手足真菌的陰謀

李彥

夏天到了，很多朋友可能出現(xiàn)了手足發(fā)癢的情況，常常還伴隨著脫皮、起皰的癥狀，讓人飽受折磨。盡管已經(jīng)到處求醫(yī)問(wèn)藥，用了各種偏方，好不容易治好了，卻還是會(huì)在不經(jīng)意間再次復(fù)發(fā)，讓人心神憔悴，嚴(yán)重影響日常生活工作。手足真菌感染具有傳染性，常常還會(huì)被人以異樣的目光注視，心理壓力也大大增加。今天我們就來(lái)聊一聊，手足真菌究竟是何方“妖魔”，為何這么難治？又該怎樣預(yù)防？

1真菌的種類(lèi)和特性

真菌與植物特性十分相近，曾被植物學(xué)家誤認(rèn)為是一類(lèi)植物，但其本質(zhì)是單鞭毛生物，與雙鞭毛的植物完全不同，因而被劃分為一個(gè)獨(dú)立生物類(lèi)群—真菌界。有時(shí)，人們很容易會(huì)將真菌與細(xì)菌病毒搞混，認(rèn)為它們是同一種生物，實(shí)際上真菌是真核生物，細(xì)菌是無(wú)核生物，病毒則無(wú)典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，三者差別巨大。真菌界分為4個(gè)門(mén)：子囊菌門(mén)、擔(dān)子菌門(mén)、接合菌門(mén)及壺菌門(mén)。其中擔(dān)子菌門(mén)包括了許多生活中常見(jiàn)的食用及藥用菌類(lèi)，如銀耳、靈芝、牛肝菌等。

真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，大家從食用菌的采摘地就可以大致了解它們是有多喜歡這種環(huán)境了。真菌不像植物一樣，通過(guò)光合作用來(lái)滿(mǎn)足自己生長(zhǎng)發(fā)育的需要，而是喜歡腐化吸收周?chē)镔|(zhì)來(lái)作為自己的食物，這也就導(dǎo)致了許多人出現(xiàn)真菌感染的情況。加上真菌細(xì)胞壁含有甲殼質(zhì)和纖維素，對(duì)外界環(huán)境變化具有較強(qiáng)抵抗力，使得真菌感染難以根除，常反復(fù)發(fā)作。

2手足真菌感染有哪些

致病性真菌根據(jù)引起感染的部位，可分為淺部真菌及深部真菌。淺部真菌就是導(dǎo)致人體出現(xiàn)手足感染的根源，而深部真菌除了感染人體皮膚外，還能侵犯內(nèi)部組織、臟器等，嚴(yán)重時(shí)可引起全身散播性的感染。引起手足真菌感染的淺部真菌可分為皮膚癬菌和角層癬菌兩類(lèi)。依據(jù)致病真菌及患者、體質(zhì)表現(xiàn)的不同，可將足癬分為5類(lèi)（手癬與其相同），見(jiàn)擦型、水皰型、鱗屑型、角化型和體癬型。

見(jiàn)擦型常發(fā)生在第3、4趾間，也可出現(xiàn)在其它趾間，表現(xiàn)為趾間皮膚浸軟、脫皮、皸裂等，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)紅色糜爛面，散發(fā)臭味，夏季加重，冬季則有所緩解。

水皰型發(fā)生在足跖及足緣，表現(xiàn)為聚集成群或分散的水皰，皮膚發(fā)紅，若又發(fā)生細(xì)菌感染，則會(huì)由水皰轉(zhuǎn)為膿皰。

鱗屑型發(fā)生在足跖部，表現(xiàn)為鱗屑，伴隨小水皰，以及局部會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹等，四季均可發(fā)生，夏季發(fā)病率最高，且往往病情會(huì)加重。

角化型發(fā)生在足跟、足跖及足旁部，表現(xiàn)為皮膚干燥粗厚、角化過(guò)度，容易皸裂，多發(fā)生在冬季。

體癬型發(fā)生在足背部，表現(xiàn)為典型的弧狀或環(huán)狀體癬改變，常并發(fā)體癬，多發(fā)于夏季。

3如何治療手足真菌感染

治療手足真菌感染時(shí)，以清除病原菌，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)為治療重點(diǎn)，可采用口服藥、外用藥及中藥進(jìn)行治療，根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)選擇相應(yīng)的治療方法。

口服藥主要包括灰黃霉素、制霉菌素及兩性霉素B等抗真菌，常用藥有特比萘芬、伊曲康唑等，副作用是可能引起頭痛、光敏、水腫等。

外用藥主要包括水楊酸、雷鎖辛、碘劑、硫磺、阿莫羅芬及環(huán)吡酮胺等，副作用是長(zhǎng)期使用易形成依賴(lài)性皮炎。

中藥常用的有苦參、黃柏、蒼術(shù)、白及、白芍及白鮮皮等，副作用較小，且消除癥狀時(shí)還有可能清除根源，效果也好，但治療周期較長(zhǎng)。

在進(jìn)行手足癬治療時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，按規(guī)定用藥，且手足感染的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要堅(jiān)持不懈，癥狀消除后還要繼續(xù)用藥1～2周，避免復(fù)發(fā)。使用激素藥膏搽涂患處時(shí)，不能長(zhǎng)期使用，容易引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)，還會(huì)抑制免疫，加重真菌感染。

4如何預(yù)防手足真菌感染

容易發(fā)生手足真菌感染的人群有多汗者、妊娠期婦女、肥胖者、足部損傷者、糖尿病患者以及長(zhǎng)期使用抗生素者。多汗者及肥胖者足部常常會(huì)有較多汗液，十分潮濕，再加上腳常被包裹在鞋襪中，環(huán)境溫暖，非常適合真菌繁殖;妊娠期婦女因其內(nèi)分泌失調(diào)，使皮膚抵抗力下降;糖尿病患者則是由于糖代謝紊亂，使抵抗力下降，都會(huì)引起手足感染;足部損傷者因其體表皮膚損壞，皮膚屏障無(wú)法抵御真菌侵入，而患上手足癬。長(zhǎng)期使用抗生素、激素和免疫抑制劑的患者，其體表正常菌群會(huì)失去平衡，細(xì)菌數(shù)量減少而真菌大量繁殖，導(dǎo)致手足感染。

手足感染的傳播方式主要有兩種：與手足癬患者直接接觸以及使用了手足癬患者用過(guò)的日常用品及鞋襪等。其中，公共浴池是手足癬傳播的主要場(chǎng)所。因此，預(yù)防真菌感染就需要盡量少到公共浴池等場(chǎng)所，不與他人共用毛巾、鞋襪等日常生活用品，并在接觸后做好殺菌消毒，平時(shí)出行選擇透氣的鞋子，保持足部干燥，不給真菌創(chuàng)造適宜的繁殖場(chǎng)所。