• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于Xgboost的心血管疾病預(yù)測(cè)模型和指標(biāo)分析研究

    2021-07-29 08:07:58陳洞天周文丹
    現(xiàn)代醫(yī)院 2021年6期
    關(guān)鍵詞:收縮壓心血管樣本

    陳洞天 單 杰 周文丹

    心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類,特別是50歲以上中老年人健康的常見病,具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn),即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段,仍有相當(dāng)比例的心血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)居各種疾病死因的首位。隨著國(guó)民生活方式的轉(zhuǎn)變以及我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加速,中國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯,導(dǎo)致以心血管疾病為代表的慢性病發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加,發(fā)病年齡不斷前移[1]。面對(duì)心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不斷提高,提高防治水平仍是最有效的方向。

    現(xiàn)階段臨床常用的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具都是基于回歸模型制作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表,例如在Framingham[2]心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表和GRACE危險(xiǎn)評(píng)分量表[3]。這些傳統(tǒng)的量表雖然具有較好的預(yù)測(cè)評(píng)估效果,但是也存在模型相對(duì)固化的問題:①指標(biāo)固定,無法納入新的指標(biāo);②很多指標(biāo)在不同地域與時(shí)代表達(dá)出不同的影響效果,量表難以及時(shí)更新。與傳統(tǒng)的回歸模型量表相比,機(jī)器學(xué)習(xí)算法可以支持新指標(biāo)的引入,并根據(jù)當(dāng)?shù)刈钚虏±龜?shù)據(jù)進(jìn)行模型訓(xùn)練,從而得到相對(duì)更為精準(zhǔn)的預(yù)測(cè)模型。此外,通過可解釋性研究,可以發(fā)掘各指標(biāo)的影響規(guī)律,為臨床診療提供知識(shí)支撐。

    1 材料與方法

    1.1 數(shù)據(jù)來源

    選取診斷為冠心病、心肌梗塞等心血管疾病的的病例和未診斷為心血管疾病的患者,合計(jì)1 000病例數(shù)據(jù)患者作為研究對(duì)象。其中包含507名確診病例,493名未確診病例。對(duì)于所有病例,選取3類共計(jì)11個(gè)指標(biāo)作為數(shù)據(jù)集特征,見表1。

    表1 指標(biāo)列表

    1.2 數(shù)據(jù)探索與預(yù)處理

    數(shù)據(jù)探索和預(yù)處理是拿到實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)集的第一個(gè)環(huán)節(jié),也是影響后續(xù)實(shí)驗(yàn)效果最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。其中,數(shù)據(jù)預(yù)處理能改善數(shù)據(jù)集的完整性,降低冗余性和相關(guān)性,有效提升算法模型質(zhì)量[4],應(yīng)格外重視。本研究采用pandas[5]數(shù)據(jù)模型工具對(duì)數(shù)據(jù)集進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理。部分樣本數(shù)據(jù)見表2。

    表2 部分樣本數(shù)據(jù)

    1.3 研究方法

    1.3.1 模型訓(xùn)練方法 XGBoost[6]是一種改進(jìn)的梯度提升算法,它采用二階導(dǎo)數(shù)優(yōu)化目標(biāo)函數(shù),將多個(gè)弱分類器進(jìn)行融合從而演化成強(qiáng)分類器。XGBoost具有計(jì)算復(fù)雜度低,運(yùn)行速度快、準(zhǔn)確度高的優(yōu)點(diǎn)。按照表3對(duì)XGBoost算法進(jìn)行配置:將數(shù)據(jù)集按照4 ∶1的比例分割為訓(xùn)練數(shù)據(jù)集和測(cè)試數(shù)據(jù)集,即800名病例的指標(biāo)數(shù)據(jù)作為訓(xùn)練數(shù)據(jù)集,200名患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)作為測(cè)試數(shù)據(jù)集。在訓(xùn)練數(shù)據(jù)集上完成模型訓(xùn)練后,使用該模型在測(cè)試數(shù)據(jù)集上進(jìn)行測(cè)試,驗(yàn)證模型的性能指標(biāo)。

    表3 XGBoost主要參數(shù)配置

    1.3.2 指標(biāo)分析方法 除了獲得一個(gè)具有較好性能的預(yù)測(cè)模型之外,我們還希望能了解其內(nèi)部工作機(jī)制,從而為臨床診療提供經(jīng)驗(yàn)知識(shí)。通過算法訓(xùn)練出的模型往往被看作成黑盒子,嚴(yán)重阻礙了機(jī)器學(xué)習(xí)在某些特定領(lǐng)域的使用,譬如醫(yī)學(xué)、金融等領(lǐng)域[7]。為了能了解各個(gè)指標(biāo)在模型中的重要程度,我們采用SHAP值[8]方法對(duì)該模型進(jìn)行解釋。

    SHAP值方法是博弈論中解決多人合作博弈成本分?jǐn)偦蚶娣峙涞姆椒ǎ摲椒ㄍㄟ^考慮聯(lián)盟成員對(duì)聯(lián)盟的邊際貢獻(xiàn)將利益或成本進(jìn)行合理分配[9]。Shap值體現(xiàn)了每個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)的每個(gè)特征參數(shù)的對(duì)于總體收益的貢獻(xiàn)值,SHAP值的符號(hào)代表該特征的影響方向,絕對(duì)值大小代表該特征的影響大小。

    SHAP值的原理可以描述為:假設(shè)第i個(gè)樣本為xi,第i個(gè)樣本的第j個(gè)特征為xij,模型對(duì)該樣本的預(yù)測(cè)值為yi,整個(gè)模型的基線(通常是所有樣本的目標(biāo)變量的均值)為ybase,那么SHAP值服從以下等式:

    yi=ybase+f(xi1)+f(xi2)+…+(xik)

    其中f(xij)為(xij)的SHAP值。直觀上看,f(xi1)就是第i個(gè)樣本中第1個(gè)特征對(duì)最終預(yù)測(cè)值yi的貢獻(xiàn)值,當(dāng)f(xi1)>0,說明該特征提升了預(yù)測(cè)值,也正向作用;反之,說明該特征使得預(yù)測(cè)值降低,有反作用。

    本文使用Python的shap[10]工具包對(duì)上文所述的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型中各指標(biāo)的影響力進(jìn)行分析,該工具包是Scott Lundberg對(duì)SHAP值法的Python實(shí)現(xiàn),是一種模型無關(guān)(model-agnostic)的機(jī)器學(xué)習(xí)可解釋性方法,兼容所有主流的機(jī)器學(xué)習(xí)模型?;赟HAP值法,我們對(duì)訓(xùn)練集中的患者的樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算,得到每名患者的所有指標(biāo)的SHAP值數(shù)據(jù)。

    2 結(jié)果

    2.1 模型表現(xiàn)

    在測(cè)試數(shù)據(jù)集上進(jìn)行驗(yàn)證的結(jié)果見表4??梢姡撃P偷恼w準(zhǔn)確率(Accuracy)為76.50%,并且在精度(Precision)、敏感度(Sensitivity)、特異度(Specificity)、準(zhǔn)確率(Accuracy)四個(gè)指標(biāo)均表現(xiàn)尚可,可以認(rèn)為該模型的性能能夠有效地通過患者常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)預(yù)測(cè)其罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

    表4 模型驗(yàn)證結(jié)果(混淆矩陣)

    2.2 指標(biāo)分析結(jié)果

    完成SHAP值的計(jì)算后,隨機(jī)輸出其中一例患者的SHAP值,結(jié)果見圖1。該患者的模型預(yù)測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,實(shí)際結(jié)果為確診,與預(yù)測(cè)結(jié)果一致。圖1中,Base value為模型基準(zhǔn)值,即樣本整體平均值。模型輸出值(Model output value)為4.13,是該患者各項(xiàng)指標(biāo)輸入模型后得到的最終結(jié)果,高于0.5則會(huì)預(yù)測(cè)為陽(yáng)性。模型的輸出結(jié)果和基準(zhǔn)值之間存在差異,這個(gè)差異是各個(gè)特征參數(shù)的共同作用導(dǎo)致的,而每個(gè)特征的SHAP值大小就是該特征參數(shù)對(duì)這個(gè)差異的貢獻(xiàn)大小。

    圖1 某患者的Shap值結(jié)果

    圖中紅色部分為對(duì)預(yù)測(cè)結(jié)果產(chǎn)生正向影響的指標(biāo),藍(lán)色部分為產(chǎn)生負(fù)向影響的指標(biāo)。其中影響力最大的3個(gè)指標(biāo)分別為ap_hi(收縮壓)=170 mmHg,cholesterol(膽固醇)=嚴(yán)重偏高,BMI=28.04。可以看出:該患者收縮壓遠(yuǎn)高于健康范圍(<120 mmHg)導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大大增加;其次是膽固醇嚴(yán)重偏高和BMI過高,都導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)激增。

    SHAP值的絕對(duì)值代表該特征的重要性。對(duì)各特征的SHAP值重要性數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,輸出排名前20的特征,結(jié)果見圖2。其中前面3個(gè)最重要的指標(biāo)分別為:收縮壓、年齡和BMI。將每個(gè)樣本數(shù)據(jù)點(diǎn)的SHAP值按照指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),可以輸出SHAP值相對(duì)于指標(biāo)值的變化趨勢(shì)。以收縮壓和年齡為例,其SHAP值的變化趨勢(shì)見圖3~4。

    圖2 基于Shap值的模型特征重要性(前20)

    圖3 收縮壓的SHAP值趨勢(shì)圖

    分析收縮壓和年齡的SHAP值趨勢(shì)圖,可以總結(jié)如下經(jīng)驗(yàn)規(guī)律:①收縮壓在135 mmHg以下時(shí),心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低,并且收縮壓越低風(fēng)險(xiǎn)越低;超過136 mmHg時(shí),心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)急劇上升;②年齡在46歲以下時(shí),心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低,并且年齡越低風(fēng)險(xiǎn)越低;超過46歲開始出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),但是并不規(guī)律,可能需要綜合性別等因素綜合考慮。這一點(diǎn)與Framingham量表的年齡指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)接近:年齡在44歲以下時(shí),心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低,并且年齡越低風(fēng)險(xiǎn)越低。

    3 討論

    以2014年為例,我國(guó)居民死因構(gòu)成顯示,城市和農(nóng)村的心血管疾病病死率均超過40%,平均為43%,居疾病死亡構(gòu)或首位[11],并且圍手術(shù)期死亡率較高[12],如能早期發(fā)現(xiàn)則可以有效提高患者生存率。并且,隨著醫(yī)院信息化程度提高和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)越來越多,需要有效利用這些數(shù)據(jù)為臨床醫(yī)護(hù)人員日常工作提供有力支持[13]。利用信息系統(tǒng)的一些常規(guī)指標(biāo)數(shù)據(jù),進(jìn)行基于Xgboost機(jī)器學(xué)習(xí)算法訓(xùn)練,可以獲得具有參考價(jià)值的疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型;完成模型訓(xùn)練后,通過可解釋性方法對(duì)模型指標(biāo)進(jìn)行量化分析,可以總結(jié)歸納各指標(biāo)的影響規(guī)律。此外,通用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具可能由于心血管疾病譜、危險(xiǎn)因素流行情況等的差異,無法適應(yīng)本地人群,因此基于本地人群的臨床數(shù)據(jù)構(gòu)建定制化的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型有重要的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價(jià)值[14]。

    可以預(yù)見,隨著機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)發(fā)展的深入和引用的普及,各類基于機(jī)器學(xué)習(xí)使用臨床數(shù)據(jù)訓(xùn)練得到的疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型將越來越常見。機(jī)器學(xué)習(xí)模型的可解釋性可以使預(yù)測(cè)模型透明化并發(fā)掘其中經(jīng)驗(yàn)規(guī)律和臨床知識(shí)[15],從而有力推動(dòng)人工智能領(lǐng)域研究的發(fā)展并應(yīng)用到各個(gè)傳統(tǒng)領(lǐng)域中。

    圖4 年齡的SHAP值趨勢(shì)圖

    猜你喜歡
    收縮壓心血管樣本
    清醒時(shí)不同時(shí)間血壓水平預(yù)測(cè)夜間高血壓的價(jià)值
    COVID-19心血管并發(fā)癥的研究進(jìn)展
    用樣本估計(jì)總體復(fù)習(xí)點(diǎn)撥
    老年人群收縮壓與射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭預(yù)后的關(guān)系
    推動(dòng)醫(yī)改的“直銷樣本”
    健康年輕人收縮壓高會(huì)增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)
    隨機(jī)微分方程的樣本Lyapunov二次型估計(jì)
    村企共贏的樣本
    改良的心血管健康行為和因素評(píng)分與老年人短時(shí)收縮壓變異性的關(guān)系
    lncRNA與心血管疾病
    曰老女人黄片| 涩涩av久久男人的天堂| 宅男免费午夜| 男人的好看免费观看在线视频 | 亚洲av成人av| 丝袜人妻中文字幕| 中出人妻视频一区二区| 99国产精品一区二区三区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 宅男免费午夜| 欧美色视频一区免费| 亚洲国产中文字幕在线视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产av又大| 夜夜爽天天搞| 99久久综合精品五月天人人| 超碰成人久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 男女下面插进去视频免费观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 中文字幕高清在线视频| 日韩精品青青久久久久久| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 中文字幕av电影在线播放| 黄色 视频免费看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 桃红色精品国产亚洲av| 日韩大尺度精品在线看网址 | 精品国产一区二区久久| 欧美日本视频| 亚洲精品一区av在线观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久 成人 亚洲| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 视频区欧美日本亚洲| 69精品国产乱码久久久| 久久青草综合色| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 在线永久观看黄色视频| 久久久久国内视频| 中文字幕久久专区| av天堂在线播放| 国产精品日韩av在线免费观看 | 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 国产成人影院久久av| 日本三级黄在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 午夜精品在线福利| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产精品日韩av在线免费观看 | 男女下面进入的视频免费午夜 | 久9热在线精品视频| 亚洲在线自拍视频| 国产成人欧美| 久久久国产精品麻豆| 久99久视频精品免费| 一级毛片女人18水好多| 自线自在国产av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 91九色精品人成在线观看| 亚洲精品在线观看二区| а√天堂www在线а√下载| 欧美中文日本在线观看视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 91成人精品电影| 叶爱在线成人免费视频播放| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 最近最新中文字幕大全电影3 | 人人妻人人澡欧美一区二区 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产一区二区在线av高清观看| 久久香蕉激情| 香蕉久久夜色| 色在线成人网| 久久久久国内视频| 一级毛片高清免费大全| 亚洲国产精品999在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 成年女人毛片免费观看观看9| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 精品乱码久久久久久99久播| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美一级a爱片免费观看看 | 国产精品综合久久久久久久免费 | 9色porny在线观看| 国产精品影院久久| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品一区二区在线不卡| 在线观看www视频免费| 男女床上黄色一级片免费看| 免费在线观看黄色视频的| 麻豆一二三区av精品| 日韩精品青青久久久久久| 黄色视频,在线免费观看| 中文字幕色久视频| 亚洲欧美激情在线| 91成年电影在线观看| 操美女的视频在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 精品乱码久久久久久99久播| 久久香蕉激情| 日韩国内少妇激情av| 一a级毛片在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品免费一区二区三区在线| 精品无人区乱码1区二区| 久久精品国产综合久久久| 久久久国产欧美日韩av| 大香蕉久久成人网| 精品久久久精品久久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美中文日本在线观看视频| 国产精品免费视频内射| 国产精品二区激情视频| 欧美中文日本在线观看视频| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 欧美一级毛片孕妇| 999精品在线视频| or卡值多少钱| 人妻久久中文字幕网| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日韩有码中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产免费av片在线观看野外av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 岛国视频午夜一区免费看| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲最大成人中文| 99热只有精品国产| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜福利视频1000在线观看 | cao死你这个sao货| 国产1区2区3区精品| 最好的美女福利视频网| 高清黄色对白视频在线免费看| 正在播放国产对白刺激| 最好的美女福利视频网| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产1区2区3区精品| 搡老岳熟女国产| 麻豆av在线久日| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲 国产 在线| 欧美成人性av电影在线观看| 级片在线观看| 国产野战对白在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 色播在线永久视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久9热在线精品视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 宅男免费午夜| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 久久久久久久午夜电影| 级片在线观看| 国产av在哪里看| 久久久久久久久久久久大奶| 99精品在免费线老司机午夜| 男女下面进入的视频免费午夜 | 精品久久蜜臀av无| 久久久久久人人人人人| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| www.精华液| 悠悠久久av| 日本免费a在线| 伦理电影免费视频| 午夜影院日韩av| 麻豆av在线久日| 99国产精品99久久久久| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 一区二区三区激情视频| 国产成人精品无人区| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲伊人色综图| 久久精品国产亚洲av高清一级| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲精品在线观看二区| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产伦人伦偷精品视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲精品一区av在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲第一av免费看| 99久久国产精品久久久| 久久香蕉精品热| 日韩视频一区二区在线观看| 国产成人av激情在线播放| 欧美av亚洲av综合av国产av| 青草久久国产| 欧美国产精品va在线观看不卡| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 精品久久蜜臀av无| 嫩草影视91久久| 夜夜爽天天搞| 一本综合久久免费| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲黑人精品在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 性少妇av在线| 午夜福利高清视频| 禁无遮挡网站| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲精品在线观看二区| 麻豆国产av国片精品| 亚洲一区中文字幕在线| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲精品在线观看二区| 欧美日韩一级在线毛片| 激情视频va一区二区三区| 91av网站免费观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产私拍福利视频在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久热在线av| 久久亚洲精品不卡| 在线av久久热| 999久久久精品免费观看国产| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 91大片在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 国产片内射在线| 午夜免费成人在线视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲国产精品合色在线| 久久中文字幕人妻熟女| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 在线永久观看黄色视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 成人国产一区最新在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 一级黄色大片毛片| 国产成人精品久久二区二区91| 真人做人爱边吃奶动态| 精品乱码久久久久久99久播| 正在播放国产对白刺激| 欧美黑人精品巨大| 欧美成人免费av一区二区三区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲黑人精品在线| av电影中文网址| 十八禁网站免费在线| 成人18禁在线播放| 男人舔女人下体高潮全视频| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲少妇的诱惑av| 国产国语露脸激情在线看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲av熟女| 精品国产国语对白av| 长腿黑丝高跟| 国产av一区在线观看免费| 午夜影院日韩av| 日韩有码中文字幕| 少妇粗大呻吟视频| 青草久久国产| 一级a爱视频在线免费观看| 国产av精品麻豆| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 日本五十路高清| 久久午夜亚洲精品久久| 欧美成人午夜精品| 老鸭窝网址在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 日本免费a在线| 色综合婷婷激情| 欧美黑人欧美精品刺激| 午夜久久久久精精品| 成人三级黄色视频| 美女 人体艺术 gogo| 日本黄色视频三级网站网址| 视频在线观看一区二区三区| 欧美性长视频在线观看| 大陆偷拍与自拍| 黄色丝袜av网址大全| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产成人免费无遮挡视频| 久热这里只有精品99| 中出人妻视频一区二区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 性少妇av在线| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 啦啦啦免费观看视频1| 免费在线观看黄色视频的| 欧美日韩黄片免| 精品免费久久久久久久清纯| 又黄又粗又硬又大视频| 男女之事视频高清在线观看| 精品高清国产在线一区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 日韩有码中文字幕| 999久久久精品免费观看国产| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲av五月六月丁香网| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 色综合婷婷激情| 国产午夜精品久久久久久| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 人人澡人人妻人| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 大码成人一级视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲精品国产一区二区精华液| 搡老岳熟女国产| 国产区一区二久久| 午夜影院日韩av| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 中文字幕色久视频| 美女午夜性视频免费| 首页视频小说图片口味搜索| 村上凉子中文字幕在线| x7x7x7水蜜桃| 人人妻,人人澡人人爽秒播| av福利片在线| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲人成电影免费在线| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| aaaaa片日本免费| www.自偷自拍.com| 久久这里只有精品19| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 丁香欧美五月| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 人妻久久中文字幕网| 国产xxxxx性猛交| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品久久久久久,| aaaaa片日本免费| 午夜免费成人在线视频| 少妇的丰满在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美一级毛片孕妇| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 老司机福利观看| 99re在线观看精品视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| avwww免费| 色综合欧美亚洲国产小说| 欧美av亚洲av综合av国产av| 校园春色视频在线观看| av视频免费观看在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品,欧美在线| 中文字幕最新亚洲高清| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产1区2区3区精品| 久久久久久大精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲黑人精品在线| 亚洲三区欧美一区| tocl精华| 波多野结衣高清无吗| 国内精品久久久久久久电影| 午夜福利18| 欧美黄色淫秽网站| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲男人的天堂狠狠| 黄色女人牲交| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久中文字幕一级| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久亚洲真实| 欧美成人午夜精品| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产精品影院久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲第一av免费看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 免费av毛片视频| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 在线国产一区二区在线| 久久中文字幕一级| 国产乱人伦免费视频| www.www免费av| 妹子高潮喷水视频| 日本一区二区免费在线视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲成国产人片在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品人妻在线不人妻| 亚洲第一电影网av| 国产精品二区激情视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲av第一区精品v没综合| 成年版毛片免费区| 久久九九热精品免费| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 看片在线看免费视频| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 国产视频一区二区在线看| 午夜精品在线福利| av天堂在线播放| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜福利一区二区在线看| 国产精品一区二区免费欧美| videosex国产| 又黄又爽又免费观看的视频| 午夜福利视频1000在线观看 | 成人三级做爰电影| 精品国产美女av久久久久小说| 久久人妻av系列| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 咕卡用的链子| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 亚洲 欧美一区二区三区| 长腿黑丝高跟| 咕卡用的链子| 最近最新免费中文字幕在线| 国产99白浆流出| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲第一电影网av| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美乱色亚洲激情| 麻豆av在线久日| 亚洲电影在线观看av| 日韩有码中文字幕| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 天堂影院成人在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 美国免费a级毛片| 欧美在线一区亚洲| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲avbb在线观看| 天堂动漫精品| 国产精品亚洲美女久久久| av网站免费在线观看视频| 亚洲熟女毛片儿| 99香蕉大伊视频| 精品人妻1区二区| 国产精品久久电影中文字幕| АⅤ资源中文在线天堂| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| av超薄肉色丝袜交足视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 首页视频小说图片口味搜索| 1024香蕉在线观看| 麻豆一二三区av精品| 日日干狠狠操夜夜爽| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲欧美激情综合另类| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 免费观看精品视频网站| 亚洲九九香蕉| 中文亚洲av片在线观看爽| 热99re8久久精品国产| 他把我摸到了高潮在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 性色av乱码一区二区三区2| 一二三四在线观看免费中文在| 真人一进一出gif抽搐免费| 午夜影院日韩av| 国产高清videossex| 变态另类丝袜制服| www日本在线高清视频| 日韩大码丰满熟妇| 欧美+亚洲+日韩+国产| www国产在线视频色| 国产欧美日韩一区二区三| 国产激情欧美一区二区| а√天堂www在线а√下载| 久久精品91蜜桃| e午夜精品久久久久久久| 国产精品久久久久久精品电影 | 自线自在国产av| 亚洲avbb在线观看| 国产精品九九99| 99国产精品一区二区三区| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 午夜福利成人在线免费观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产熟女xx| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产精品一区二区精品视频观看| 中文字幕人妻熟女乱码| avwww免费| 日日爽夜夜爽网站| 啪啪无遮挡十八禁网站| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲avbb在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲人成电影免费在线| 一区二区日韩欧美中文字幕| 中文字幕高清在线视频| 免费看十八禁软件| 神马国产精品三级电影在线观看 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 久久精品影院6| 女性被躁到高潮视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 婷婷精品国产亚洲av在线| 午夜成年电影在线免费观看| 91成年电影在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 丁香欧美五月| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 日韩免费av在线播放| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 91字幕亚洲| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 少妇 在线观看| 日本vs欧美在线观看视频| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 中文字幕久久专区| 免费人成视频x8x8入口观看| 韩国精品一区二区三区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 嫩草影院精品99| 激情视频va一区二区三区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产黄a三级三级三级人| 国语自产精品视频在线第100页| 国产极品粉嫩免费观看在线| 免费av毛片视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美色视频一区免费| 在线观看免费视频网站a站| 久久 成人 亚洲| 一边摸一边抽搐一进一小说| 午夜免费成人在线视频| 亚洲在线自拍视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 精品第一国产精品| 久久人妻熟女aⅴ| 久久婷婷成人综合色麻豆| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产成人精品在线电影| 成人特级黄色片久久久久久久| 性欧美人与动物交配| 日韩三级视频一区二区三区| 一级a爱视频在线免费观看| 国产亚洲欧美98| 长腿黑丝高跟| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 操美女的视频在线观看| 99国产精品免费福利视频| 亚洲一区中文字幕在线| 91国产中文字幕| 国产亚洲精品第一综合不卡| 中文字幕最新亚洲高清| 91成年电影在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品久久久久久,| 精品第一国产精品| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久午夜综合久久蜜桃| 狠狠狠狠99中文字幕| 韩国精品一区二区三区| 人人澡人人妻人| 母亲3免费完整高清在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 黄色a级毛片大全视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美最黄视频在线播放免费| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲第一av免费看| 午夜日韩欧美国产| 国产av又大| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久国产精品人妻蜜桃|