打造耳鼻咽喉研究西部高地

文/本刊記者 郭瀟雅 通訊員 張蕾 楊春

空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院耳鼻咽喉科探索精準醫(yī)學，推動區(qū)域?？漆t(yī)療水平提升，為更多耳鼻咽喉疾病患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務。

國家臨床醫(yī)學研究中心是構建我國醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的重大舉措，也是整合集成臨床醫(yī)學研究資源和研究力量的重要依托?？萍疾磕壳安季纸ㄔO的4批50個國家臨床醫(yī)學研究中心，是國內疾病防控實力最強、水平最高的臨床診療和研究機構。國家臨床醫(yī)學分中心建設是醫(yī)學中心創(chuàng)新體系的重要部分，起到了協(xié)同國家臨床研究中心開展研究、學術交流、人才培養(yǎng)、成果轉化和推廣應用的作用。

2019年，中國人民解放軍總醫(yī)院被認定為國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心。2020年底，14家單位被認定為國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心分中心。2021年6月11日，國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心陜西分中心在空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院揭牌。

西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科作為國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心首個啟動的分中心，共參與國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心14項研究工作，包括微小聽神經(jīng)瘤診療策論研究、聽神經(jīng)病診斷及治療多中心研究、中國聾病基因組計劃、中國耳聾基因篩查與診斷臨床多中心研究、微創(chuàng)人工耳蝸并發(fā)癥控制及殘余聽力保留臨床多中心研究等。分中心的啟動奠定了學科在陜西省的中心優(yōu)勢地位，并進一步輻射西部區(qū)域，為推動地區(qū)學科的發(fā)展提供了平臺和基礎。

提升專業(yè)水平

西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科由?？撇》?、門診、?？剖中g室和實驗室組成，設有聽力前庭檢測中心、內鏡診治中心、睡眠診斷中心、臨床標本庫、臨床解剖培訓中心、聾病分子診斷中心、人工耳蝸植入中心等。專科病房分為2個病區(qū)，3個醫(yī)療專業(yè)組（耳組、鼻組和咽喉頭頸組）。

西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任查定軍說道，科室人才梯隊的建設，既要保持各層次人員數(shù)量比例合理，又要從中選拔優(yōu)秀人才加以重點培養(yǎng)。為此，科室加大人才引入力度，立足5～10年作長遠人才規(guī)劃，在各職級人數(shù)充裕的情況下，引入末位淘汰機制，優(yōu)勝劣汰使人才梯隊保持充滿活力的動態(tài)平衡。同時，在現(xiàn)有人才中，選送優(yōu)秀人才深造學習和出國進修，讓學成人員在日后的科研、臨床和教學工作承擔更多更重要的任務，發(fā)揮更重要的作用。在滿足人人都能外出進修學習的情況下，科室公開競聘，結合日常工作表現(xiàn)和業(yè)績，公平公正選拔，在科室內部形成良性競爭的人才建設氛圍。

此外，科室通過每周讀書報告會、研究生和專職科研人員課題匯報會、病例討論會、手術示教等理論知識、臨床知識的教學活動，多渠道培養(yǎng)醫(yī)療、科研人員的業(yè)務能力。重點培養(yǎng)優(yōu)秀人才，為年輕骨干創(chuàng)造條件，使其在各專業(yè)領域出聲顯影。

目前，科室形成了老中青三代同堂，良性、有序的人才梯隊?，F(xiàn)有醫(yī)療系列人員37人，其中高級職稱人員13人，具有博士學位19人、碩士16人。在人才的推動下，學科專業(yè)水平提升迅速，開展了以下6項重大研究。

一是依托科室內耳科研基礎的優(yōu)勢，重點建立耳聾的三級防控體系；二是圍繞空軍飛行人員職業(yè)相關性疾病，開展從發(fā)病機制到臨床診治的系列研究，修訂我國飛行員聽力及前庭功能選拔標準，并納入相關疾病易感基因檢測；三是針對西北地區(qū)的常見病“變應性鼻炎”展開基礎與臨床的研究，采取“五位一體”的治療原則；四是應用網(wǎng)絡平臺建立睡眠呼吸障礙疾病診療遠程會診中心，自主創(chuàng)新研發(fā)新型睡眠及睡眠呼吸障礙診斷和治療設備；五是以“側顱底腫瘤、前顱底腫瘤”為重點方向，開展大樣本、多中心的流行病學、病因學調查，規(guī)范相關疾病的診斷與治療；六是開展嗓音醫(yī)學研究，圍繞功能保留的咽喉外科，開展下咽癌保留喉功能的新輔助治療。

近年來，科室先后成為全軍耳鼻咽喉頭頸外科?？浦行?、軍隊“十一五2110”工程建設重點學科、空軍軍醫(yī)大學重點建設學科（碩士、博士學位授權單位）、全軍航空航天內耳研究重點實驗室、中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師培訓基地（鼻科+咽喉科）、陜西省臨床耳科與咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心，并獲得全國助殘先進集體等榮譽。

建立?？坡?lián)盟

在注重學科建設的同時，西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科也努力實行精細化管理，打造“有溫度的科室”。查定軍介紹，今年，科室病房搬遷至住院二部后，病房條件明顯改善，患者就醫(yī)感受大為提高。借此契機，科室以提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制為抓手，進一步優(yōu)化就醫(yī)流程。

例如，科室要求門診各部門協(xié)同努力，盡可能在當天完成醫(yī)生開具的檢查，縮短患者就醫(yī)等待時間；開通急重癥綠色通道，安排病患當天住院治療；危重及特殊患者做檢查時，由醫(yī)生陪同，保障生命安全；鼓勵醫(yī)護與患方積極溝通，除治病救人外，還要注重人文關懷，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，構建和諧的醫(yī)患關系。

查定軍告訴記者，為了落實國家醫(yī)改政策、惠及更多的百姓，2019年，西京醫(yī)院牽頭成立了陜西省耳鼻咽喉?？坡?lián)盟，共有128家成員單位。隨后，科室又組織并牽頭成立了西北耳鼻咽喉專科聯(lián)盟，共計418個網(wǎng)絡成員單位。

6月11日，國家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學研究中心陜西分中心在空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院揭牌啟動。

依托?？坡?lián)盟，科室開展了西北地區(qū)孕早期個體常見耳聾基因篩查，進行耳聾預防理念和篩查技術的推廣與應用，建立耳聾產(chǎn)前診斷的技術規(guī)范和臨床標準，舉辦耳聾基因診斷學習班，進行技術的轉化和推廣?？剖腋鶕?jù)專科聯(lián)盟成員單位的需求，選派業(yè)務精湛的醫(yī)療專家開展醫(yī)療“傳幫帶”工作，帶動培養(yǎng)一批當?shù)貥I(yè)務精湛的醫(yī)療人員，并為聯(lián)盟單位的醫(yī)務人員提供進修等服務?？剖以鷮嵶龊门R床教學工作，定期開展全國耳科精品學習班、西京鼻內鏡外科技術學習班，擴展繼續(xù)教育培訓的網(wǎng)絡體系，整合區(qū)域?？圃\療資源，促使聯(lián)盟成員單位之間建立有效的轉診體系。

查定軍認為，從宏觀來看，今后十年在互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術的推動下，耳鼻喉科學將開展多病種、多中心、高質量的臨床研究，從臨床中找科研問題，通過科研促進臨床發(fā)展，加速基礎研究向臨床轉化，耳鼻咽喉科學各亞專業(yè)的研究方向將更加細化和深入。

查定軍表示，下一步，科室計劃在開展和推進各項研究并共享科研成果的基礎上，參與制定重大及疑難疾病的指南與共識，推動耳鼻咽喉疾病的規(guī)范化診治，建立立足陜西、覆蓋西北、面向全國的優(yōu)質醫(yī)療網(wǎng)絡服務平臺，推動技術轉化，構建耳聾三級防控系統(tǒng)平臺，建立耳及側顱底疾病、鼻及前顱底疾病、咽喉腫瘤及常見病樣本庫，研發(fā)耳聾易感基因芯片等檢測試劑盒，研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權的睡眠監(jiān)測、便攜式聽力檢測及耳鳴治療等儀器，大力促進新技術的開展。同時，開設精品課程，為西北地區(qū)培養(yǎng)耳鼻咽喉專業(yè)規(guī)范化人才，帶動整體醫(yī)療水平的提升，讓西北及周邊地區(qū)的耳鼻咽喉患者能就近得到高效診治，為健康中國建設添磚加瓦。