舒適護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理療效觀察

董曉玲

（華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

0 引言

神經(jīng)內(nèi)科的疾病大多數(shù)都具有致殘率、死亡率較高的特點(diǎn)[1]，給患者及家屬帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)。以往傳統(tǒng)護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求。因此，找尋有效護(hù)理措施具有重大意義。此次研究主要針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分析效果，詳見(jiàn)下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2017年9月至2019年10月收治的100例我院神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分2組，分別選擇常規(guī)護(hù)理、舒適護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為我院神經(jīng)內(nèi)科診治的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：病例資料不全者；中途轉(zhuǎn)院者。對(duì)照組，男25例，女25例，年齡45～75歲，平均（60.41±4.93）歲，其中腦梗死19例，顱腦損傷16例，腦出血15例；實(shí)驗(yàn)組，男26例，女24例，年齡46～76歲，平均（60.62±4.54）歲其中腦梗死18例，顱腦損傷15例，腦出血17例。2組比較，P＜0.05。100例患者及其家屬均知情同意此次研究且當(dāng)面簽署同意書，并獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取舒適護(hù)理，具體如下：①生理護(hù)理：患者年齡較大，主要以腦血管疾病為主，住院期間大多伴有不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱，患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息。護(hù)理人員需主動(dòng)為行動(dòng)便的患者更換體位，動(dòng)作需緩慢輕柔，同時(shí)，指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，每隔2小時(shí)為患者翻身1次，預(yù)防局部長(zhǎng)時(shí)間壓迫產(chǎn)生壓瘡，給患者的受壓部分添加硅膠墊，被褥保持干燥，發(fā)現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)給予對(duì)癥處理治療。指導(dǎo)家屬注意患者的個(gè)人衛(wèi)生，協(xié)助患者進(jìn)行排泄、洗漱、刷牙等。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者主要以清淡、易消化的食物為主，遵守少食多餐的用餐原則，多食用低熱量、低脂、高纖維素、高蛋白質(zhì)等食物，禁止食用辛辣刺激、生冷、海鮮等食物，同時(shí)，戒煙戒酒。詳細(xì)記錄患者每天排便的情況，若出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀，需及時(shí)給予患者對(duì)癥治療。③心理護(hù)理：護(hù)理人員需用熱烈的態(tài)度去關(guān)心患者，耐心傾聽患者的內(nèi)心，有效緩解患者因疾病以及長(zhǎng)期住院所產(chǎn)生的不良情緒。協(xié)助患者采取意向放松法訓(xùn)練[2-3]。面對(duì)部分情緒較大的患者，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段，接受護(hù)理，將自身情緒進(jìn)行發(fā)泄，也可以通過(guò)面對(duì)護(hù)理人員的訴說(shuō)進(jìn)行發(fā)泄情緒，穩(wěn)定情緒，從而為后續(xù)的治療或護(hù)理干預(yù)奠定較佳的基礎(chǔ)。另外，神經(jīng)內(nèi)科疾病大多發(fā)病突然，患者極易產(chǎn)生不同程度的不良情緒，護(hù)理人員需主動(dòng)向患者及家屬講解相關(guān)疾病知識(shí)，提高患者疾病認(rèn)識(shí)度，使患者能積極配合主治醫(yī)師治療，并向患者講述成功案例，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者心理壓力。④出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，護(hù)理人員需叮囑患者保持科學(xué)合理的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，定期返院復(fù)查，若出現(xiàn)任何不適的癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)。分析焦慮評(píng)分以及護(hù)理滿意度。①焦慮評(píng)分：采取SAS評(píng)分評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況，分?jǐn)?shù)越高焦慮情況越嚴(yán)重。②護(hù)理滿意度：采取自制的問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，共100分。非常滿意：≥90分，滿意：≥60分，不滿意：≤59分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS 21.0。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分（50.46±6.56）分低于對(duì)照組（70.36±6.89）分，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 SAS評(píng)分（ ）

表1 SAS評(píng)分（ ）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 50 88.46±8.45 50.46±6.56對(duì)照組 50 88.98±8.36 70.36±6.89 t-0.309 14.791 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（90.00%）高于對(duì)照組（70.00%），P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病好發(fā)于中老年人群，具有較高的致殘率和死亡率，在醫(yī)學(xué)護(hù)理不斷進(jìn)步的情況下，臨床在治療疾病時(shí)，改善患者生理和心理癥狀也受到重視[4]。因此，如何提升護(hù)理質(zhì)量和效率，提高神經(jīng)內(nèi)科疾病患者治療時(shí)的舒適度和治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，也是目前臨床研究的問(wèn)題。舒適護(hù)理是臨床廣泛應(yīng)用的一種新型護(hù)理模式[5]，以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念[6]，在患者接受舒適護(hù)理后，讓患者在心理、生理等各個(gè)層次上達(dá)到最舒適的狀態(tài)[7]，減輕患者的心理壓力，加快患者康復(fù)速度，此次研究顯示[8]，實(shí)施舒適護(hù)理后，有效減少陌生環(huán)境對(duì)患者產(chǎn)生的刺激，改善治療心態(tài)，同時(shí)，護(hù)理人員給予患者生理和心理雙重護(hù)理，使患者感到人性的溫暖，提高了患者對(duì)治療的信心。同時(shí)，舒適護(hù)理提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，為患者的病情奠定了良好基礎(chǔ)，滿足患者在生理、心理等方面的需求，從而到達(dá)護(hù)理目的。

此次分析舒適護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理療效觀察。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分（50.46±6.56）分低于對(duì)照組（70.36±6.89）分，組間對(duì)比，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（90.00%）高于對(duì)照組（70.00%），P＜0.05。說(shuō)明，實(shí)施舒適護(hù)理后，可改善患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度，達(dá)到較好的應(yīng)用目的。許蔚茹學(xué)者在《舒適護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理效果分析》中表示[9]，實(shí)施舒適護(hù)理后，其SAS評(píng)分：（38.51±2.92）分、護(hù)理滿意度：97.5%，許蔚茹學(xué)者在《舒適護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理效果分析》中的研究數(shù)據(jù)與本文相似，因此存在研究?jī)r(jià)值。因此，舒適護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科患者中能夠起到較佳的干預(yù)價(jià)值，還能夠逐漸改善患者的臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，促使患者的不良情緒能夠得到較為顯著的改善，進(jìn)一步提升患者的預(yù)后價(jià)值。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，有效緩解患者焦慮情緒，大大提高護(hù)理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。