健康體檢者的超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果分析

趙曉明 ，姜坤宏（通信作者），王芳，羅超

1 解放軍第970 醫(yī)院健康醫(yī)學科 （山東煙臺 264002）；2 解放軍第970 醫(yī)院檢驗科 （山東煙臺264002）；3 煙臺市機關(guān)醫(yī)院體檢中心 （山東煙臺 264000）；4 煙臺市口腔醫(yī)院正畸科 （山東煙臺 264000）

骨質(zhì)疏松癥是一種與年齡相關(guān)的疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)為骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞。隨著我國老齡人口數(shù)量日益增多，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也日益上升[1]。該病病程長且病情進展緩慢，發(fā)展到一定階段時會導致腰腿疼痛和駝背等癥狀。骨強度是反映骨骼骨質(zhì)量的主要指標，監(jiān)測骨密度變化能夠有效篩查骨質(zhì)疏松癥[2]。有研究認為，對健康體檢者采取超聲橈骨骨密度檢測的方式能夠有效了解其骨密度變化情況[3]。本研究分析健康體檢者的超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年12月我院的1 312名健康體檢者作為研究對象，其中男800名，女512名；年齡22～75歲，平均（51.7±3.6）歲；20～29歲200名（男110名，女90名），30～39歲236名（男134名，女102名），40～49歲256名（男138名，女118名），50～59歲225名（男121名，女104名），60～69歲321名（男235名，女86名），70歲及以上74名（男62名，女12名）。

1.2 方法

1 312名健康體檢者均接受超聲橈骨骨密度檢測：采用泰安市康宇醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的超聲波骨密度分析儀（魯械注準20182070439）進行檢測，每次開機前，需進行標準校正，將系統(tǒng)誤差控制在0.3%以下；檢查部位為患者橈骨三分之一處，檢查前在檢查部位皮膚處涂抹耦合劑，將超聲探頭平行于橈骨長軸，充分掃查；檢測結(jié)果由2名影像科醫(yī)師采用T值評定法進行骨質(zhì)疏松癥的診斷，即T值≥-1.0為骨量正常，T 值＞-2.5且＜-1.0為骨量減少，T 值≤-2.5為骨質(zhì)疏松癥。

1.3 觀察指標

分析1 312名健康體檢者的骨密度檢測結(jié)果及骨質(zhì)疏松癥與性別和年齡的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段男性和女性的超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果比較

20～29、30～39、40～49歲的男性和女性的超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；≥50歲女性的超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果明顯低于同年齡段的男性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；女性從50歲開始骨密度呈逐年迅速下降的趨勢，男性從40歲開始骨密度呈現(xiàn)逐年緩慢下降的趨勢，見表1。

表1 不同年齡段男性和女性的超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果比較（±s）

表1 不同年齡段男性和女性的超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果比較（±s）

年齡段 超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果 t P 20～29 歲男性（110） -1.133±0.921 1.231 ＞0.05女性（90） -1.133±0.921 30～39 歲男性（134） -0.937±1.054 1.321 ＞0.05女性（102） -0.735±0.844 40～49 歲男性（138） -0.836±0.966 1.134 ＞0.05女性（118） -0.777±1.229 50～59 歲男性（121） -1.071±1.125 5.203 ＜0.05女性（104） -1.878±1.218 60～69 歲男性 -1.250±1.181 5.134 ＜0.05女性 -2.002±1.454≥70 歲男性 -1.587±1.114 5.332 ＜0.05女性 -2.689±1.168

2.2 不同年齡段男性和女性的骨質(zhì)疏松檢出率、骨量減少檢出率比較

1 312名健康體檢者中，骨密度檢查結(jié)果異常531名（498名骨量減少，33名骨質(zhì)疏松癥），占40.5%。20～29、30～39、40～49歲的男性和女性的骨量減少和骨質(zhì)疏松癥檢出率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；≥50歲女性的異常檢出率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同年齡段男性和女性的骨質(zhì)疏松檢出率、骨量減少檢出率比較[名（%）]

2.3 相關(guān)性分析

相關(guān)性分析結(jié)果顯示，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年齡成正相關(guān)（r=1.258，P＜0.05）。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于中老年人群，該病嚴重影響患者的生活水平[4]。因此，積極了解患者的骨密度變化情況是預防骨密度異?；颊甙l(fā)生骨折的重要措施。加強健康體檢和骨密度檢測能夠及時發(fā)現(xiàn)骨密度異常情況，并可采取積極治療措施，防止更為惡劣的情況出現(xiàn)[5]。

年齡越大的人群中，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率越高[6]。這主要是因為，老年人骨骼中的骨量逐漸減少，骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退行性病變，對鈣元素的吸收日益減少，最終引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。本研究結(jié)果顯示，20～29、30～39、40～49歲的男性和女性的超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；≥50歲女性的超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果明顯低于同年齡段的男性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；女性從50歲開始骨密度呈逐年迅速下降的趨勢，男性從40歲開始骨密度呈現(xiàn)逐年緩慢下降的趨勢。這主要是因為：50歲女性處于圍絕經(jīng)期，此階段其雌激素水平逐漸下降，而雌激素在骨代謝中作用明顯，對維持骨量具有重要意義，因此抓住此窗口期及時補充激素能夠顯著預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，1 312名健康體檢者中，骨密度檢查結(jié)果異常占40.5%；20～29、30～39、40～49歲的男性和女性的骨量減少和骨質(zhì)疏松檢出率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；≥50歲女性的異常檢出率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；相關(guān)性分析結(jié)果顯示，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年齡成正相關(guān)（P＜0.05）。由此可見，在診斷骨質(zhì)疏松癥時需考慮性別因素。對于男性人群而言，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與激素的關(guān)系不夠明顯，對于補充雌激素或雄激素是否能夠預防骨質(zhì)疏松癥尚未有統(tǒng)一定論[7-8]。

綜上所述，年齡＜50歲的健康體檢者超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果比較相對穩(wěn)定，年齡≥50歲的女性超聲橈骨骨密度檢測結(jié)果明顯低于男性，年齡越大的人群骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率越高。