• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      銀杏內(nèi)酯聯(lián)合常規(guī)西藥治療急性缺血性卒中效果分析

      2021-07-30 02:43:16張敏
      關(guān)鍵詞:內(nèi)酯銀杏缺血性

      張敏

      (河南省平頂山市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 平頂山467000)

      近年來,卒中發(fā)病率隨著人口老齡化加劇而逐年增長,腦血管病已成為人類死亡三大疾病之一,急性缺血性卒中發(fā)病率在卒中占比中高達(dá)60%~80%,且具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高致死率的特點(diǎn)[1]。急性缺血性卒中的發(fā)病機(jī)制通常與糖尿病、高血壓、高血脂等諸多因素相關(guān),這些因素可激活血小板,使其聚集,最終導(dǎo)致血栓形成[2~3]。目前,臨床治療急性缺血性卒中多采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,但效果欠理想[4]。銀杏內(nèi)酯注射液作為一種新型抗血小板聚集藥物,具有抑制血小板聚集和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用。基于此,本研究就銀杏內(nèi)酯聯(lián)合常規(guī)西藥治療急性缺血性卒中的效果進(jìn)行分析?,F(xiàn)報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 回顧性分析2018年1月~2019年12月收治的216例急性缺血卒中患者臨床資料,根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組100例和觀察組116例。觀察組男65例,女51例;年齡45~80歲,平均年齡(65.23±5.78)歲。對(duì)照組男58例,女42例;年齡47~81歲,平均年齡(65.08±5.92)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn):符合急性缺血性卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],經(jīng)腦部CT或MRI檢查確診;首次發(fā)病,且發(fā)病時(shí)間在72 h內(nèi)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)本研究藥物過敏或有過敏史者;存在肝功能異常、心血管嚴(yán)重疾病者;存在顱內(nèi)出血史者;存在嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)衰竭者。

      1.3 治療方法 兩組均常規(guī)給予降顱壓、控制血糖和血壓等常規(guī)治療。對(duì)照組口服阿司匹林腸溶片(國藥準(zhǔn)字H14023207)50 mg/次,1次/d;口服硫酸氫氯吡格雷片(國藥準(zhǔn)字H20120035)75 mg/次,1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈注射銀杏內(nèi)酯(國藥準(zhǔn)字Z20110035)10 ml,1次/d。兩組均治療1個(gè)月。

      1.4 觀察指標(biāo) (1)分別于治療前、治療1個(gè)月后采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)估兩組患者神經(jīng)功能損傷程度,總分42分,分?jǐn)?shù)越高表明損傷程度越重;采用Barthel指數(shù)評(píng)估兩組患者日常生活能力,總分100分,分?jǐn)?shù)越高表明能力越強(qiáng);采用簡化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定表(FMA)評(píng)估兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)能力,總分100分,分?jǐn)?shù)越高表明能力越強(qiáng)。(2)治療1個(gè)月后,比較兩組臨床療效。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):顯效,語言清楚,可獨(dú)立行走,NIHSS評(píng)分減分率為91%~100%;有效,語言行走能力明顯改善,NIHSS評(píng)分減分率為40%~90%;無效,未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以(±s)表示計(jì)量資料,組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

      2.2 兩組NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分比較治療1個(gè)月后,兩組NIHSS評(píng)分較治療前降低,且觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分均較治療前升高,且觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      表2 兩組NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分比較(分,±s)

      表2 兩組NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分比較(分,±s)

      注:與同組治療前比較,*P<0.05。

      時(shí)間 組別 n NIHSS Barthel指數(shù) FMA治療前對(duì)照組觀察組100 116 t P治療后對(duì)照組觀察組100 116 t P 12.84±4.62 13.11±4.71 0.424 0.672 8.85±1.19*3.24±1.05*36.807 0.000 59.12±3.47 60.01±3.28 1.936 0.054 75.16±3.22*89.08±6.67*19.040 0.000 56.19±3.19 55.76±3.27 0.975 0.331 71.26±5.09*85.74±5.82*19.313 0.000

      3 討論

      急性缺血性卒中是由于動(dòng)脈硬化所致血栓栓塞、血管損傷、血管炎及外傷等引起的突發(fā)性腦血循環(huán)障礙,可導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血和壞死,主要臨床表現(xiàn)為耳鳴、眩暈、偏癱等,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷,嚴(yán)重威脅患者的生命健康[6]。臨床將急性缺血性卒中患者分為腔隙性、腦血栓及腦栓塞三大類別,急性缺血性腦卒中患者確診后,臨床治療應(yīng)注重抑制血小板聚集,避免血栓的形成,及時(shí)改善血管炎癥反應(yīng),從而改善患者病情[7]。

      NHISS是一種臨床評(píng)價(jià)急性缺血性卒中患者神經(jīng)功能缺損程度的量表,其中包括語言功能、運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、意識(shí)、視野等15項(xiàng)腦動(dòng)脈病變可能涉及的神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)檢查項(xiàng)目,不僅可從神經(jīng)功能的不同方面評(píng)估卒中患者病情,還可從神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征方面量化評(píng)估藥物應(yīng)用效果[8]。本研究結(jié)果顯示,治療1個(gè)月后,觀察組總有效率高于對(duì)照組,觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組,觀察組Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分均高于對(duì)照組,表明在急性缺血性卒中臨床治療中采用銀杏內(nèi)酯聯(lián)合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷的療效較好,可有效降低NIHSS評(píng)分,增強(qiáng)Barthel指數(shù)及FMA評(píng)分。分析其原因在于,阿司匹林可通過切斷血小板環(huán)氧化酶,抑制血小板聚集,同時(shí)通過抑制磷酸二酯酶,促進(jìn)腦血管擴(kuò)張,使腦部供氧量增加,最終防止血栓形成。口服氯吡格雷后,其在機(jī)體內(nèi)血藥濃度較高,通過與血小板受體相互結(jié)合,可抑制血小板聚集[9]。銀杏內(nèi)酯作為銀杏葉提取物,主要功能是活血化瘀,臨床上可用于瘀血阻絡(luò)引起的缺血性卒中,能夠通過提升腦血流量,改善患者循環(huán)功能,促進(jìn)供血恢復(fù),修復(fù)腦組織損傷,減少血栓形成[10]。另外,銀杏內(nèi)酯作為受體拮抗劑,可有效抑制血小板聚集,清除自由基,保護(hù)細(xì)胞膜,改善細(xì)胞能量,從而達(dá)到活血化瘀功效,防止血栓形成,改善患者病情。綜上所述,在急性缺血性卒中臨床治療中采用銀杏內(nèi)酯聯(lián)合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷的療效較好,值得臨床推廣。

      猜你喜歡
      內(nèi)酯銀杏缺血性
      活化石——銀杏
      銀杏
      穿心蓮內(nèi)酯滴丸
      缺血性二尖瓣反流的研究進(jìn)展
      針灸在缺血性視神經(jīng)病變應(yīng)用
      論銀杏的栽植
      穿心蓮內(nèi)酯固體分散體的制備
      中成藥(2017年4期)2017-05-17 06:09:27
      蒙藥如達(dá)七味散中木香烴內(nèi)酯和去氫木香內(nèi)酯的含量測定
      缺血性腦卒中恢復(fù)期的中蒙醫(yī)康復(fù)治療
      內(nèi)皮祖細(xì)胞在缺血性腦卒中診治中的研究進(jìn)展
      开原市| 云阳县| 巴中市| 芮城县| 文昌市| 搜索| 锡林郭勒盟| 石家庄市| 麻城市| 广州市| 宕昌县| 甘德县| 镇坪县| 瓮安县| 定安县| 株洲市| 孟村| 隆昌县| 绥滨县| 剑川县| 开封市| 元朗区| 江安县| 汉寿县| 天水市| 宁乡县| 日土县| 海门市| 望谟县| 洛南县| 双鸭山市| 多伦县| 大庆市| 公安县| 定边县| 陆川县| 灵武市| 新龙县| 大方县| 荆州市| 德保县|