雷貝拉唑+替普瑞酮治療慢性胃炎的價(jià)值體會(huì)

趙凌云 林萌 徐蘭芝 高向君

摘要：目的 分析雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎的實(shí)際效果。方法 本次研究以我院2018年8月至2020年11月收治的88例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分配為觀察組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)均為44例，給予觀察組患者雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療方案，給予對(duì)照組患者單一替普瑞酮治療方案，記錄并分析兩組患者臨床療效、治療后胃粘膜改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)比兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)。結(jié)果 分析觀察組與對(duì)照組臨床療效，前者明顯優(yōu)于后者，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;分析觀察組與對(duì)照組經(jīng)治療后胃粘膜改善情況，前者較后者更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者經(jīng)治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，分析觀察組與對(duì)照組患者復(fù)發(fā)情況，前者顯著優(yōu)于后者，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎的臨床療效較為顯著，患者經(jīng)治療后胃粘膜恢復(fù)情況良好，復(fù)發(fā)率較低，具有較高安全性，臨床推廣意義較大。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑;替普瑞酮;慢性胃炎;價(jià)值

慢性胃炎屬于臨床常見消化系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)主要為發(fā)病率較高及病程較長(zhǎng)，會(huì)給患者日常工作及生活帶來影響，降低其生活質(zhì)量[1]。慢性胃炎主要藥物治療方法為抗生素、胃粘膜保護(hù)劑及胃質(zhì)子泵抑制劑等，各種治療方法均具有良好臨床效果[2]。而聯(lián)合用藥方式能進(jìn)一步提升治療效果，降低慢性胃炎復(fù)發(fā)率[3]。本次研究分析雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎的實(shí)際效果，以我院2018年8月至2020年11月收治的86例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，詳細(xì)情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院2018年8月至2020年11月收治的88例慢性胃炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分配為觀察組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)均為44例，給予觀察組患者雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療方案，給予對(duì)照組患者單一替普瑞酮治療方案。觀察者患者中有男性23例，女性21例，年齡為33至74歲，平均年齡為（56.1±4.5）歲;對(duì)照組患者中有男性25例，女性19例，年齡為32至71歲，平均年齡為（55.8±4.6）歲。此次參與研究的患者均已臨床診斷為慢性胃炎，不存在其他消化系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心、肝、腎疾病及相關(guān)藥物過敏情況。對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者一般資料，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較強(qiáng)對(duì)比意義。

1.2方法

本次研究中，給予觀察組患者雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療方案，給予對(duì)照組患者單一替普瑞酮治療方案。對(duì)照組患者用藥方法為：患者每次口服50mg替普瑞酮，每天服用三次，連續(xù)服藥14天。觀察組患者用藥方法為：患者每次口服50mg替普瑞酮，每天服用三次;此外，每次服用40mg雷貝拉唑，每天服用兩次。連續(xù)用藥14天。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并觀察兩組患者臨床治療效果、治療后胃粘膜修復(fù)情況、不良反應(yīng)情況及復(fù)發(fā)情況，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)。臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者胃粘膜已恢復(fù)正常;有效，患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀得到改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者胃粘膜恢復(fù)情況較好;無效，患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀未減輕或加重，且胃鏡檢查結(jié)果顯示患者胃粘膜未出現(xiàn)恢復(fù)情況。胃粘膜恢復(fù)情況以慢性炎癥及活動(dòng)性炎癥評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0處理，并使用（均數(shù)±標(biāo)注差）表示計(jì)量資料，使用（t）進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料行（%）表示，并以（X2）為檢驗(yàn)方法，以（P<0.05）代表兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組患者臨床治療效果

觀察組患者經(jīng)治療后，25例為顯效，16例為有效，3例為無效，治療有效率為（95.35%）;對(duì)照組患者經(jīng)治療后，19例為顯效，14例為有效，11例為無效，治療有效率為（75.00）。分析觀察組與對(duì)照組患者臨床治療效果，前者明顯優(yōu)于后者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2觀察組與對(duì)照組患者經(jīng)治療后胃粘膜修復(fù)情況

觀察組患者經(jīng)治療后慢性炎癥評(píng)分為（1.03±0.18）分，活動(dòng)性炎癥評(píng)分為（1.02±0.19）分;對(duì)照組患者經(jīng)治療后慢性炎癥評(píng)分為（1.74±0.35）分，活動(dòng)性炎癥評(píng)分為（1.77±0.22）分。分析觀察組與對(duì)照組患者經(jīng)治療后胃粘膜修復(fù)情況，前者較后者更優(yōu)，兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

2.3觀察組與對(duì)照組患者經(jīng)治療后各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況

觀察組與對(duì)照組患者經(jīng)治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。治療后兩組患者隨訪結(jié)果顯示，觀察組中3例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為6.82%;對(duì)照組中10例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為22.73%。分析觀察組與對(duì)照組患者復(fù)發(fā)情況，前者顯著優(yōu)于后者，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表3。

3討論

慢性胃炎屬于臨床常見消化系統(tǒng)疾病，臨床癥狀表現(xiàn)主要為上腹疼痛、反酸及厭食等。該癥發(fā)病原因多樣，主要由精神、遺傳、藥物及環(huán)境等多個(gè)因素引發(fā)[4]。當(dāng)患者胃粘膜出現(xiàn)損傷時(shí)，則易產(chǎn)生慢性胃炎，因而慢性胃炎臨床發(fā)病率較高[5]。慢性胃炎常見發(fā)病原因?yàn)镠P感染，因此慢性胃炎臨床診斷及治療時(shí)需明確患者是否存在HP感染情況，優(yōu)先清除HP[6]。慢性胃炎治療時(shí)還需要修復(fù)患者受損胃粘膜，恢復(fù)其功能，以減少疾病復(fù)發(fā)。雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能有效減少患者胃酸分泌，進(jìn)一步保護(hù)患者胃粘膜[7]。替普瑞酮促進(jìn)胃粘膜再生的效果顯著，其胃粘膜修復(fù)效果較好。此外，替普瑞酮還能改善胃粘膜血流狀況，加快受損胃粘膜恢復(fù)。

本次研究顯示：觀察組患者經(jīng)治療后，25例為顯效，16例為有效，3例為無效，治療有效率為（95.35%）;對(duì)照組患者經(jīng)治療后，19例為顯效，14例為有效，11例為無效，治療有效率為（75.00）。分析觀察組與對(duì)照組患者臨床治療效果，前者明顯優(yōu)于后者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者經(jīng)治療后慢性炎癥評(píng)分為（1.03±0.18）分，活動(dòng)性炎癥評(píng)分為（1.02±0.19）分;對(duì)照組患者經(jīng)治療后慢性炎癥評(píng)分為（1.74±0.35）分，活動(dòng)性炎癥評(píng)分為（1.77±0.22）分。分析觀察組與對(duì)照組患者經(jīng)治療后胃粘膜修復(fù)情況，前者較后者更優(yōu)，兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組患者經(jīng)治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。治療后兩組患者隨訪結(jié)果顯示，觀察組3例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為6.82%;對(duì)照組10例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為22.73%。分析觀察組與對(duì)照組患者復(fù)發(fā)情況，前者顯著優(yōu)于后者，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，使用雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎的臨床療效較為顯著，患者經(jīng)治療后胃粘膜恢復(fù)情況良好，復(fù)發(fā)率較低，具有較高安全性，臨床推廣意義較大。

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