基于計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制研究

楊毅

摘 要：隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，利用互聯(lián)網(wǎng)開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，能有效提升數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的效率，有序、準(zhǔn)確地推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作，同時(shí)也增加了一些影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素，對醫(yī)院控制統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量提出了更高的要求?；诖?，本文首先闡述了影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素，然后分析了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在的主要問題，最后提出了基于計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制策略，希望能為提升我國計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量提供一些有益的參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng);醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);質(zhì)量控制

近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全面普及，這為醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作提供了難得的發(fā)展機(jī)遇，有效提升了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的利用率，同時(shí)，也給醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作帶來了一系列不穩(wěn)定的因素，使醫(yī)院面臨統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量下滑的風(fēng)險(xiǎn)。因此，研究和探討基于計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制策略具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素

現(xiàn)階段，影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素主要有兩個(gè)方面：一是主觀層面的影響因素，主要包括醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集的流程、統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)技術(shù)水平等;二是客觀層面的影響因素，主要包括統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所使用的設(shè)備、分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)等。上述兩個(gè)方面的因素都會(huì)在很大程度上影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的管理質(zhì)量和業(yè)績反饋，所以在醫(yī)院實(shí)踐工作中應(yīng)根據(jù)具體情況，從主、客觀兩個(gè)方面的影響因素進(jìn)行考慮，不斷強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)管理工作，切實(shí)提升醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度和有效性。

二、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在的主要問題

（一）重要信息內(nèi)容缺失

醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)繁雜，且分布不均衡，所以在采集有關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，工作人員可能會(huì)因?yàn)橐恍┲骺陀^原因而忽略了某些方面的數(shù)據(jù)，造成對某些重要醫(yī)療信息的遺漏，進(jìn)而出現(xiàn)信息缺失、不完善等情況。以門診掛號為例，在掛號數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)患者幾個(gè)就診號的情況，出現(xiàn)這種情況主要有三個(gè)方面的原因：其一，在門診掛號時(shí)，患者故意隱瞞原就診情況或病史，掛號員以為其是第一次就診;其二，在成功掛號之后，患者未及時(shí)就診，過號后重復(fù)掛號;其三，在錄入數(shù)據(jù)時(shí)，醫(yī)院工作人員出現(xiàn)人為失誤，導(dǎo)致掛號數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或不完善，在填寫基本信息時(shí)遺漏了能證明身份的重要信息。

（二）一些信息填寫不正確，錄入信息格式欠規(guī)范

醫(yī)院主要通過人工開展信息登記采集工作，而醫(yī)療信息具有一定特殊性，任何一個(gè)細(xì)節(jié)的失誤都有可能影響病情甚至醫(yī)生的診斷，所以信息的錄入一定要準(zhǔn)確和仔細(xì)。在登記填寫醫(yī)療信息的過程中，信息填寫人員缺乏專業(yè)素質(zhì)、主觀判斷失誤等問題會(huì)造成信息各項(xiàng)目間出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，不符合醫(yī)院實(shí)際情況。同時(shí)，填寫信息的格式欠規(guī)范，也會(huì)對信息利用造成不利影響。比如，在統(tǒng)計(jì)住院數(shù)據(jù)的過程中，數(shù)據(jù)差錯(cuò)會(huì)造成住院和出院數(shù)據(jù)不吻合，如金額、數(shù)量等的誤差和偏差都會(huì)導(dǎo)致病例難以歸檔。在登記統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)，部分科室及護(hù)士對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不夠重視，未及時(shí)審查統(tǒng)計(jì)表的準(zhǔn)確性和完整性，導(dǎo)致在具體操作時(shí)提交了錯(cuò)誤的或缺失的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，不能及時(shí)更新醫(yī)院出院患者數(shù)據(jù)，造成醫(yī)院住院率虛增，同時(shí)加重了統(tǒng)計(jì)工作人員的負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了人力物力，降低了統(tǒng)計(jì)工作的效率。

三、基于計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制策略

（一）全面做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備工作

一是網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)備。網(wǎng)絡(luò)中斷會(huì)對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作造成直接影響，而網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)也會(huì)造成數(shù)據(jù)傳輸信息的丟失，使錄入的信息缺乏完整性。因此，在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)背景下做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備工作，首先要全程測試和跟蹤網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性，確保網(wǎng)絡(luò)傳輸順暢平穩(wěn)。

二是設(shè)備準(zhǔn)備。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的支持下，采用智能設(shè)備可更為便捷地開展醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，大大提升數(shù)據(jù)管理的效率和質(zhì)量。如果智能設(shè)備性能欠佳，在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)容易出現(xiàn)遲滯、卡頓等情況，會(huì)對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量造成不利影響，所以要強(qiáng)化對智能設(shè)備的管理，以全面提升數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理水平。

三是專業(yè)人員準(zhǔn)備。醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員的實(shí)踐技能、知識儲(chǔ)備會(huì)對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量造成直接影響，所以醫(yī)院各職能部門要高度重視提升數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員開展職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能等綜合考核，結(jié)合具體實(shí)際培訓(xùn)上崗，制定有針對性的統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提升醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（二）強(qiáng)化對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程監(jiān)控

一是建立完善的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)流程。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)資料收集、數(shù)據(jù)整理、文件錄入、文檔整理、信息審核等環(huán)節(jié)的具體實(shí)際情況，建立科學(xué)合理的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)流程，并在實(shí)際工作中嚴(yán)格按照工作流程執(zhí)行，以保證錄入的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。在完整無誤錄入各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)信息的情況下，對上述數(shù)據(jù)信息進(jìn)行歸集和分類，從而有效提升數(shù)據(jù)錄入水平和各環(huán)節(jié)統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。

二是科學(xué)制定各環(huán)節(jié)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。制定各環(huán)節(jié)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，能夠使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理更加合理和規(guī)范。倘若在實(shí)際工作中沒有規(guī)范統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)使數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作變得隨意散漫、有失公允，進(jìn)而會(huì)影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理水平。因此，醫(yī)院可以學(xué)習(xí)和借鑒其他單位的成功管理經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)合理制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以更加順暢高效地推進(jìn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理工作。

三是積極構(gòu)建監(jiān)督審核體系。建立系統(tǒng)完善的監(jiān)督審核體系，有利于醫(yī)院管理人員發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、錄入等環(huán)節(jié)存在的問題，并針對這些存在的問題及時(shí)制定改進(jìn)和完善措施，更好地促進(jìn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的健康快速發(fā)展。

（三）重視對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果的核查

一是指標(biāo)的質(zhì)控。根據(jù)醫(yī)院有關(guān)評審指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值對醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行質(zhì)控，一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)實(shí)際數(shù)值與標(biāo)準(zhǔn)值偏差的情況，要仔細(xì)查找原因，假如不是錄入?yún)R總出現(xiàn)的差錯(cuò)，則要深入相關(guān)科室查詢具體原因，找到責(zé)任人并及時(shí)制作分析報(bào)告，將信息及時(shí)反饋給上級領(lǐng)導(dǎo)。

二是檢查邏輯關(guān)系。例如，重癥肝炎、慢性支氣管炎等不應(yīng)出現(xiàn)治愈情況。年齡組：慢性支氣管炎、冠心病等多為50歲以上人員患病，圍生期疾病是指0至1歲組的小于等于28天的新生兒患病，出現(xiàn)疾病和年齡不相符的現(xiàn)象。第四，關(guān)于全身麻醉，每天不能麻醉超過兩次。要對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)核對，查找錯(cuò)誤所在。

四、總結(jié)

總而言之，在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)背景下開展醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，能夠高效、快捷、準(zhǔn)確、及時(shí)地統(tǒng)計(jì)各種繁瑣龐雜的數(shù)據(jù)，有效提高醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的效率，但也應(yīng)高度重視計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)給數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作帶來的不利影響，結(jié)合醫(yī)院具體實(shí)際合理制定醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制策略，如全面做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備工作、強(qiáng)化對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程監(jiān)控等，切實(shí)提升醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉陽.數(shù)據(jù)挖掘在醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作中的應(yīng)用研究[J].電腦編程技巧與維護(hù)，2019（10）：76-77，99.

[2]王大鵬，張麗天.數(shù)據(jù)挖掘在醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作的應(yīng)用研究[J].智慧健康，2018（20）：17-18.

[3]鄭文佳.數(shù)字化醫(yī)院條件下醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的意義[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2020（8）：249-249，253.

[4]王新利.計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019（17）：163-164.

[5]楊恒康.計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理[J].智慧健康，2018（34）：46-48.