三維CT及影像學(xué)分型在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者經(jīng)椎體成形術(shù)治療中的應(yīng)用探析

肖武超

（大埔縣人民醫(yī)院放射科 廣東 梅州 514299）

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是當(dāng)前臨床研究中發(fā)病率相對較高的病癥之一，該病主要好發(fā)于中老年群體，由于該部分群體自身的身體機(jī)能退化比較嚴(yán)重，所以患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)骨折[1-2]。通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，以三維CT結(jié)合影像學(xué)分型為患者實施椎體成形術(shù)，能夠改善患者骨折情況，對患者手術(shù)治療的指標(biāo)控制和改善有一定指導(dǎo)價值。本研究以122例臨床手術(shù)治療患者為研究對象，分析三維CT及影像學(xué)分型在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者經(jīng)椎體成形術(shù)治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—12月我院收治的122例臨床患者為研究對象，按照患者治療方式的不同，將患者分為不同組別，每組61例患者，其中，實驗組男女比例為32:29，患者年齡均值為（68.36±3.25）歲。對照組男女比例為40:21，患者年齡均值為（69.21±2.33）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)手術(shù)治療，實驗組采用三維CT結(jié)合影像學(xué)分型手術(shù)法，具體如下：（1）通過影像學(xué)診斷篩查，為患者進(jìn)行術(shù)前的診斷和評估，做好各項診斷工作的評估方案，完善患者疾病診斷評估的影像學(xué)分析工作。并且在患者疾病治療過程中，要以影像學(xué)診斷為基礎(chǔ)，完善各項診斷工作，這樣才能提高患者手術(shù)治療成功率[3]。（2）通過影像學(xué)篩查分析，確定患者疾病惡化情況，對疾病的病灶形態(tài)，病灶大小等情況作出評價。然后在影像學(xué)輔助下，進(jìn)行手術(shù)治療，幫助患者矯正骨折部位，改善患者骨折癥狀。其中，骨折矯正骨水泥用量以及滲漏情況評估過程中，應(yīng)該借助三維CT診斷技術(shù)作出科學(xué)的評估，然后確定患者手術(shù)治療情況[4]。（3）患者術(shù)后預(yù)后處置，為了提高患者手術(shù)成功率，患者術(shù)后預(yù)后管理過程中，應(yīng)該注重患者疼痛控制，降低患者術(shù)后疼痛感知能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者VAS疼痛評分、ODI指數(shù)以及骨水泥用量和骨水泥滲漏情況。（1）疼痛評分，0分表示沒有疼痛，1分表示輕度疼痛，能夠忍受。2～4分表示中度疼痛，影響患者睡眠需要止痛。5～6分表示重度疼痛，需要給予患者及時的止痛。7～8分表示劇烈疼痛，患者疼痛難以控制，有其他并發(fā)癥出現(xiàn)。9～10分表示無法忍受，患者疼痛難忍，有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)[5]。（2）ODI指數(shù)評價，從術(shù)前、術(shù)后1 d和術(shù)后3個月三個時間段統(tǒng)計，做好數(shù)據(jù)的記錄和評估。（3）骨水泥用量及骨水泥滲漏情況評價，采用組內(nèi)聯(lián)合統(tǒng)計方法做好各項數(shù)據(jù)的求和及平均值計算。滲漏情況即評價滲漏率，滲漏率=滲漏人數(shù)/n×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)前術(shù)后VAS疼痛評分情況比較

患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)前術(shù)后VAS疼痛評分情況比較差異有所不同，其中，術(shù)前無顯著差異（P＞0.05），術(shù)后有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)前術(shù)后VAS疼痛評分情況比較（，分）

組別 例數(shù) 術(shù)前 術(shù)后1d 術(shù)后3個月實驗組 61 7.52±0.12 2.36±0.24 1.20±0.14對照組 61 7.50±0.22 4.52±0.36 2.65±0.11 t 1.526 6.581 6.554 P 0.156 0.025 0.026

2.2 患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)前術(shù)后ODI指數(shù)比較

患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)前術(shù)后ODI指數(shù)比較差異均顯著（P＜0.05），見表2。

表2 患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)前術(shù)后ODI指數(shù)比較（）

表2 患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)前術(shù)后ODI指數(shù)比較（）

組別 例數(shù) 術(shù)前 術(shù)后1d 術(shù)后3個月實驗組 61 91.02±1.22 45.63±3.36 15.25±1.22對照組 61 90.25±1.25 61.25±1.39 19.21±0.22 t 1.906 11.125 6.586 P 0.025 0.014 0.025

2.3 患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折骨水泥用量及滲漏情況比較

患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折骨水泥用量對比無顯著差異（P＞0.05），滲漏情況比較有顯著差異（P＜0.05），見表3。

表3 患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折骨水泥用量及滲漏情況比較

3 討論

隨著當(dāng)前臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展水平逐漸提高，人們在臨床治療過程中，對于診斷醫(yī)學(xué)輔助的要求在不斷提升。通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)三維CT與影像學(xué)分型在患者治療指導(dǎo)過程中，可以滿足患者治療需求，能夠為患者提供完善的治療指導(dǎo)方案[6]。尤其是在椎體壓縮骨折患者治療中，實施診斷輔助治療的價值更是比較高的，經(jīng)三維CT診斷與影像學(xué)分型處置后，能夠提高患者手術(shù)治療質(zhì)量，在各項術(shù)后指標(biāo)處置過程中，能夠以該術(shù)輔助幫助患者改善手術(shù)形式，從而有效地提高患者手術(shù)治療效果。所以在臨床手術(shù)治療指導(dǎo)過程中，應(yīng)該將影像學(xué)輔助診斷與手術(shù)治療結(jié)合，這樣才能為患者治療提供指導(dǎo)，并且在患者手術(shù)治療處置過程中，能夠在輔助治療幫助下改善相關(guān)指標(biāo)，所以滿足了患者的治療需求，為患者自身治療工作開展的全面性控制奠定了基礎(chǔ)。同時在患者手術(shù)治療指導(dǎo)過程中，也能夠以該項治療技術(shù)為主，完善相關(guān)治療方案。這樣才能保障在患者治療過程中，更為有效地展示出其治療效果[7]。本研究經(jīng)探討分析后得出，在兩組患者治療過程中，由于采取的治療方案不同，所以使得患者最終治療效果有了明顯差異。首先，在患者治療疼痛評分控制比較上得出，患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)前術(shù)后VAS疼痛評分情況比較差異有所不同，其中，術(shù)前無顯著差異（P＞0.05），術(shù)后對照組評分顯著高于實驗組顯著（P＜0.05）。其次，患者術(shù)前術(shù)后ODI指數(shù)評價分析中得出，患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)前術(shù)后ODI指數(shù)比較差異均顯著（P＜0.05）。最后，患者治療骨水泥用量以及滲漏情況比較結(jié)果顯示，患者骨質(zhì)疏松性椎體骨折骨水泥用量對比無顯著差異（P＞0.05），對照組滲漏率顯著高于實驗組（P＜0.05）。由此可見，在患者手術(shù)治療過程中，給予患者影像學(xué)輔助手術(shù)治療效果顯著，患者治療后指標(biāo)變化突出，且患者治療的整體能力較好，所以這種情況下，可以滿足患者的治療需求，為患者自身的治療奠定了基礎(chǔ)。三維CT結(jié)合影像學(xué)分型輔助能夠幫助患者做好診斷處置分型，可以為患者治療提供幫助，并且在該術(shù)輔助后能夠有效地改善患者治療形式，突出了患者治療優(yōu)勢和特色，也在患者治療過程中，縮短了患者的治療周期，患者治療后的各項指標(biāo)控制效果顯著，其對應(yīng)的治療方案應(yīng)用實施效果突出，所以可得到患者的認(rèn)可。除此之外，在患者治療過程中，也應(yīng)該以上述治療指導(dǎo)為基礎(chǔ)，改進(jìn)相關(guān)治療方案和策略，突出患者治療優(yōu)勢，減少患者治療難度。故而在患者治療指導(dǎo)過程中，應(yīng)該將三維CT及影像學(xué)分型技術(shù)應(yīng)用到臨床，從而為患者手術(shù)治療質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。