致抑郁青少年父母的一封信

侯香凝

見信好！

我設(shè)想正在閱讀的你，此刻是憂慮、迷茫和無(wú)助的?；蛟S你的家里正有一位青少年經(jīng)歷著抑郁，或許你正在懷疑他/她是否抑郁。無(wú)論是哪一種，我想你都是著急的，畢竟身為父母，常念子女。“抑郁是怎么一回事兒？抑郁了要怎么辦？孩子抑郁了，我能做些什么呢？”這些便是這封信試圖去回答的問題。

近些年來，我們?cè)絹碓筋l繁地聽到“抑郁”這個(gè)詞。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，抑郁癥已經(jīng)成為世界第四大疾病，全球有大約3.4億不同年齡段的人正在經(jīng)歷著抑郁癥，其中三分之二曾有自殺的念頭，過半的人有過自傷行為。根據(jù)估算，目前為止中國(guó)抑郁人數(shù)逾9500萬(wàn)，抑郁癥或許遠(yuǎn)比你我想象的離我們更近，我們身邊，每10個(gè)人中就有1人正經(jīng)歷著抑郁。數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥逐漸出現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，這意味著越來越多的兒童青少年被發(fā)現(xiàn)患有抑郁癥。這些數(shù)據(jù)既讓人擔(dān)憂，也意味著抑郁被越來越多地識(shí)別，更多的識(shí)別也引向更多的關(guān)注和更加完善的治療方式。

那么，如何識(shí)別孩子是否有抑郁傾向呢？

國(guó)際疾病分類描述抑郁的表現(xiàn)是“情緒低落、精力下降、興趣減退，愉快感、記憶力、注意力均有不同程度的受損，常常在稍微做點(diǎn)事后即感到明顯的疲倦。睡眠問題，胃口發(fā)生改變，自我評(píng)價(jià)與自信降低，出現(xiàn)自罪感與無(wú)用感，甚至有傷害自身或他人的意圖或行為。每一天的情緒持續(xù)低潮，變化不大，對(duì)生活情境常無(wú)反應(yīng)?！鄙钪校嗌倌甑囊钟舫３：颓啻浩诘谋憩F(xiàn)相互混雜，有時(shí)讓家長(zhǎng)難以分辨。

如果有一天你突然發(fā)現(xiàn)，昔日乖巧的孩子開始處處頂撞你，回到家以后就緊閉房門，更別提緊閉心門，這究竟是青春期的表現(xiàn)還是孩子出現(xiàn)了心理問題呢？在臨床中我們會(huì)看到，來到咨詢室的家庭在這之前都是經(jīng)歷過頗為強(qiáng)烈的沖突階段，常?？吹降囊环跋笫牵杭议L(zhǎng)們最初發(fā)現(xiàn)孩子越來越不努力學(xué)習(xí)，聽不進(jìn)去自己的管教，一言不合就發(fā)脾氣，拒絕和人溝通，有的還會(huì)沉迷手機(jī)。于是這就帶來一場(chǎng)“心急如焚”的父母和“云淡風(fēng)輕”的孩子之間的拉鋸戰(zhàn)。有時(shí)這種情況或許是因?yàn)榍啻浩诎l(fā)展時(shí)期的叛逆和對(duì)立，有時(shí)也可能是孩子抑郁的前兆。人的內(nèi)心是如此充滿奧秘，它無(wú)法在需要幫助的時(shí)候自如地呈現(xiàn)出虛弱的狀態(tài)，像是感冒和發(fā)燒，有時(shí)需要幫助的人反而渾身帶刺，讓人離他遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。直到家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)孩子越來越“懶”，不愿意起床，不愿意上學(xué)，甚至不愿意洗澡，甚至?xí)l(fā)現(xiàn)孩子有時(shí)會(huì)傷害自己……常常是這些更加明顯的信號(hào)才更容易被識(shí)別，而抑郁的干預(yù)當(dāng)然是越早越好。

假如有一天，你發(fā)現(xiàn)他不再像過去一樣有活力、在意個(gè)人形象，而是表現(xiàn)出容易疲憊、倦怠，一天當(dāng)中大部分時(shí)間感到煩躁，甚至開始說起不愿意去上學(xué)……這些可能是抑郁發(fā)生的信號(hào)。

“所以接下來該怎么辦？”這是絕大部分家長(zhǎng)、絕大部分人在遇到問題時(shí)，首先產(chǎn)生的想法，這個(gè)想法背后還有許多的焦慮、擔(dān)憂和無(wú)助。往往，在向?qū)＜覇柍鲞@句話之前，父母?jìng)兌甲隽朔峭话愕呐?，在所有的“怎么辦”之前，我想先邀請(qǐng)家長(zhǎng)們照顧和理解自己，這里蘊(yùn)含的重要的體會(huì)是：骨肉相連的必然性會(huì)導(dǎo)致孩子的抑郁將喚起父母極大的焦慮;假如不照顧好自己，那將無(wú)力照顧孩子。

所以，除了積極去精神?？漆t(yī)院就診，配合治療與咨詢外，當(dāng)父母?jìng)兡芨行У卣疹櫤屠斫庾约簳r(shí)，“接下來該怎么辦”的動(dòng)作就已經(jīng)發(fā)生了，這當(dāng)然也并不容易，接下來的這些想法或許會(huì)有一些幫助：

1接受孩子有可能或者是已經(jīng)確診了抑郁癥的事實(shí)

所有的父母都渴望孩子擁有光明的未來，這是人之常情。抑郁偏偏會(huì)挫敗父母這種天然的信念，讓父母內(nèi)心連環(huán)發(fā)問“他為什么起不來床？為什么不能坐下來集中注意力學(xué)習(xí)？學(xué)業(yè)怎么辦？為什么不和我交流？”也因此很容易會(huì)產(chǎn)生對(duì)抑郁癥的否認(rèn)態(tài)度“我的孩子沒有生病，他只是太懶了，他只是叛逆”，這份否認(rèn)和不理解反而導(dǎo)致了孩子的病情加重。就好像是一個(gè)人高燒臥床不起，我們會(huì)以為他只是不想動(dòng)在裝病一樣。所以，接受他此刻病了的事實(shí)是通向改善的第一步。

2主動(dòng)了解抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，尋求同伴支持

親子之間原本就固然存在的代溝，會(huì)在抑郁癥的催化下變成馬里亞納海溝，這不僅讓孩子感受不到支持，也會(huì)傷害到父母的感情和親子的關(guān)系。我們當(dāng)然期望理解是相互的，但偏偏抑郁會(huì)讓一個(gè)人喪失掉理解他人的欲望和能力，就好像有些身體疾病會(huì)剝奪一個(gè)人運(yùn)動(dòng)的能力一樣。所以，父母或許需要首先伸出橄欖枝，了解更多抑郁相關(guān)的知識(shí)，而這個(gè)時(shí)期同伴支持非常重要，尤其是夫妻之間的合作，還可以向親友、抑郁癥家屬的社團(tuán)尋求支持。

3配合孩子的治療，有必要可以考慮進(jìn)行家庭咨詢

當(dāng)抑郁癥越來越多進(jìn)入公眾視野，它的治療也愈加完善。不同的治療方式包括：藥物治療、物理治療、心理咨詢等。也許你會(huì)問“抑郁癥是否會(huì)自愈”，通常不建議這樣做，尚沒有充分的研究論證抑郁和感冒一樣有自限性。當(dāng)懷疑孩子出現(xiàn)問題后，去專業(yè)的精神?？漆t(yī)院尋求心理治療是刻不容緩的，隨著社會(huì)越來越開放，對(duì)于心理疾病的污名化也在漸漸變淡，或許有一天心理疾病將會(huì)和感冒發(fā)燒一樣成為人人都覺得平常的事。在青少年的抑郁干預(yù)中，家庭成員共同參與到心理咨詢與治療中，能夠更好地幫助青少年走出抑郁，因?yàn)榱己玫闹С中缘募彝キh(huán)境恰好是他們康復(fù)的重要土壤。

最后，引用《我有一只叫抑郁癥的黑狗》里的一句話作為結(jié)尾，“因黑狗而生的羞恥感讓我變成了一個(gè)大騙子。無(wú)論在家還是在外，我都得時(shí)刻偽裝，欺騙所有人?？梢?，一直感情充沛地去維系這樣一個(gè)謊言，會(huì)消耗令人難以置信的精力。這就好像是你要掩蓋自己得了癲癇、心臟病抑或是糖尿病一樣，極其困難?！?/p>