據(jù)文獻報道,多種原因會導致異常勃起的發(fā)生,如血液疾病、藥物、腫瘤以及一些慢性疾病。
要檢查陰莖勃起功能是否異常,通常的方法是將血管活性藥物注射進陰莖的海綿體。陰莖如果長時間不疲軟,就可能是異常勃起。一些血液病,如白血病、鐮形細胞貧血等,由于幼稚血細胞堵塞陰莖內(nèi)的回流靜脈,從而導致陰莖異常勃起。臨床也有高脂血癥的男性使用一些靜脈用降脂藥物出現(xiàn)異常勃起的案例。惡行腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯或者壓迫陰莖的血管,也有可能導致陰莖異常勃起。
此外,男士們不要隨意去保健品店購買壯陽藥。這些所謂的壯陽藥成分不清楚,效果和安全性沒有在臨床被驗證。我院就曾接診過這樣的病例:勃起功能正常的男性,服用壯陽藥后出現(xiàn)異常勃起。
缺血性異常勃起常常表現(xiàn)為陰莖堅挺、疼痛。陰莖內(nèi)的靜脈回流如果受阻,陰莖就會缺血、缺氧和酸中毒,從而導致陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌組織發(fā)生嚴重損害,陰莖的勃起功能受到影響。因此,對于陰莖異常勃起的患者來說,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關鍵。醫(yī)生通過病史、體檢、陰莖血氣分析和陰莖彩超就可以明確診斷。一經(jīng)確診,在沒有禁忌證的情況下應盡早治療,避免不可逆的勃起功能障礙。
陰莖異常勃起如果治療及時,通過海綿體內(nèi)注射藥物、抽吸、灌洗等簡單方法,就可以消除異常。持續(xù)很長時間的異常勃起,則需要通過手術來緩解。陰莖異常勃起如果治療不及時,最終可導致勃起功能障礙,也就是說,長時間的異常勃起可導致陰莖發(fā)生嚴重的纖維化而喪失功能。
臨床還有一種相對少見的陰莖異常勃起,即非缺血性異常勃起,也被稱為動脈性異常勃起。這種異常勃起往往和會陰部受外傷有關。外傷導致陰莖海綿體內(nèi)動脈破損,動脈血灌注增多,引起陰莖持續(xù)勃起。輕微的異常勃起,無須干預可以慢慢好轉(zhuǎn)。對于持續(xù)時間長、硬度較高的異常勃起,如果患者要求治療,也可采用超選擇性海綿體動脈栓塞方法予以治療。動脈性異常勃起預后相對較好,對勃起功能的影響較小。
為了讓性生活更美好,男士們努力追求持久的勃起,但無法做到“金槍不倒”。如果真的出現(xiàn)了長時間勃起不軟,那就要警惕了,可能是異常勃起,需要趕緊去看醫(yī)生,否則就會“一病不起”了。