藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在西藥房管理中應(yīng)用價(jià)值研究

紀(jì)紅竹，朱紅，張應(yīng)輝

（中國(guó)人民解放軍火箭軍廣州特勤療養(yǎng)中心 藥劑科，廣東 廣州 510515）

0 引言

目前我國(guó)社會(huì)在不斷的進(jìn)步與發(fā)展，而在醫(yī)療技術(shù)方面的應(yīng)用也逐漸的廣泛，特別是在藥物種類(lèi)方面得到了進(jìn)一步的提升，而且患者的數(shù)量也在增加，致使西藥房的相關(guān)工作內(nèi)容越來(lái)越復(fù)雜，而且工作任務(wù)也變得繁復(fù)[1]。這些因素都非常容易導(dǎo)致在發(fā)藥的時(shí)候出現(xiàn)錯(cuò)發(fā)或者是漏發(fā)的情況，這些對(duì)于患者的病情是非常不利的，也非常容易導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛[2-3]。醫(yī)院屬于使用藥物過(guò)程中最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊粋€(gè)機(jī)構(gòu)，在使用藥物的時(shí)候，保證科學(xué)、合理，能夠充分的對(duì)的患者的治療效果進(jìn)行改善。特別是在醫(yī)院中的西藥房，通過(guò)對(duì)藥品進(jìn)行合理分類(lèi)的方式，包括加強(qiáng)對(duì)藥品實(shí)施相應(yīng)的監(jiān)管制度能夠更好的提升藥品的使用效率，還能夠防止出現(xiàn)藥物錯(cuò)發(fā)或者是漏發(fā)的現(xiàn)象。所以，在加強(qiáng)藥品管理的時(shí)候，為了能夠更好的保證患者用藥的安全性，有效的避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛包括醫(yī)療事故。不僅能夠提高醫(yī)院西藥房的工作效率，還能夠保證西藥房的整體的操作工作更加的有序，為了醫(yī)院藥物應(yīng)用的合理性與安全性，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平與經(jīng)濟(jì)效益奠定更加穩(wěn)定的基礎(chǔ)。所以對(duì)于藥物正確的管理工作是非常重要的，本文就對(duì)藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在西藥房管理中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，相關(guān)的結(jié)果如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)將2017年11月至2019年11月西藥的部分處方納入到本次臨床試驗(yàn)之中，再對(duì)所有處方進(jìn)行分組，在2017年11月至2018年11月開(kāi)出的處方作為對(duì)照組，而在2018年11月至2019年11月開(kāi)出的處方作為實(shí)驗(yàn)組，總數(shù)為1000例，在試驗(yàn)調(diào)研結(jié)束之后，包括西藥房工作中的出錯(cuò)率，各組500例。實(shí)驗(yàn)組男260例，女240例，年齡2～67歲，平均（45.3±8.4）歲。對(duì)照組男271例，女229例，年齡3～64歲，平均（48.3±8.3）歲。對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組開(kāi)出的處方相關(guān)情況實(shí)施分析與討論。包括基本各項(xiàng)數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組開(kāi)出的處方在基本資料與結(jié)果方面都不具備差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：對(duì)照組開(kāi)具處方的時(shí)候，未實(shí)施具體的藥品分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度，仍然采取常規(guī)的方法對(duì)藥物進(jìn)行管理。實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組開(kāi)具處方的時(shí)候，實(shí)施藥物的分類(lèi)，并依照我國(guó)藥品分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)，再根據(jù)藥物不同的類(lèi)型，與適應(yīng)的癥狀，進(jìn)行合理的分類(lèi)，在分類(lèi)的時(shí)候，要將處方藥與非處方要分開(kāi)。而麻醉類(lèi)藥物與精神類(lèi)藥物要分開(kāi)?？剖野凑諆?nèi)科與外科等類(lèi)型，分門(mén)別類(lèi)。做好相應(yīng)的藥品監(jiān)管制度，按照正規(guī)的渠道進(jìn)貨，并且嚴(yán)格的進(jìn)行檢查才能做好入庫(kù)保存，在進(jìn)貨的時(shí)候要對(duì)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，如果發(fā)現(xiàn)不合規(guī)定或者是過(guò)期的藥品要及時(shí)的排除，對(duì)于藥品要進(jìn)行合理的保存，根據(jù)藥物不同的存放特點(diǎn)，調(diào)節(jié)室內(nèi)的光感與溫度。做好藥品的監(jiān)管制度：首先需要明確的就是藥品來(lái)源的正規(guī)，并且有專(zhuān)門(mén)的監(jiān)管人員來(lái)做好由監(jiān)管人員對(duì)于藥品的來(lái)源，包括藥品的質(zhì)量來(lái)進(jìn)行把關(guān)，相關(guān)的工作人員需要對(duì)藥品相關(guān)的登記表進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對(duì)于藥品的批號(hào)，有效期與檢驗(yàn)合格報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)等。其次就是保證每日都能夠?qū)λ幤返膬?chǔ)存環(huán)境的所處的溫度與濕度等，并且盡量的避免陽(yáng)光直射，保證藥品所處的環(huán)境與藥品儲(chǔ)存的要求相符合，與此同時(shí)，還要做好對(duì)于醫(yī)院西藥房中的防火與防潮方面的管理工作。另外，還要提升藥品監(jiān)管人員對(duì)于藥品基本知識(shí)的培訓(xùn)工作，只有經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的藥品管理人員，并通過(guò)相關(guān)的考核，才能夠有上崗的資格。加強(qiáng)對(duì)于藥品的調(diào)配與發(fā)放工作，定期由審核小組中的醫(yī)師或者是藥師來(lái)對(duì)相應(yīng)的差錯(cuò)率進(jìn)行審核。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)。對(duì)比兩組處方開(kāi)具之后，西藥房工作的出錯(cuò)的概率。使用患者滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)分為為100分，患者非常滿(mǎn)意大于85分，滿(mǎn)意為60～85分，不滿(mǎn)意小于60分?；颊呖倽M(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度概率+滿(mǎn)意概率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。文章中進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的軟件主要是SPSS 21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，而針對(duì)文章之中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析工作，而相關(guān)的計(jì)數(shù)型指標(biāo)所采取的例數(shù)指標(biāo)（n，%）來(lái)進(jìn)行表示、而再通過(guò)χ2的方式進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)，而在計(jì)量型的指標(biāo)方面采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)（±s）進(jìn)行描述、并且應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P＜0.05的話(huà)，則表明實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者之間相關(guān)的結(jié)果具有一定的差異性。

2 結(jié)果

2.1 比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組西藥房工作的出錯(cuò)率。比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組西藥房工作的出錯(cuò)率，實(shí)驗(yàn)組的出錯(cuò)率要比對(duì)照組低，χ2值為15.5132，P值為0.0000，且差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組西藥房工作的出錯(cuò)率（n，%）

2.2 比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度概率。比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度概率，實(shí)驗(yàn)組的概率要低于對(duì)照組，且差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度概率（n，%）

3 討論

目前隨著我國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)方面的高速發(fā)展，在醫(yī)療水平方面也在不斷的得到進(jìn)步與提升。而且近階段，隨著藥品種類(lèi)逐漸的豐富與增加，也增加了了藥品管理的難度。藥品屬于一種相對(duì)比較特殊的商品，其主要的作用就是能夠治病救人，而醫(yī)院內(nèi)的藥房主要是醫(yī)院中面向患者開(kāi)放的窗口，在對(duì)藥房管理的過(guò)程中，會(huì)或多或少存在著一些問(wèn)題，與此同時(shí)可能會(huì)伴隨出現(xiàn)一些錯(cuò)發(fā)或者是漏發(fā)藥品的現(xiàn)象，對(duì)于患者的整體的治療進(jìn)展與治療效果造成了不良的影響。因此，對(duì)藥房中的藥品做好合理的分類(lèi)工作，并且建立好更加適宜的監(jiān)管制度是目前醫(yī)院的西藥房中急需解決的一個(gè)問(wèn)題。對(duì)于患者而言，藥物治療是一個(gè)非常高效的治療手段，所以在使用藥物的時(shí)候，一定要保證嚴(yán)謹(jǐn)[4]。根據(jù)相關(guān)的調(diào)研結(jié)果顯示，提高藥物合理使用的概率，加強(qiáng)藥物的管理，能夠有效減少用藥過(guò)程中出現(xiàn)安全問(wèn)題的概率，對(duì)于患者與家屬來(lái)說(shuō)都是一種重要的保證，所以加強(qiáng)藥物的監(jiān)管，能夠有效的提升用藥的安全性，也能夠保證西藥房工作更加高效、有序[5]。對(duì)于不同類(lèi)型的藥物進(jìn)行合理的分類(lèi)與管理，能夠保證藥物得到更加科學(xué)的利用，還能防止出現(xiàn)漏發(fā)藥物的情況，減低不良事件發(fā)生的概率[6]。

根據(jù)目前藥品使用的安全性，需要加強(qiáng)對(duì)于藥品采購(gòu)過(guò)程中的管理工作，而且用藥物管理委員會(huì)來(lái)加強(qiáng)對(duì)于藥品采購(gòu)計(jì)劃與買(mǎi)藥的渠道加強(qiáng)審核，再依據(jù)相關(guān)的情況進(jìn)行招標(biāo)和購(gòu)買(mǎi)，而針對(duì)新藥的購(gòu)買(mǎi)，主要包括新的劑型和新的品種。在購(gòu)買(mǎi)之前擬定相應(yīng)的采購(gòu)計(jì)劃，并且由專(zhuān)人購(gòu)買(mǎi)，這樣才能有效的防止出現(xiàn)買(mǎi)到假冒偽劣的產(chǎn)品。另外，還要對(duì)沒(méi)有生產(chǎn)許可的企業(yè)與不合格的藥品進(jìn)行堅(jiān)決的杜絕，這樣能夠保證在用藥出現(xiàn)問(wèn)題之后，及時(shí)的進(jìn)行追根溯源，并且防止出現(xiàn)由于受賄行為而出現(xiàn)不良藥品流入的情況，或者是其他非法銷(xiāo)售的問(wèn)題。為了能夠更好的保證藥品的質(zhì)量，需要做好對(duì)于藥品驗(yàn)收的相關(guān)工作，并且提高檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)技能，完善療養(yǎng)院的硬件設(shè)備，并且建立標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)室，購(gòu)買(mǎi)符合藥品檢驗(yàn)設(shè)備的相關(guān)要求。

此次試驗(yàn)結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組中西藥房工作的出錯(cuò)率為0.6%，對(duì)照組中西藥房工作的出錯(cuò)率為3%，實(shí)驗(yàn)組出錯(cuò)率要低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度為97.6%，要高于對(duì)照組的82.2%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果是具有一定的差異性的，而且P＜0.05。

綜上所述，對(duì)藥物進(jìn)行合理的分類(lèi)，實(shí)施有效的藥品監(jiān)管制度，能夠充分的提升患者對(duì)于用藥的滿(mǎn)意度，還能減少發(fā)生差錯(cuò)的概率，具有比較高的應(yīng)用價(jià)值。