心臟彩色多普勒超聲在高血壓心臟病診斷中的應用價值

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院 （遼寧 營口 115100）

內容提要：目的：分析心臟彩色多普勒超聲診斷儀應用在高血壓心臟病診斷當中的價值。方法：將本院在2018年4月～2019年6月收治的疑似高血壓心臟病患者223例作為本文的調查對象進行調查研究，所有患者入院以后選擇心臟彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，并且對患者的相關臨床表現(xiàn)進行綜合性的分析，總結患者心臟彩色多普勒超聲檢查的準確性和相關的圖像特征。結果：本文223例患者經(jīng)過心臟彩色多普勒超聲診斷儀診斷，獲取高血壓心臟病陽性標本159例，占71.30%，陰性標本64例，占28.70%；對所有患者的相關圖像測量指標進行檢驗，顯示患者平均左心房內徑為（3.12±0.28）mm，射血分數(shù)為（61.28±7.26）%，左心房內徑/主動脈內徑為（1.16±0.05）mm、E/A值為1.50±0.08；經(jīng)超聲圖像檢驗顯示，患者存在不同程度的左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張和心律失常等表現(xiàn)。結論：經(jīng)過心臟彩色多普勒超聲診斷儀對高血壓心臟病進行診斷能有效提高診斷的效果，可以直觀性地反映患者的血流信號和相關表現(xiàn)。

高血壓心臟病是臨床上比較常見的一種病變，這種病癥是因為患者的體循環(huán)動脈壓長時間處于較高的狀態(tài)之下而導致患者出現(xiàn)心臟負荷嚴重的表現(xiàn)，患者存在有左心肥厚和擴大等相關的情況，嚴重的情況之下會導致患者出現(xiàn)心功能惡化，甚至導致患者出現(xiàn)左心室肥厚，進而引發(fā)患者出現(xiàn)激發(fā)性ST-T段改變，并導致患者心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)異常[1]。患者心肌耗氧增加以后會存在有劇烈的疼痛，并且存在有左心室肥厚，這會導致患者的冠狀動脈儲備能力出現(xiàn)明顯的削弱。高血壓心臟病是臨床上比較常見的病癥，到現(xiàn)如今這種病癥的發(fā)病率出現(xiàn)持續(xù)增高的趨勢，但是對患者進行診斷卻主要以心臟彩超和心電圖等方式進行。本文主要分析心臟彩超對高血壓性心臟病診斷的情況，并且對于患者的左心結構和左心室功能等相關情況加以統(tǒng)計，現(xiàn)將相關情況進行如下的論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年4月～2019年6月來本院進行治療的223例疑似高血壓心臟病患者作為調查對象，所有患者中男性患者124例，女性患者99例，年齡52～84歲，平均（72.52±6.82）歲。所有患者入院的時候均表現(xiàn)有高血壓癥狀，患者伴隨有不同程度的胸悶氣短表現(xiàn)，所有調查對象簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標準。

1.2 方法

對患者進行臨床檢查的時候均通過采用心臟彩色多普勒超聲診斷儀加以檢查，超聲探頭頻率選擇線陣變頻探頭，并且設置探頭頻率為7.5～12.0MHz，選擇突陣變頻探頭，設置探頭頻率為3.0～5.0MHz。使患者選擇左側臥位或平臥位，并將探頭頻率調整為2.0～4.0MHz。使患者的超聲探頭沿患者胸骨左側一次對患者的左右心房和左右心室的四腔心尖切面、左右心房和左右心室、主動脈等五腔心切面、大動脈短軸、左心室長軸切面等進行深入的探查，以便詳細的對于相關數(shù)據(jù)進行測量記錄。以掃描的方式對各個切面構成的二維圖像進行觀察，了解患者的血流信號、管徑大小和血流分布等情況。

1.3 觀察指標與判定標準

所有調查對象均選擇心臟彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷的陽性標本和陰性標本所占比進行統(tǒng)計，統(tǒng)計心臟彩色多普勒超聲診斷的真陰性率、真陽性率、敏感度、特異度、準確度等，對相關圖像的測量指標進行統(tǒng)計，了解患者的左心房內徑、射血分數(shù)、左心房內徑/主動脈內徑、E/A值等相關的指標[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

啟用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對本文的所有標本、資料和數(shù)據(jù)等進行統(tǒng)計學分析檢驗，采用n、%為主要的表達方式對所有的計數(shù)資料加以表示，并且選擇采用χ2對所有的計數(shù)值進行檢驗；文中的所有計量資料均通過選擇以±s為主要表達方式，并且選擇采用t值進行所有計量值的檢驗；等級資料選擇采用Z值為主要的表達方式進行表示，并選擇采用秩和檢驗與Ridit分析的方法進行驗證性分析；P<0.05說明組間比較存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

本文223例患者經(jīng)過心臟彩色多普勒超聲診斷儀診斷，獲取高血壓心臟病陽性標本159例，占71.30%，陰性標本64例，占28.70%；對所有患者的相關圖像測量指標進行檢驗，顯示患者平均左心房內徑為（3.12±0.28）mm，射血分數(shù)為（61.28±7.26）%，左心房內徑/主動脈內徑為（1.16±0.05）mm、E/A值為（1.50±0.08）；經(jīng)超聲圖像檢驗顯示，患者存在不同程度的左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張和心律失常等表現(xiàn)。本文所有患者心臟彩色多普勒超聲診斷儀的準確性情況詳見表1所示結果。通過表1數(shù)據(jù)能夠得出，心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓心臟病的真陰性率為93.10%，真陽性率為93.94%，敏感度為93.94%，特異度為93.10%，準確度為93.72%。

表1.本文調查對象的心臟彩色多普勒超聲診斷儀的診斷準確性(n)

3.討論

心臟對人來說是十分重要的臟器，人的心功能和心臟的變化會直接對正常生活產(chǎn)生影響。最近這些年因為人們的生活和飲食方式在不斷改變，再加之老齡化程度的不斷加重，使得臨床高血壓性心臟病的發(fā)病人數(shù)在持續(xù)增多，這種病癥對患者的生命安全產(chǎn)生了一定的影響[3]。臨床需要提高對高血壓性心臟病診斷的價值，所以本文也針對于此，主要分析通過心臟彩色多普勒超聲診斷儀器對患者進行診斷的效果，通過本文結果能夠得出，心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓心臟病的真陰性率為93.10%，真陽性率為93.94%，敏感度為93.94%，特異度為93.10%，準確度為93.72%。這能夠綜合的反映出心臟彩色多普勒超聲對高血壓心臟病的診斷價值，而本研究結果也顯示，對所有患者的相關圖像測量指標進行檢驗，顯示患者平均左心房內徑為（3.12±0.28）mm，射血分數(shù)為（61.28±7.26）%，左心房內徑/主動脈內徑為（1.16±0.05）mm、E/A值為1.50±0.08；經(jīng)超聲圖像檢驗顯示，患者存在不同程度的左心室肥厚、左心房增大、主動脈擴張和心律失常等表現(xiàn)。這能夠充分的說明心臟彩色多普勒超聲診斷的可行性。

綜上所述，經(jīng)過心臟彩色多普勒超聲診斷儀對高血壓心臟病進行診斷能有效提高診斷的效果，可以直觀性的對患者的血流信號和相關表現(xiàn)加以反映。