磁共振技術(shù)與CT應(yīng)用于股骨頭壞死診斷中的價(jià)值對比

王躍峰

（河北邢臺臨西縣人民醫(yī)院，河北 邢臺 054900）

0 引言

股骨頭壞死是臨床上常見的疾病，該病具有發(fā)生率較高、致殘率高、診療周期長的特征，對病人的身心健康均造成了不良影響。有報(bào)告指出，臨床股骨頭壞死的發(fā)生率較高，且多數(shù)病人由于供血不足或是股骨頭受損，導(dǎo)致股骨頭缺血壞死，臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)酸澀或是陣發(fā)性疼痛，一旦活動或是站立時(shí)疼痛加劇。并且，股骨頭壞死病人的髖關(guān)節(jié)活動局限性較大，且存在下肢疼痛癥狀，部分病人會伴有肌肉萎縮，嚴(yán)重影響了病人的正常工作和生活，降低了病人的生活質(zhì)量，增加了家庭的負(fù)擔(dān)。所以，該病的早期診療干預(yù)具有重要意義，臨床需堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，進(jìn)而促進(jìn)疾病的治療效果上升，有效抑制疾病進(jìn)展，從而降低疾病的致殘率和死亡率。CT、磁共振技術(shù)均屬于臨床應(yīng)用較廣泛的疾病診斷方式，可通過成像顯示病人的疾病程度和具體狀況，對病灶形狀等信息進(jìn)行總結(jié)，以便于臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病診斷，保證了病人的疾病檢出率，促進(jìn)病人的生存質(zhì)量上升。本文抽調(diào)我院股骨頭壞死病人開展分析，觀察對我院股骨頭壞死病人采取CT、磁共振技術(shù)檢測的臨床效果，具體內(nèi)容概括如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。樣本收錄為我院2019年7月至2021年7月就診的股骨頭壞死病人，抽出116例樣本進(jìn)行分析，收錄時(shí)間在區(qū)間，采取奇偶法分組，所有研究對象的基礎(chǔ)信息對比情況見表即可。詳見表1。分析抽調(diào)后116例樣本的具體信息，所有資料內(nèi)容對比無差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。入組分析的樣本均經(jīng)過手術(shù)確診。選入標(biāo)準(zhǔn)：無心、肺功能異?，F(xiàn)象；具備完善的臨床信息；自主簽訂試驗(yàn)同意書；依從性較好；認(rèn)知正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有惡性腫瘤疾?。慌c疾病評估標(biāo)準(zhǔn)不符；精神病史；凝血功能障礙；中途退出者。

表1 基礎(chǔ)資料對比

1.2 方法。實(shí)驗(yàn)組58例通過核磁共振技術(shù)干預(yù)，具體操作流程概括如下：臨床需指導(dǎo)病人保持仰臥位，為了保證成像效果需選擇體線圈，檢測儀器為 Marconi 0.23T，在橫斷面T2W2、T1W1和脂肪抑制技術(shù)中的T2W1、冠狀位掃描，SE序列為橫斷，明確病人的病灶進(jìn)行掃描，設(shè)置層厚為5 mm以上，8 mm以下，在冠狀位病灶或是橫斷面病灶需給予3 mm薄層或是加層掃描。對照組樣本給予CT檢測干預(yù)，具體操作流程概括如下：本組病例需保持仰臥位掃描，明確病人的病灶位置，CT掃描機(jī)為Philps NX 8000型掃描儀，設(shè)置層厚10 mm，層間距13 mm以內(nèi)，10 mm以上，并對病灶位置的薄層或是加層掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 檢測準(zhǔn)確率：明確兩組檢測方式后的診斷準(zhǔn)確率。

1.3.2 分期診斷指標(biāo)：臨床分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，對各組間的分期情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。收錄的所有樣本及臨床指標(biāo)均進(jìn)行SPSS 21.0軟件核驗(yàn)，對計(jì)數(shù) % 等指標(biāo)予以χ2值分析，對計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)（±s）予以t值核算，總結(jié)P值范圍，若P＜0.05，則研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率。計(jì)算數(shù)據(jù)如表，實(shí)驗(yàn)組檢出人數(shù)為57例，診斷準(zhǔn)確率為98.3%，數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

表2 兩組患者的診斷準(zhǔn)確率

2.2 分期指標(biāo)?？偨Y(jié)數(shù)據(jù)如表3，實(shí)驗(yàn)組資料的分期指標(biāo)數(shù)據(jù)在對照組之上，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

表3 兩組患者的分期指標(biāo)評估

3 討論

股骨頭壞死在臨床上具有較高的病發(fā)率，臨床特征為髖關(guān)節(jié)疼痛或是陣發(fā)性酸痛，病人活動后癥狀加重，且髖關(guān)節(jié)活動局限性較大，伴有下肢疼痛、肌肉萎縮等不良癥狀，對病人的生活質(zhì)量造成了不良影響，且疾病的致殘率較高，早期診療不及時(shí)加重了疾病的治療難度。

有研究指出[1]，臨床需堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，待病人出現(xiàn)股骨頭壞死癥狀后及時(shí)評估，隨后開展相對應(yīng)的治療干預(yù)，可保證病人股骨頭的完整性，從而降低了臨床并發(fā)癥的發(fā)生率，改善了病人的預(yù)后質(zhì)量。

磁共振檢測方式、CT檢測是臨床上應(yīng)用較廣泛的影像學(xué)檢測方式，可作為臨床醫(yī)師評估病人疾病的重要依據(jù)。CT檢測具有高空間分辨率以及高密度分辨率，臨床采取斷層掃描后，可對病人的骨骼情況進(jìn)行呈現(xiàn)，其開展薄層掃描后，能及時(shí)反映病人骨紋理皮質(zhì)以及皮質(zhì)下區(qū)變化，且在評估后可直觀的顯示病人病灶輪廓，對于患有囊性病變的病人具有較高的診斷特異性[2]。然而，隨著這一診斷方式在臨床上的廣泛應(yīng)用，其所存在的不足逐漸顯現(xiàn)出來，對于病灶診斷后，CT的解剖分辨率較差，尤其是在股骨頭壞死疾病中，無法對骨髓壞死、肉芽組織浸潤程度進(jìn)行明確，對于病人骨裂癥狀顯示較差，臨床應(yīng)用局限性較大，診斷準(zhǔn)確率一般[3]。

磁共振檢測在股骨頭壞死疾病中具有較高的準(zhǔn)確率，磁共振技術(shù)具有全方位立體成像的優(yōu)勢，能充分顯示病灶的解剖情況，繼而清晰的展現(xiàn)病變的實(shí)際情況[4]。對于股骨頭壞死病人，磁共振檢測可對病變位置進(jìn)行明確，并對病灶現(xiàn)階段的狀態(tài)進(jìn)行分析，從而保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，及時(shí)反映病人股骨頭壞死的程度，為臨床醫(yī)師診療疾病提供了有利依據(jù)[5]。上述研究指標(biāo)中，實(shí)驗(yàn)組檢出人數(shù)為57例，診斷準(zhǔn)確率為98.3%，數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組Ⅰ期10例，Ⅱ期6例，Ⅲ期26例，Ⅳ期15例，對照組Ⅰ期16例，Ⅱ期14例，Ⅲ期12例，Ⅳ期3例，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

此外，磁共振檢測的安全性較高，相較于CT檢測方式，其具有拍攝范圍小，輻射較輕的優(yōu)勢，從而避免對病人其他組織造成不必要的損傷，臨床病人的接受度較高[6]。并且，磁共振技術(shù)能明確病人關(guān)節(jié)積液情況，更利于臨床醫(yī)師對疾病進(jìn)行分析，明確了不同階段的股骨頭壞死癥狀，有利于臨床醫(yī)師的對癥治療，從而改善了病人的疾病治療效果，充分降低了臨床并發(fā)癥發(fā)生率，保證了疾病的預(yù)后質(zhì)量[7]。

綜上所述，對我院股骨頭壞死病人采取CT、磁共振技術(shù)檢測的臨床效果存在一定差異，磁共振檢測準(zhǔn)確率更高，具有一定應(yīng)用安全性，易被病人所接受，臨床需積極重視并加以深度分析。