沙美特羅替卡松聯(lián)合維生素A對小兒哮喘患兒氣道細胞因子及肺換氣功能的作用分析

吳 萃

(婁底市中心醫(yī)院，湖南 婁底 417000)

哮喘是兒童多見的肺部疾病之一，哮喘患兒病程時間比較長，易出現(xiàn)反復多次發(fā)病，針對哮喘患兒需開展盡早治療干預，改善其癥狀表現(xiàn)，保持正常肺部換氣功能[1-3]。沙美特羅替卡松是哮喘患兒常用的治療藥物之一，可改善患兒病癥。選取2018年2月～2019年9月我院收治的72例哮喘患兒實施數(shù)據(jù)指標樣本統(tǒng)計，探析沙美特羅替卡松聯(lián)合維生素A相疊加用藥方式實行在哮喘患兒給藥治療過程中對其氣道細胞因子指標和肺換氣功能指標構成的干擾作用?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學倫理委員會同意，將2018年2月～2019年9月我院收治的72例哮喘患兒用作樣本評估資料，病例分組使用抽簽方式，各組別入組36例。參照組：年齡(5.63±1.22)歲；試驗組：年齡(5.57±1.31)歲。比較各組組別中的哮喘患兒有關計算資料，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組開展常規(guī)治療聯(lián)合沙美特羅替卡松治療：實施祛除痰液、平定喘息、抵抗感染、擴大支氣管、給氧等治療，吸入沙美特羅替卡松，2次/d，1吸/次，維持12周用藥治療。

1.2.2試驗組開展常規(guī)治療聯(lián)合沙美特羅替卡松聯(lián)合維生素A治療：口服維生素A膠丸，2.5 IU/次，1次/d，維持12周用藥治療。

1.3有關指標：統(tǒng)計給藥之前及給藥12周之后氣道細胞因子相關指標(包含白細胞介素-6測定情況、C-反應蛋白測定情況等)、肺換氣功能相關指標(包含肺中分流比率測定情況、肺泡和動脈氧分壓之間相差數(shù)值測定情況等)，研究給藥治療有效所占比例、患兒家屬給藥治療滿意所占比例。

1.4評定標準：臨床控制：癥狀不見，肺功能無異常；顯效：癥狀大部分改善，肺部聽診其哮鳴音不見，肺功能指標大范圍改善；有效：癥狀小部分改善，肺部聽診其哮鳴音緩解，肺功能指標小范圍改善；無效：不具有以上指標[3]。

1.5統(tǒng)計學分析：白細胞介素-6測定情況、C-反應蛋白測定情況、肺中分流比率測定情況、肺泡和動脈氧分壓之間相差數(shù)值測定情況開展t檢驗，給藥治療有效所占比例開展χ2檢驗，指標運用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1給藥之前及給藥12周之后氣道細胞因子相關指標：給藥12周之后，各組別白細胞介素-6測定情況、C-反應蛋白測定情況相比給藥之前統(tǒng)計內(nèi)容狀況下降，項目具體評估資料之間存在較高區(qū)別性；試驗組給藥12周之后白細胞介素-6測定情況、C-反應蛋白測定情況相比參照組統(tǒng)計內(nèi)容狀況下降，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 給藥之前及給藥12周之后氣道細胞因子相關指標

2.2給藥之前及給藥12周之后肺換氣功能相關指標：給藥12周之后，各個組別肺中分流比率測定情況、肺泡和動脈氧分壓之間相差數(shù)值測定情況相比給藥之前統(tǒng)計內(nèi)容狀況下降，項目具體評估資料之間存在較高區(qū)別；試驗組給藥12周之后肺中分流比率測定情況、肺泡和動脈氧分壓之間相差數(shù)值測定情況相比參照組統(tǒng)計內(nèi)容狀況下降，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 給藥之前及給藥12周之后肺換氣功能相關指標

2.3給藥治療有效所占比例：所得計算結果中，參照組臨床控制8例，顯效11例，有效9例，無效8例，治療總有效率77.78%；試驗組臨床控制10例，顯效14例，有效10例，無效2例，治療總有效率94.44%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2值=4.180，P=0.040 <0.05)。

2.4患兒家屬給藥治療滿意率比較：所得計算結果中，參照組、試驗組中，患兒家屬給藥治療滿意27例、35例，患兒家屬給藥治療滿意所占比例75.00%、97.22%，試驗組患兒家屬給藥治療滿意所占比例相比參照組統(tǒng)計內(nèi)容狀況提升，差異有統(tǒng)計學意義(χ2值=7.432，P=0.006<0.05)。

3 討論

沙美特羅替卡松能于哮喘患兒局部氣道位置起到擴大支氣管的功效，能夠?qū)獾栏叻磻l(fā)氣流受塞情況改善，沙美特羅替卡松含有的沙美特羅成分能夠抵抗哮喘患兒肺部肥大細胞合成過敏介質(zhì)物質(zhì)[4-6]，對哮喘患兒抗原引發(fā)相關過敏反應情況予以抵抗，減輕哮喘患兒氣道高反應情況；沙美特羅替卡松含有的丙酸氟替卡松成分，具有較大脂溶性特點，能夠通過細胞膜，改善哮喘患兒相關炎性反應狀況[7-8]，緩解哮喘患兒哮喘相關癥狀。但是，只采取沙美特羅替卡松對哮喘患兒予以治療均獲得較為理想的治療效果。維生素A存在保持上皮完整度、加強免疫功能，能夠促使免疫細胞進行分化以及生長，改善殺菌作用等[9-10]。本次研究顯示，給藥12周后白細胞介素-6測定情況、C-反應蛋白測定情況降低，給藥12周后肺中分流比率測定情況、肺泡和動脈氧分壓之間相差數(shù)值測定情況下降，給藥治療有效率增加，患兒家屬給藥治療滿意所占比例提升。沙美特羅替卡松聯(lián)合維生素A相用藥方式使用于哮喘患兒中可改善其氣道高反應情況，緩解哮喘患兒氣道對應炎性反應狀況。

綜上所述，為哮喘患兒提供沙美特羅替卡松聯(lián)合維生素A用藥方式有利于將其氣道細胞因子指標緩解，且促進其肺換氣功能指標得以改善，顯示出較高的治療有效性。