• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    低劑量螺旋CT 掃描在疑似肺部結(jié)節(jié)篩查中的應(yīng)用

    2021-07-21 09:52:18王超
    醫(yī)療裝備 2021年13期
    關(guān)鍵詞:低劑量螺旋結(jié)節(jié)

    王超

    天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 (天津 300000)

    肺部結(jié)節(jié)是一種常見的肉芽腫性疾病,可侵犯全身多個(gè)器官、組織,其中胸部受侵率高達(dá)80%~90%。該病癥臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早期常伴有輕微的呼吸道癥狀,隨著病情進(jìn)展,可能合并感染、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的身體健康,因此,早期篩查及早期治療至關(guān)重要[1]。影像學(xué)檢查是肺部結(jié)節(jié)的主要篩查手段,其中螺旋CT 掃描可以靈敏地檢出肺部的微小病變,為病情的判斷及治療方案的制定提供參考,但傳統(tǒng)螺旋CT 掃描輻射劑量較高,極易加大機(jī)體組織損傷及細(xì)胞癌變等風(fēng)險(xiǎn),因此,近年來臨床上越來越多學(xué)者推薦采用低劑量螺旋CT 進(jìn)行掃描[2]?;诖?,本研究探討低劑量螺旋CT 掃描在疑似肺部結(jié)節(jié)篩查中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年5月至2020年5月收治的46例疑似肺部結(jié)節(jié)病患者作為研究對(duì)象,其中男29例,女17例;年齡24~75歲,平均(43.28±5.14)歲。本研究已獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):因肺部不適體檢發(fā)現(xiàn)可疑肺部結(jié)節(jié);均接受64排螺旋CT 掃描;既往無明確肺部疾病病史;認(rèn)知功能正常;對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):資料缺失;胸膜結(jié)節(jié);入組前有放、化療史;無法耐受檢查;對(duì)對(duì)比劑過敏;存在嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙;合并嚴(yán)重肝、腎疾病。

    1.2 方法

    所有患者均接受64排螺旋CT 掃描,儀器為德國西門子公司生產(chǎn)的64排螺旋CT 掃描儀;掃描前囑患者去除金屬飾物,掃描時(shí)協(xié)助患者取仰臥位,設(shè)置管電壓為120 kV,層厚為1.25 mm,層距為1 mm,螺距為1.4,掃描速度為0.4 s/r,掃描時(shí)間為10 ~13 s,掃描部位為肺尖至肺底,在1次屏氣中迅速完成掃描,明確肺部結(jié)節(jié)位置,增強(qiáng)掃描選擇結(jié)節(jié)最大層面作為中心層面,經(jīng)肘靜脈注射100 ml 碘美普爾注射液[上海博萊科信誼藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20067802,規(guī)格100 ml∶40 g(I)],注射速率維持在3.5~4.0 ml/s,再注射50 ml 0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行沖洗,開啟智能觸發(fā)掃描方式,注意,先進(jìn)行低劑量螺旋CT 掃描,設(shè)置管電流為40 mA,再進(jìn)行常規(guī)劑量螺旋CT 掃描,設(shè)置管電流為300 mA,掃描后獲取的圖像均傳至工作站進(jìn)行處理,由兩名高年資放射科醫(yī)師對(duì)圖像進(jìn)行重建,觀察病灶位置、大小、形態(tài)及邊界等情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩種掃描方式的肺部結(jié)節(jié)檢出情況:影像學(xué)表現(xiàn)直徑≤3 cm 的肺內(nèi)圓形或類圓形致密影為肺部結(jié)節(jié)[3]。(2)比較兩種掃描方式的圖像質(zhì)量:圖像未見偽影,肺部結(jié)構(gòu)顯示清晰,為優(yōu);圖像可見部分偽影或錯(cuò)層,但不影響肺部結(jié)節(jié)觀察,為良;圖像可見較多偽影或錯(cuò)層,在一定程度上影響了肺部結(jié)節(jié)的觀察,無法進(jìn)行準(zhǔn)確的疾病診斷,為差;優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。(3)比較兩種掃描方式的輻射參數(shù):指標(biāo)包含加權(quán)CT 劑量指數(shù)、容積CT 劑量指數(shù)、有效管球劑量及總管球劑量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩種掃描方式的肺部結(jié)節(jié)檢出情況比較

    兩種掃描方式的肺部結(jié)節(jié)檢出率及檢出直徑比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    表1 兩種掃描方式的肺部結(jié)節(jié)檢出情況比較(46例)

    2.2 兩種掃描方式的圖像質(zhì)量比較

    兩種掃描方式的圖像質(zhì)量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.045,P=0.307),見表2。

    表2 兩種掃描方式的圖像質(zhì)量比較(46例)

    2.3 兩種掃描方式的輻射參數(shù)比較

    低劑量螺旋CT 掃描的各項(xiàng)輻射參數(shù)均低于常規(guī)劑量螺旋CT 掃描,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表3 兩種掃描方式的輻射參數(shù)比較(±s,46例)

    表3 兩種掃描方式的輻射參數(shù)比較(±s,46例)

    總管球劑量(mAs)低劑量螺旋CT 151.87±23.86 3.49±0.81 42.12± 9.23 978.60± 94.57常規(guī)劑量螺旋CT 278.39±36.01 9.57±1.93 110.53±14.71 3 110.15±127.03 t 6.508 6.000 5.566 5.783 P 0.011 0.014 0.018 0.016掃描方式加權(quán)CT劑量指數(shù)(mGy·cm)容積CT劑量指數(shù)(mGy)有效管球劑量(mAs)

    3 討論

    隨著工業(yè)化的發(fā)展及生活環(huán)境的改變,肺部結(jié)節(jié)的發(fā)病率日益增高,且有30%~40%的肺部結(jié)節(jié)疑似為惡性,因此,早期篩查成了避免病情惡化、改善患者預(yù)后的有效手段[5]。傳統(tǒng)胸部X 線片診斷靈敏度較低,難以發(fā)現(xiàn)直徑<10 mm 的小結(jié)節(jié),且檢查中易受呼吸偽影的影響,漏診率及誤診率較高,極易延誤病情[6]。

    隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,螺旋CT 掃描在肺部結(jié)節(jié)早期篩查中的應(yīng)用價(jià)值逐漸引起臨床重視,相較于傳統(tǒng)胸部X 線片檢查,其具有較高的分辨力,能夠清晰地觀察肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)特征,肺部結(jié)節(jié)檢出率可達(dá)60.00%,但常規(guī)劑量掃描的輻射劑量相對(duì)較高,對(duì)機(jī)體造成的損傷較大,因此,健康體檢者接受度較低[3]。有研究表明,行低劑量螺旋CT 掃描患者所承受的輻射劑量僅為常規(guī)劑量螺旋CT 掃描的5%~30%,安全性較高,且其診斷肺部小結(jié)節(jié)的靈敏度可達(dá)92.86%,準(zhǔn)確度可達(dá)91.00%[7]。本研究結(jié)果顯示,兩種掃描方式的肺部結(jié)節(jié)檢出率、檢出直徑及圖像質(zhì)量比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),表明給予疑似肺部結(jié)節(jié)患者低劑量螺旋CT 掃描,可以獲得與常規(guī)劑量螺旋CT 掃描相當(dāng)?shù)臋z出率及圖像質(zhì)量,具有一定的診斷依據(jù)。有研究表明,行螺旋CT 掃描的輻射劑量與管電流大小存在直接關(guān)系[3]。本研究結(jié)果顯示,低劑量螺旋CT 掃描的各項(xiàng)輻射參數(shù)均低于常規(guī)劑量螺旋CT 掃描,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與孟令雷和李德茂[8]的研究結(jié)果相似,表明采用低劑量螺旋CT 進(jìn)行掃描時(shí),將管電流降為40 mA,能夠有效降低輻射劑量,降低對(duì)患者的輻射傷害。

    綜上所述,給予疑似肺部結(jié)節(jié)患者低劑量螺旋CT 掃描,可以獲得與常規(guī)劑量螺旋CT 掃描相當(dāng)?shù)臋z出率及圖像質(zhì)量,且低劑量掃描可以有效降低對(duì)患者的輻射傷害,安全性較高。

    猜你喜歡
    低劑量螺旋結(jié)節(jié)
    肺結(jié)節(jié),不糾結(jié)
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:54
    發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)需要做PET/CT嗎?
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:50:24
    從氣、虛、痰、瘀辨治肺結(jié)節(jié)術(shù)后咳嗽
    體檢查出肺結(jié)節(jié),我該怎么辦
    旋風(fēng)“螺旋丸”
    16排螺旋CT低劑量掃描技術(shù)在腹部中的應(yīng)用
    螺旋變變變
    自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代重建算法在頭部低劑量CT掃描中的應(yīng)用
    低劑量輻射致癌LNT模型研究進(jìn)展
    奇妙的螺旋
    灵山县| 松原市| 正阳县| 汶上县| 裕民县| 满城县| 彭州市| 陇南市| 赤壁市| 高安市| 阳信县| 平定县| 和林格尔县| 中卫市| 犍为县| 光泽县| 久治县| 即墨市| 瓦房店市| 疏附县| 涿州市| 土默特左旗| 福州市| 呼和浩特市| 贵州省| 尼勒克县| 鹿邑县| 邵武市| 正蓝旗| 虞城县| 文山县| 巩义市| 兴和县| 怀仁县| 开封市| 临江市| 读书| 武穴市| 商水县| 新宾| 洪湖市|