韋廷吉
(廣西百色市田東縣人民醫(yī)院,廣西 百色 531500)
特應(yīng)性皮炎是慢性皮膚病的一種,屬于炎性反應(yīng),具有反復發(fā)作的特點,以皮膚劇烈瘙癢、濕疹樣破損等為主要臨床表現(xiàn)。該疾病與遺傳因素相關(guān),可在各個年齡段發(fā)病,在皮膚科十分常見。臨床治療以藥物方式為主,常見藥物為復方甘草酸苷[1-2]。本研究深入分析靜脈滴注復方甘草酸苷應(yīng)用于特應(yīng)性皮炎中的臨床效果,報告如下。
1.1 一般資料。選取我院2020年6月至2021年6月收治的112例特應(yīng)性皮炎患者,以隨機數(shù)字表法對患者進行分組處理,依次為參照組、試驗組各55例,參照組中男27例,女28例。年齡6~14歲,平均(10.15±2.17)歲。試驗組57例,男25例,女32例,年齡7~13歲,平均(10.63±1.83)歲。兩組特應(yīng)性皮炎患者基礎(chǔ)資料對比較為均衡,P>0.05,存在比較意義。選入標準:①明確診斷為特應(yīng)性皮炎患者;②1個月內(nèi)未接受抗過敏藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物治療患者;③患者本人、家屬主動參與本次實驗研究。排除標準:①皮膚局部受損并伴有感染患者;②嚴重器質(zhì)性病變患者;③免疫功能低下患者;④抗組胺藥、激素軟膏/復方甘草酸苷過敏患者。
1.2 方法。參照組:激素軟膏+口服氯雷他定(生產(chǎn)廠家:上海先靈葆雅制藥有限公司;生產(chǎn)批號:國藥準字H10970410;規(guī)格:10 mg;用藥方式:口服;劑量:10 mg;頻率:1次/d;治療時長:1個月)。試驗組:激素軟膏+口服氯雷他定+復方甘草酸苷(生產(chǎn)廠家:哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司;生產(chǎn)批號:國藥準字H20060570;規(guī)格:甘草酸苷40 mg,鹽酸半胱氨酸20 mg,甘氨酸400 mg;用藥方式:加5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注;劑量:120 mg;頻率:1次/d;治療時長:1個月)。密切觀察兩組患者臨床癥狀、血常規(guī)以及肝功能等,還可予以患者基礎(chǔ)干預措施,提升患者治療依從性。
1.3 觀察指標。①將兩組治療前后SACOEAD值進行統(tǒng)計學分析;②將兩組治療前后血清IgE值進行記錄、評價;③評價兩組治療總有效率;④分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率。
1.4 統(tǒng)計學分析。本研究112例門診特應(yīng)性皮炎患者數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學分析,均以SPSS 19.0軟件為工具,計數(shù)資料(兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率)、計量資料(兩組治療前后SACOEAD值、治療前后血清IgE值)檢驗方式、表現(xiàn)形式:χ2檢驗與t檢驗、(%)與(均數(shù)±標準差),P<0.05時,統(tǒng)計學意義存在。
2.1 兩組門診特應(yīng)性皮炎患者治療前后SACOEAD值檢驗。經(jīng)檢驗后可知,治療前,兩組數(shù)據(jù)波動微小,P>0.05。治療后,試驗組數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組,P<0.05。見表1。
表1 兩組門診特應(yīng)性皮炎患者治療前后SACOEAD值檢驗(±s)
表1 兩組門診特應(yīng)性皮炎患者治療前后SACOEAD值檢驗(±s)
組別 例數(shù) 治療前 治療后試驗組 57 72.16±10.38 16.38±4.73參照組 55 72.31±10.42 28.16±5.29 t - 0.0763 12.4331 P - 0.9393 0.0001
2.2 兩組門診特應(yīng)性皮炎患者治療前后血清IgE值檢驗。經(jīng)檢驗后可知,治療前,兩組血清IgE值存在微小差別,P>0.05,治療后,試驗組評分優(yōu)于參照組,P<0.05。見表2。
表2 兩組門診特應(yīng)性皮炎患者治療前后血清IgE值檢驗(±s)
表2 兩組門診特應(yīng)性皮炎患者治療前后血清IgE值檢驗(±s)
組別 例數(shù) 治療前 治療后試驗組 57 437.16±62.27 142.26±32.53參照組 55 437.09±62.19 179.66±35.72 t - 0.0059 5.7970 P-0.9953 0.0001
2.3 兩組門診特應(yīng)性皮炎患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率檢驗。經(jīng)檢驗后可知,實驗組不良反應(yīng)發(fā)生概率較參照組低,治療總有效率較參照組高,P<0.05。見表3。
表3 兩組門診特應(yīng)性皮炎患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率檢驗[n(%)]
特應(yīng)性皮炎是常見炎性皮膚病的一種,屬于慢性疾病,同時具有較高的復發(fā)率[3]。臨床癥狀為慢性濕疹樣皮疹,同時患者發(fā)病部位會有瘙癢感以及干燥感。特應(yīng)性皮炎治療難度大,并且無法痊愈,大部分患者合并哮喘、過敏性鼻炎等疾病,因此,不利于患者生活質(zhì)量提升?,F(xiàn)階段,臨床治療主要以緩解癥狀、減少復發(fā)率為主。特應(yīng)性皮炎發(fā)病原因、發(fā)病機制等尚不清楚。根據(jù)相關(guān)研究分析,遺遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、皮膚菌群紊亂以及皮膚屏障功能障礙等均有可能誘發(fā)特應(yīng)性皮炎[4]。此外,季節(jié)、變應(yīng)原、溫度以及精神因素等屬于誘發(fā)因素。特應(yīng)性皮炎在冬季會有所加重,夏季得到緩解。此外,患者所食食物、吸入物或者與過敏原接觸等,也會加重特應(yīng)性皮炎。若溫度變化較大,或者患者精神較為緊張,則加重特應(yīng)性皮炎的概率將會增加。該病好發(fā)于肘窩、頸前以及腘窩等部位,同時也存在發(fā)生于面部、手部、軀干等部位的可能性。如果患者特異性皮炎情況較為嚴重,則還會伴有諸多并發(fā)癥[5]。常見并發(fā)癥為傳染性軟疣、細菌感染、睡眠障礙、過敏性疾病以及高熱等,嚴重威脅患者生命安全。因此,當患者皮膚出現(xiàn)紅斑、滲出,并且存在濕疹樣的瘙癢性皮疹時,需要立即前往醫(yī)院治療。常見治療方式為藥物治療,其中糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗生素等為主要治療藥物,但是該病反復發(fā)作,長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素,將會使患者產(chǎn)生耐藥,影響患者治療效果,不利于其后續(xù)治療[6]。在系統(tǒng)治療方面,多選擇免疫抑制劑、抗組胺藥物。臨床應(yīng)用較為廣泛的抗組胺藥物為苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、氯雷他定、依巴斯汀等,并且均具有顯著療效。抗組胺藥物存在一代、二代之分,其中一代能夠透過血腦屏障,會抑制患者中樞系統(tǒng)。因此,現(xiàn)階段,主要選用二代藥物治療皮炎類疾病。二代藥物具有較低的中樞抑制影響,但是如果過量使用,也會抑制中樞系統(tǒng)。而復方甘草酸苷屬于復方制劑,包括甲硫氨酸、甘草酸苷以及甘氨酸,在抗炎、抗病毒以及調(diào)節(jié)免疫功能方面具有顯著作用[7]。該藥物能夠抑制過氧化物、自由基產(chǎn)生,進而起到保護膜結(jié)構(gòu)的作用。相關(guān)研究人員指出,復方甘草酸苷與糖皮質(zhì)激素作用相類似,但是不具有糖皮質(zhì)激素的副作用,因此,安全性較高。臨床治療炎性皮膚病,主要以抗炎、抗病毒為主,據(jù)相關(guān)研究顯示,予以炎性皮膚病患者復方甘草酸苷治療,患者疾病復發(fā)率顯著下降[8]。此外,復方甘草酸苷具有較強的抗過敏作用,可對T淋巴細胞增殖活化、淋巴細胞產(chǎn)生干擾素等進行誘導,進而減輕皮膚組織、黏膜等腫脹癥狀。
本次實驗研究結(jié)果顯示,兩組門診特應(yīng)性皮炎患者治療前SACOEAD值、血清IgE值數(shù)據(jù)波動微小,P<0.05。治療后,試驗組SACOEAD值、血清IgE值數(shù)據(jù)均較參照組優(yōu)異,P<0.05,數(shù)據(jù)差異確切。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生概率較參照組低,治療總有效率較參照組高,P>0.05。
總而言之,聯(lián)合使用激素軟膏、口服氯雷他定以及復方甘草酸苷,在特應(yīng)性皮炎患者中具有顯著療效,可有效減輕患者炎性反應(yīng),提升治療總有效率,降低不良反應(yīng)發(fā)生概率,減少復發(fā)率,值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。