參麥注射液防治晚期非小細(xì)胞肺癌化療的不良反應(yīng)及臨床效果研究

蔣順

（全州縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541500）

0 引言

晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床治療中，化療的應(yīng)用較為廣泛，利用化學(xué)藥物來(lái)阻止癌細(xì)胞增殖、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，繼而殺滅癌細(xì)胞屬于全身性治療方法[1]。但是，利用化療治療時(shí)，不僅會(huì)殺滅癌細(xì)胞，同時(shí)也難以避免的對(duì)人體正常細(xì)胞造成侵害，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)種種不良反應(yīng)，而非小細(xì)胞肺癌晚期患者的身體素質(zhì)較差，不良反應(yīng)的出現(xiàn)對(duì)患者的侵害較大[2]。針對(duì)這樣的現(xiàn)象，非小細(xì)胞肺癌晚期患者化療治療中，應(yīng)當(dāng)要對(duì)不良反應(yīng)加以防治，而參麥注射液便對(duì)化療不良反應(yīng)的預(yù)防具有顯著效果，在臨床中開(kāi)始應(yīng)用。因此，本文選擇以我院收治的非小細(xì)胞肺癌晚期化療患者作為對(duì)象，圍繞參麥注射液對(duì)患者化療不良反應(yīng)的防治情況展開(kāi)分析，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年2月至2020年2月收治的112例晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者作為研究對(duì)象，由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組56例，男26例，女30例，年齡35～71歲，平均（45.36±3.66）歲；臨床分期：Ⅲ期24例，Ⅳ期20例，其他12例；臨床分型：鱗癌21例，腺癌18例，中央型10例，周圍型7例。對(duì)照組56例，男25例，女31例，年齡34～72歲，平均（42.24±3.25）歲；臨床分期：Ⅲ期25例，Ⅳ期21例，其他10例；臨床分型：鱗癌22例，腺癌17例，中央型11例，周圍型6例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理檢查，確診為晚期非小細(xì)胞肺癌；②接受化療治療；③生存期預(yù)估超過(guò)半年；④對(duì)研究知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除接受其他治療的患者；②排除對(duì)本次治療藥物過(guò)敏者。

1.2 方法。全部患者入院均接受化療治療，制定相同的化療GP方案，其中吉西他濱（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20030104）劑量為1000 mg/m2，與生理鹽水配置后靜脈滴注，于半小時(shí)內(nèi)滴注完成，為首日、第8日用藥；順鉑（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H37021358）用藥劑量525 mg/m2，與生理鹽水配置后靜脈滴注，注射時(shí)間控制在2個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成，為前三日用藥。觀察組在上述方案基礎(chǔ)上，采用參麥注射液（生產(chǎn)企業(yè)：河北神威藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020889）預(yù)防化療不良反應(yīng)，40 mL劑量與5%葡萄糖配置后靜脈滴注，1次/d，連用1周后，停藥2周。兩組用藥均以3周為一個(gè)療程，連續(xù)用藥2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)。①比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率?；颊吲R床不良反應(yīng)包括貧血、惡心嘔吐、周圍神經(jīng)炎、口腔炎，比較總計(jì)；②治療前后兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群情況比較。分別在治療前后，抽取患者靜脈血并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，測(cè)量T淋巴細(xì)胞包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率16.07%，觀察組5.26%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 治療前后兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群情況比較。治療前，兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 治療前后兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群情況比較（±s）

表2 治療前后兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群情況比較（±s）

組別 例數(shù) CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 56 46.25±8.12 62.28±8.26 31.25±4.13 37.76±3.69 26.15±3.26 21.26±4.59 1.56±0.21 1.92±0.22對(duì)照組 56 46.15±8.06 57.41±8.32 30.26±4.26 34.46±3.26 26.04±3.15 24.69±4.06 1.1.55±0.20 1.71±0.24 t - 0.987 12.214 2.065 11.597 3.131 10.587 0.987 9.911 P - 1.256 0.000 1.624 0.012 0.987 0.025 1.687 0.041

3 討論

非小細(xì)胞肺癌指的是源于支氣管黏膜上皮或肺泡上皮的惡性腫瘤，在肺癌中屬于發(fā)病率較高的類型，多在65歲以上的老年人群體中發(fā)生，但近年來(lái)出現(xiàn)有明顯的年輕化趨勢(shì)，以咳嗽、咳血、呼吸困難、胸部疼痛為癥狀表現(xiàn)[3]。非小細(xì)胞肺癌早期的臨床正并不明顯，故而很多患者發(fā)病后多為晚期，此時(shí)的臨床治療中，化學(xué)治療具有重要作用[4]。利用化療方法治療癌癥是以化學(xué)藥物來(lái)對(duì)癌細(xì)胞的浸潤(rùn)、增殖、轉(zhuǎn)移過(guò)程起到阻斷作用，但化學(xué)藥物的選擇性較弱，殺滅癌細(xì)胞時(shí)也不可避免地傷害到人體正常細(xì)胞，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)[5]。本次研究中，對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者的化療治療藥物為吉西他濱、順鉑，兩者聯(lián)合使用后可產(chǎn)生協(xié)同抗腫瘤的功效，對(duì)患者臨床癥狀也有顯著緩解[6]。但兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，不可避免對(duì)患者正常細(xì)胞造成影響，此時(shí)便考慮應(yīng)用參麥注射液進(jìn)行防治。參麥注射液是由紅參、麥冬提取物制成，主要成分有人參皂苷、麥冬皂苷等，這些成分可以起到清除自由基的作用，對(duì)人體微循環(huán)起到改善的功效，且對(duì)肝細(xì)胞建立起保護(hù)屏障，加強(qiáng)骨髓造血功能，最終對(duì)化療藥物引起的不良反應(yīng)起到防控效果。

針對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率16.07%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.26%，對(duì)照組內(nèi)患者只接受常規(guī)治療時(shí)，患者出現(xiàn)貧血、惡心嘔吐、周圍神經(jīng)炎、口腔炎等不良反應(yīng)癥狀的可能性要相對(duì)較高，而觀察組患者在化療用藥治療時(shí)添加參麥注射液治療后，上述不良反應(yīng)癥狀的出現(xiàn)明顯減少，參麥注射液對(duì)不良反應(yīng)的防控效果較好。同時(shí)，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受治療之前，T淋巴細(xì)胞亞群情況之間并不存在有差異，而在接受治療之后，這一情況發(fā)生了不同程度上的變化，觀察組患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+細(xì)胞均要優(yōu)于對(duì)照組。這一情況表明，晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療治療時(shí)，接受參麥注射液的治療后，可以對(duì)T淋巴細(xì)胞起到一定程度上的保護(hù)作用，化學(xué)藥品對(duì)患者正常性細(xì)胞所造成的侵害要相對(duì)較小，在只接受化療GP方案治療時(shí)，患者T淋巴細(xì)胞所遭受的影響要相對(duì)較大[7-8]。

綜上所述，在晚期非小細(xì)胞肺癌患者接受化療治療的同時(shí)，可以應(yīng)用參麥注射液藥物，從而對(duì)藥物不良反應(yīng)起到防治的作用，并且能夠在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)人體正常細(xì)胞起到一定程度上的保護(hù)效果，故而在臨床中參麥注射液具有較為確切的應(yīng)用價(jià)值。