研究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)肝膽外科患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

蘭愛(ài)琴

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;肝膽外科;生活質(zhì)量;并發(fā)癥

肝膽外科是醫(yī)院重要的科室之一，收治的病例主要包括患有肝膽管結(jié)石、胰腺炎、膽結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝硬化、肝癌等疾病的患者，常見(jiàn)的手術(shù)包括膽結(jié)石、膽道切除等[1]。對(duì)于肝膽疾病，手術(shù)是其常見(jiàn)的治療方法，能有效切除病灶，但該治療方法屬于創(chuàng)傷性治療，患者會(huì)有一定的應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后有一些并發(fā)癥，不利于患者的恢復(fù)。因此，需要對(duì)肝膽外科患者實(shí)施良好的護(hù)理，有效改善其預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率。此次的研究，選取64例肝膽外科患者，以不同護(hù)理方法分組，分別討論常規(guī)護(hù)理干預(yù)、個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取時(shí)間：2020年1月至2020年12月，選取病例：肝膽外科患者共計(jì)64例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料完整;②自愿參加研究;③生命體征穩(wěn)定;排除標(biāo)準(zhǔn)：①有交流、認(rèn)知障礙;②有凝血功能障礙患者;③有手術(shù)禁忌癥患者;④拒絕參與研究。分析患者資料：對(duì)照組32例患者中，男性18例，女性14例;年齡31歲～58歲，平均年齡（42.76±5.32）歲;觀察組32例患者中，男性17例，女性15例;年齡32歲～59歲，平均年齡（43.83±5.46）歲;兩組資料實(shí)施比較，差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照肝膽外科治療及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施。

1.2.2觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）個(gè)性化健康教育：了解患者的文化程度及生活習(xí)慣，實(shí)施健康宣教，講解疾病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)注意事項(xiàng)，提高其治療依從性，制定健康手冊(cè)，發(fā)放給患者。（2）個(gè)性化心理護(hù)理：護(hù)理人員要了解患者的心理需求，實(shí)施針對(duì)性的疏導(dǎo)和安撫，積極與患者溝通，安慰、關(guān)懷患者，講解手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)治療的信心。（3）個(gè)性化圍術(shù)期護(hù)理：第一，術(shù)前采集并檢測(cè)患者的血液，了解患者的過(guò)敏史，準(zhǔn)備好急救藥品、手術(shù)器械，檢查設(shè)備;第二，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)核對(duì)好病患的資料，提前將手術(shù)室的溫度、濕度等調(diào)節(jié)好，幫助患者調(diào)整最佳手術(shù)體位，配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指標(biāo);第三，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者生命體征，幫助患者排便，保持大便通暢，觀察患者病情恢復(fù)情況，積極預(yù)防相應(yīng)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，定時(shí)測(cè)量體溫，做好各種引流管的護(hù)理，觀察手術(shù)切口的敷料情況，為患者實(shí)施個(gè)性化疼痛護(hù)理，根據(jù)患者的恢復(fù)情況實(shí)施個(gè)性化早期康復(fù)護(hù)理[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察患者生活質(zhì)量，包括情緒職能、社會(huì)功能、軀體功能、健康情況四個(gè)維度，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。（2）觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較

觀察組四個(gè)維度的評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比兩組生活質(zhì)量，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.25% 顯著少于對(duì)照組的25.00%（P<0.05）。

3 討論

為了提高肝膽疾病的治療效果，改善患者的預(yù)后，需要實(shí)施良好的護(hù)理，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理缺乏規(guī)范，流程重復(fù)、混亂，護(hù)理不全面，易忽視患者的個(gè)體需求，臨床應(yīng)用效果不佳。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是一種針對(duì)性、科學(xué)先進(jìn)的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理措施的規(guī)范化、個(gè)體化。此次的研究結(jié)果為：觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.25% 顯著少于對(duì)照組的25.00%;從研究結(jié)果也可看出在肝膽外科的護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，個(gè)性化護(hù)理通過(guò)個(gè)性化健康教育、個(gè)性化心理護(hù)理、個(gè)性化圍術(shù)期護(hù)理等全面的護(hù)理措施，積極減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者健康意識(shí)，提高其治療依從性，使各項(xiàng)針對(duì)性的護(hù)理項(xiàng)目貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程，積極改善患者的預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)其康復(fù)速度[3]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效提高肝膽外科患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。