女性口服短效避孕藥的不良反應及危害研究

陳宇靖

（廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院，廣西 南寧 530022）

0 引言

隨當前女性組自我保護意識及醫(yī)療科技的不斷進步，臨床中女性避孕方式趨向多樣化，女性避孕方式的有效實施，能夠使女性妊娠幾率得到有效控制，降低意外懷孕發(fā)生，對女性生殖健康具有顯著促進作用?？诜绦П茉兴幵谂R床中又稱之為事后避孕藥，以性行為發(fā)生后所采取的補救避孕措施，能夠起到一定避孕效果[1]。但受短效避孕藥藥劑成分影響，部分女性患者于用藥后可出現(xiàn)不同程度內分泌紊亂、生理周期異常等情況，對患者機體健康水平及精神狀態(tài)產生干擾，因此，本文就女性口服短效避孕藥的不良反應及危害開展研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院2018年6月至2020年6月采集300例有避孕意愿女性患者為研究對象，年齡20～38歲，平均（27.15±1.85）歲，組間已生育患者178例，未生育患者122例。本次研究經試驗機構倫理委員會同意，所有患者均已充分了解課題研究內容，自愿加入本次研究，在研究實施前，均未采取避孕措施，符合課題研究要求。

1.2 方法。所有患者均采取口服短效避孕藥進行避孕：給予患者米非司酮片（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，生產批號：國藥準字H10950347，劑型：片劑（薄膜衣），藥劑規(guī)格：25 mg×1片），首次給藥使保持空腹狀態(tài)，口服25 mg米非司酮片（1片），服用后禁食2 h左右，告知患者進行充分休息，調整飲食，以此降低藥劑對患者消化系統(tǒng)刺激性，保障藥物吸收及避孕效果，用藥時間控制在無保護性行為發(fā)生后的72 h內。對患者進行為期60 d的跟蹤調查，采集患者于用藥后所存不良反應發(fā)生概率。

1.3 觀察指標。于患者用藥后，對出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部疼痛、頭暈頭痛、閉經、腹瀉、粉刺痤瘡等不良反應例數(shù)進行數(shù)據統(tǒng)計，計算各項組間占比，分析組間患者用藥安全性。采集組間患者于用藥后，月經周期、月經量、妊娠發(fā)生概率等臨床數(shù)據，分析患者用藥效果。

2 結果

2.1 患者用藥不良反應統(tǒng)計。經數(shù)據采集分析，300例存避孕意愿女性患者采用口服短效避孕藥進行避孕后，有24例出現(xiàn)用藥不良反應，見表1。

表1 女性口服短效避孕藥的不良反應發(fā)生幾率[n（%）]

2.2 患者用藥后效果統(tǒng)計。經臨床統(tǒng)計，患者口服短效避孕藥后，可對患者月經周期及月經量造成一定影響，部分患者用藥后出現(xiàn)妊娠情況，見表2。

表2 女性口服短效避孕藥效果統(tǒng)計

3 討論

妊娠是女性特有生理行為，部分女性因自身因素及生育意愿，普遍采取避孕方式降低妊娠情況發(fā)生，以此避免人工流產概率，保障女性生殖健康。臨床上避孕方式較為多樣，避孕類型可分為口服藥劑和內置節(jié)育器兩種，以此抑制精子和卵子結合，預防妊娠[2]?？诜茉兴巹┚蛣┬蛣澐挚煞譃殚L效避孕藥及短效避孕藥，長效避孕藥是以抑制卵子排出，抗拒著床為主要方式，通過連續(xù)服藥，使機體保持高激素水平，降低女性妊娠幾率；短效避孕藥則屬于雌激素與孕激素合成類藥劑，于用藥后快速改變女性體內激素水平及子宮內膜環(huán)境，促進宮頸粘液性質改變，從而起到避孕作用，臨床中多用于無保護性行為后妊娠預防，是女性較為常用避孕用藥之一[3]。

本次研究中，300例患者中有24例患者出現(xiàn)用藥后不良反應，總發(fā)生幾率8%，且用藥后月經周期、月經量等均發(fā)生不同程度變化，存在一定妊娠發(fā)生幾率。李波[4]學者在研究中指出，口服短效避孕藥后，患者用藥不良反應發(fā)揮生幾率為8%，這與本次研究所得結果基本一致。

口服短效避孕藥雖然在臨床中可見一定避孕效果，但于用藥后副作用發(fā)生幾率較高[5]?？诜绦П茉兴幹泻写罅看萍に丶霸屑に爻煞郑萍に刈鳛榕詸C體中不可或缺的激素成分之一，歸屬生殖激素，具有促進女性性器官組織成熟，維持女性性征，在女性機體中具有極高的存在意義，對女性生殖、神經系統(tǒng)、血管、骨骼等方面均能夠產生積極影響[6]；孕激素屬女性卵巢所分泌類固醇激素，具有抑制排卵、促進乳腺泡成長的作用，以女性妊娠后分泌量增多。女性口服短效避孕藥后，受藥劑中成分影響，可于短時間內機體激素水平出現(xiàn)異常升高，雖然可以阻滯精子和卵細胞結合，但同時也會使女性內分泌、神經系統(tǒng)等多方面造成不良影響，從而引發(fā)用藥后不良反應發(fā)生，影響患者耐藥性及用藥效果，部分患者可在口服短效避孕藥后，出現(xiàn)嘔吐情況，干擾藥劑成分吸收，降低避孕有效性，從而發(fā)生妊娠。因此，口服短效避孕藥在臨床使用中，對女性生殖健康及機體內分泌水平存在一定不良影響。

3.1 生理周期改變。女性患者采取短效避孕藥進行臨床避孕后，部分患者可出現(xiàn)月經周期改變，月經量異常、非經期出血等情況，原因在于女性患者于用藥后，生殖器官組織受藥劑中激素成分影響，出現(xiàn)子宮內膜環(huán)境、宮頸粘液性質改變，促使女性患者產生非正常周期性生理變化，促進卵泡排除或抑制卵泡生成，從而產生避孕效果。因此，部分患者在用藥后，可出現(xiàn)月經來潮情況，且月經量少于正常月經量，對女性生殖健康而言，短效避孕藥的使用存在一定不良影響，臨床中建議女性患者不得將短效避孕藥作為常規(guī)避孕方式，以此避免危機女性生殖功能，影響未來生育。

3.2 內分泌紊亂。內分泌是人體生理構造中對神經系統(tǒng)起到調節(jié)作用的功能性系統(tǒng)，與人體激素水平及腺體功能有著密不可分聯(lián)系?？诜绦П茉兴幒休^高的激素成分，以改變女性機體中雌激素和孕激素含量，達到避孕目的，短效避孕藥使用后，患者體內激素水平會出現(xiàn)明顯升高情況發(fā)生，雖然能夠起到避孕作用，但患者于服用后，可作用于神經、胃腸道、腺體等多方面器官組織當中，誘發(fā)頭暈、惡心、乳房脹痛、嘔吐、嗜睡、肢體水腫等癥狀，誘發(fā)皮膚干燥、痤瘡、肥胖、情緒波動大等內分泌紊亂情況，干擾患者精神狀態(tài)及機體循環(huán)代謝水平。短效避孕藥使用后所致內分泌紊亂情況雖不會對患者生命安全造成影響，但因服用期間需保持空腹狀態(tài)，因此反應發(fā)生后，患者不適感受較為強烈，降低患者藥劑耐藥性。

3.3 色素沉著。 部分患者采用短效避孕藥進行避孕后，受藥劑成分影響，體表出現(xiàn)局部色素沉著情況發(fā)生，原因在于患者使用藥物后，雌激素水平出現(xiàn)異常波動，長此以往造成患者機體中黑色素沉著異常，對患者面貌、皮膚色澤產生影響。隨著臨床中對短效避孕藥藥劑成分的不斷改良及調整，患者于用藥后發(fā)生色素沉著情況以顯著減少，僅極少部分患者存在此種情況，且在停止藥劑使用后，癥狀可自行緩釋，因此影響較小。

4 結論

口服短效避孕藥雖然能夠對非妊娠計劃女性妊娠幾率起到良好控制作用，避免妊娠情況發(fā)生，但藥劑使用安全性及用藥價值還有待考證，因此，為有效保障女性避孕安全性及短效避孕藥臨床使用安全性，在對藥劑使用過程中，需嚴格遵守臨床規(guī)范化用藥要求，一年內短效避孕藥使用不得超過三次，不得將短效避孕藥作為常規(guī)避孕措施進行使用，以此降低短效避孕藥對女性機體健康及生殖功能不良影響。與此同時，臨床上加強對短效避孕藥的管理及使用，對女性生殖健康及臨床避孕措施有效實施具有顯著的促進作用，以此響應國家優(yōu)生優(yōu)育政策，間接促進人口質量及國民總體健康水平，存在較高實施價值。

綜上所述，口服短效避孕藥在臨床使用中具有一定不良反應發(fā)生幾率及臨床用藥危害性，因此需加強臨床用藥管理，從而保障臨床用藥安全性。