已婚在職女性乳腺及婦科疾病檢出情況分析

段新莉

（中國南方航空股份有限公司，廣東 廣州 510405）

0 引言

隨著我國民用航空事業(yè)多年來的不斷發(fā)展與進步，民航飛行人員、空中交通管制人員、空中乘務員以及負責航空安全問題的民航從業(yè)隊伍日益壯大。然而，我國高速發(fā)展的航空事業(yè)對相關人員的業(yè)務能力、工作時間等都提出了更高的要求，延長的工作時間、缺乏規(guī)律性的工作方式以及跨時區(qū)飛行等，給民航工作人員造成了極大的身心壓力，其睡眠障礙、內分泌失調、飛行疲勞等都是常見性疾病。民用航空人員的身心健康不僅僅對他們個人有影響，尤其與飛行安全、公眾生命安全等有很大關系[1-2]。尤其是民航工作人員中女性占據絕大多數，女性常見的乳腺及婦科疾病是威脅其生命健康的主要原因，而且臨床研究表明，女性婦科疾病發(fā)生率呈不斷升高趨勢，因此開展女性健康體檢，普查普治女性乳腺與婦科疾病，是維護女性健康的重要措施。鑒于此，本次研究將以我公司在職已婚女性（空勤與地勤人員）為研究對象，對其婦科體檢發(fā)現的婦科疾病情況進行統(tǒng)計分析，旨在為空勤及地勤人員出現的健康問題進行持續(xù)性干預提供數據參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料。回顧性收集某航空公司2019年20～50歲已婚女性2656人體檢數據，通過對乳腺、婦科疾病檢查得出的相關數據，分析婦科疾病的檢出特點。分析不同年齡段21～30歲、31～40歲及41～50歲空勤和地勤疾病患病率情況，其中空勤接受健康體檢人數為627名，地勤接受健康體檢人數為2029名。

1.2 方法。根據體檢健康檔案卡內容，常規(guī)詢問病史。臨床觸診檢查、乳腺檢查均由外科高年資醫(yī)護人員操作操作進行，可疑者實施超聲或/淚靶進一步診斷。宮頸刮片檢查需在受檢者非經期進行，取膀胱截石體位，經窺陰器顯露宮頸，棉球擦拭宮頸表面分泌物，染色進行鏡檢，根據巴氏分級，對疑似惡性腫瘤者實施陰道彩色多普勒超聲、細胞脫落學檢查確診。乳腺、子宮附件B超經影像科高年資醫(yī)師操作進行。本次研究中所涉及到的檢查項目為婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、液基細胞學檢查、子宮附件彩色多普勒超聲檢查、乳腺彩色多普勒超聲及乳腺鉬靶檢查等。

1.3 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 21.0分析，計數資料以（%）表示，組間經χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

空勤、地勤已婚在職女性中罹患陰道炎的人數占 比較大，比例分別為46.73%及48.39%；空勤、地勤已婚在職女性罹患乳腺囊腫與乳腺腫物檢出率較高，空勤在職女性中乳腺囊腫檢出率為16.11%，乳腺腫物的檢出率為27.91%；地勤在職女性中出現乳腺囊腫的患病率為20.79%，出現乳腺腫物的患病率為27.4%。

2.1 總的婦科疾病患病情況。本次研究中共對2656名空勤及地勤人員的健康情況進行了分析，其中空勤接受健康檢查人員共627名，地勤接受健康檢查人員共2029名?？涨谝鸦樵诼毴藛T婦科疾病分析：宮頸炎患病總人數為89名；陰道炎患病總人數為293名；癌前病變總人數為47名；子宮肌瘤總人數為87名；附件囊腫總人數為48名。地勤已婚在職人員婦科疾病分析：宮頸炎患病總人數為224名；陰道炎患病總人數為982名；癌前病變總人數為29名；子宮肌瘤總人數為462名；附件囊腫總人數為129名。

2.2 乳腺方面患病情況?？涨谝鸦樵诼毴藛T乳腺方面疾病分析：乳腺囊腫總人數為101名；乳腺腫物總人數為175名；BI-RADS（4級以上）總人數為15名；乳腺癌癥確診總人數為0名；乳腺腫物或鈣化總人數為11名。地勤已婚在職人員乳腺方面疾病分析：乳腺囊腫總人數為422名；乳腺腫物總人數為556名；BI-RADS（4級以上）總人數為88名；乳腺癌癥確診總人數為0名；乳腺腫物或鈣化總人數為62名。

2.3 空勤與地勤相關疾病患病情況對比。從空勤與地勤人員患病情況分析，陰道炎發(fā)病率最高，乳腺腫物排名第二位，而空勤人員中第三位排名為乳腺囊腫，第四位排名為子宮肌瘤；地勤人員中第三名排名為子宮肌瘤，第四位排名為乳腺囊腫。整體發(fā)病情況如表1所示。

表1 空勤、地勤總發(fā)病情況對比[n(%)]

2.4 空、地勤不同年齡段患病情況?？涨诓煌挲g段發(fā)病情況對比，乳腺囊腫、陰道炎、癌前病變、子宮肌瘤在不同年齡組檢出率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.742～118.01，P＜0.05）；隨著年齡增長，空勤罹患乳腺腫物、宮頸炎、癌前病變檢出率逐漸降低，陰道炎、子宮肌瘤、附件囊腫檢出率逐漸升高。詳情如表2所示。

表2 空勤不同年齡段患病情況對比[n(%)]

地勤不同年齡段發(fā)病情況對比，乳腺囊腫、宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、附件囊腫在不同年齡組檢出率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.671～196.698，P＜0.05）；隨著年齡增長，宮頸炎、癌前病變檢出率逐漸降低，地勤罹患乳腺囊腫、乳腺腫物、子宮肌瘤、附件囊腫檢出率逐漸升高。詳見表3。

表3 地勤不同年齡段發(fā)病情況對比[n(%)]

3 討論

經本次研究后發(fā)現：①空勤人員中與女性生殖健康相關的疾病患病率比較高，排名依次為陰道炎、乳腺腫物、乳腺囊腫、宮頸炎、子宮肌瘤、附件囊腫、癌前病變、BI-RADS（4級以上）及乳腺腫物或鈣化；②地勤人員中與女性生殖健康相關的疾病患病率排名以此為陰道炎、乳腺腫物、子宮肌瘤、乳腺囊腫、宮頸炎、附件囊腫、癌變病變、BI-RADS（4級以上）及乳腺腫物或鈣化；③乳腺占位性疾病的發(fā)病率及乳腺囊性增生的發(fā)病率隨著在職人員年齡的增加而不斷上升，而除了乳腺疾病外，生殖健康方面疾病的總患病率也隨著年齡的增長而呈現出顯著性的上升趨勢來[3-4]。

與其他行業(yè)相比，空勤與地勤都屬于情況較為特殊的社會崗位，他們工作節(jié)奏相對較快，且工作時間普遍較長，長期都處于精神高度緊張的作業(yè)狀態(tài)，尤其是空勤人員的活動空間更為狹窄，工作中隨時處理空中突發(fā)緊急事件。對于女性職員來說，機體內分泌狀況更易受到職業(yè)環(huán)境、職業(yè)強度及壓力等方面的影響，因此女性罹患生殖器官方面疾病的概率要高于男性職員，身體健康更容易點起紅燈[5]。

隨著我國民航事業(yè)的不斷發(fā)展，航空交通的需求量激增，整個行業(yè)的快速發(fā)展導致民航從業(yè)人員的工作量與強度都出現了大幅度的提升，目前工作時間延長、工作節(jié)奏不規(guī)律等已成為行業(yè)常態(tài)，是整個民航領域中的普遍問題。而這些在非正常時間段進行的工作都以“倒班”、“倒時”等方式影響著空勤及地勤人員的晝夜節(jié)奏系統(tǒng)，為此他們很容易在長期工作之后出現睡眠障礙、晝夜節(jié)律失調及飛行疲勞等問題，而隨著工作人員年齡的不斷增長以及工齡的延長，很多工作人員的機體免疫能力都會出現明顯的下降跡象，罹患各類疾病的概率也隨之升高，在本次研究中，不同時間段21～30歲、31～40歲及41～50歲3個年齡段中空勤和地勤患病率出現了明顯的差異。除宮頸炎和癌前病變，隨著工作人員年齡的增長，生殖系統(tǒng)相關疾病檢出率呈現出了明顯升高的趨勢來，雖然女性群體的生殖健康狀況本來就會隨著年齡的增長而出現下降，但這一現象在航空職業(yè)女性中表現尤為明顯。

近幾年來，隨著我國社會環(huán)境的改變以及生活及工作壓力的不斷加大，乳腺癌、宮頸癌等都已成為了婦科臨床治療中的常見病，對女性的身心健康造成了嚴重威脅，有相關研究數據分析，早在幾年前女性空勤人員生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率50.7%左右，呈現出了十分明顯的上升趨勢來，因此對相應行業(yè)必須重視女性空、地勤在職的生殖系統(tǒng)健康及乳腺健康，針對空勤及地勤人員的疾病預防工作可從以下幾點入手：①加強相關的健康教育，尤其是要注重開展衛(wèi)生與健康行為、睡眠及心理等方面的健康教育，提高女性空勤及地勤人緣對自身身體情況的保健意識、防護意識，做到從被動預防轉變?yōu)橹鲃宇A防；②航空從業(yè)工作人員的工作節(jié)奏并不規(guī)律，時常出現晝夜顛倒的問題，特別是空勤人員[8]。因此應當要求空勤、地勤人員盡量做到飲食規(guī)律，引導他們平時多注意膳食方面的平衡，降低飽和脂肪酸與膽固醇的攝入量，多吃新鮮蔬菜水果；③空勤、地勤人員還應該加強體育方面的鍛煉，注意勞逸結合，讓機體狀態(tài)能夠盡量保持在良好的狀態(tài)下，可考慮從事瑜伽、游泳、慢跑等運動，利用高效運動來調節(jié)心理壓力，提高機體的免疫能力；④針對年齡段的不同，對應的疾病防范措施也是不一樣的，比如20～30歲之間的女性職員要注意保養(yǎng)，盡量不熬夜，多吃有營養(yǎng)的食物，提倡積極推進健康生活方式；針對31～40歲年齡段的職員注重年度婦科體檢，及時對出現了苗頭的疾病進行治療干預；而41～50歲年齡段的職員要按時參加年度體檢并對所患疾病定期復查，發(fā)現疾病進展快或有惡變的傾向，不能拖延必須馬上接受臨床，積極治療[6-7]。