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    樂山市駐村扶貧干部心理健康狀況與應(yīng)對(duì)方式相關(guān)分析

    2021-07-20 07:00:58劉彥呈周慶華
    四川精神衛(wèi)生 2021年3期
    關(guān)鍵詞:駐村解決問題年齡

    馬 杰,劉彥呈,周慶華

    (樂山市精神衛(wèi)生中心,四川 樂山 614000*通信作者:馬 杰,E-mail:734736803@qq.com)

    2020年是精準(zhǔn)扶貧的收官之年,駐村扶貧干部作為精準(zhǔn)扶貧的一線人員,是扶貧攻堅(jiān)工作的具體實(shí)施者,責(zé)任重,壓力大,面對(duì)環(huán)境復(fù)雜的廣大農(nóng)村和高強(qiáng)度的工作任務(wù),其心理問題往往不能被忽視。既往多項(xiàng)研究表明,駐村扶貧干部會(huì)承受更多的壓力,焦慮和抑郁情緒也可能更嚴(yán)重,甚至影響到工作和生活[1-8]。應(yīng)對(duì)方式作為一種針對(duì)周圍環(huán)境和情緒變化所采取的方法[9-13],相關(guān)研究顯示,不同應(yīng)對(duì)方式的選擇會(huì)造成個(gè)體心理健康狀態(tài)存在差異[14-15],但目前尚無對(duì)駐村扶貧干部應(yīng)對(duì)方式與心理健康狀況相關(guān)性的研究。因此,本研究通過調(diào)查駐村扶貧干部心理健康狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式,并分析二者的相關(guān)性,以期為改善駐村扶貧干部心理健康狀況,推動(dòng)扶貧工作更好開展提供參考。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    隨機(jī)抽取樂山市11個(gè)區(qū)縣中的6個(gè),抽中地區(qū)的所有700名駐村扶貧干部均參與測(cè)評(píng)。共發(fā)放問卷700份,其中癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)共回收580份,有效問卷577份(82.4%)。應(yīng)對(duì)方式問卷(Coping Style Questionnaire,CSQ)共回收660份,有效問卷為650份(92.9%)。SCL-90和CSQ兩個(gè)量表均完成者共577人(82.4%)。

    1.2 評(píng)定工具

    采用自編基本信息采集表收集駐村扶貧干部的性別、年齡、扶貧年限資料。

    采用SCL-90評(píng)定駐村扶貧干部的心理健康狀況,該量表共90個(gè)條目,采用1~5分5級(jí)評(píng)分法,1(沒有該癥狀)、2(該癥狀很輕)、3(該癥狀中等)、4(該癥狀偏重)、5(該癥狀嚴(yán)重)。包括抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、精神病性和其他共10個(gè)因子。根據(jù)SCL-90評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),總評(píng)分≥160分或因子評(píng)分≥2分,可考慮篩查陽性,需進(jìn)一步檢查,總評(píng)分≥200分提示存在中度以上的心理健康問題。既往研究表明,各癥狀因子的信度系數(shù)為 0.77~0.90[16],本次調(diào)查的內(nèi)部一致性信度為0.87。

    采用CSQ評(píng)定駐村扶貧干部的應(yīng)對(duì)方式情況,該量表共62個(gè)條目,包括解決問題、合理化、求助、自責(zé)、幻想、退避6個(gè)因子。對(duì)每個(gè)條目以“是”或“否”作答,分別計(jì)“1分”和“0分”,評(píng)分越高表明越多采用該種應(yīng)對(duì)方式。6種應(yīng)對(duì)方式可分為3種類型:成熟型(解決問題、求助),不成熟型(自責(zé)、幻想、退避),混合型(合理化)[17]。既往研究表明該問卷在中國(guó)文化背景下具有較好的信效度,信度系數(shù)為0.63~0.73[18],本次調(diào)查的內(nèi)部一致性信度為0.71。

    1.3 評(píng)定方法

    通過心理云CT系統(tǒng)對(duì)駐村扶貧干部進(jìn)行評(píng)定。在各地區(qū)會(huì)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng),被試通過手機(jī)掃描二維碼獲取電子問卷,由1~2名經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員協(xié)助進(jìn)行評(píng)定,告知被試施測(cè)目的和具體的答題方法,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,所有問卷均為不記名形式。每次測(cè)試時(shí)間約1 h,當(dāng)場(chǎng)確認(rèn)手機(jī)端問卷提交成功。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析不同性別的駐村扶貧干部量表評(píng)分的差異;采用方差分析對(duì)不同年齡和扶貧年限的駐村扶貧干部量表評(píng)分的差異進(jìn)行比較,再進(jìn)行LSD事后檢驗(yàn)分析不同組別之間的差異。采用皮爾遜相關(guān)分析探討SCL-90與CSQ評(píng)分的相關(guān)性。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 社會(huì)人口學(xué)特征

    在回收的577份SCL-90有效問卷中,男性396人(68.6%)、女性181人(31.4%);年齡方面,20~30歲123人(21.3%)、31~40歲296人(51.3%)、41~50歲108人(18.7%)、51~60歲50人(8.7%);扶貧時(shí)間方面,≤90天98人(17.0%)、91~180天76人(13.2%)、181~270天 100人(17.3%)、271~360天90人(15.6%)、361~420天87人(15.1%)、≥421天126人(21.8%)。在回收的650份CSQ有效問卷中,男性448人(68.9%)、女性202人(31.1%);年齡方面,20~30歲 130人(20.0%)、31~40歲 338人(52.0%)、41~50歲127人(19.5%)、51~60歲55人(8.5%);扶貧時(shí)間方面,≤90天64人(9.8%)、91~180天107人(16.5%)、181~270天97人(14.9%)、271~360天 118人(18.2%)、361~420天 62人(9.5%)、≥421天202人(31.1%)。

    2.2 SCL-90及CSQ評(píng)分情況

    SCL-90評(píng)分方面,160分≤SCL-90總評(píng)分<200分者有78人(13.5%),SCL-90總評(píng)分≥200分者有92人(15.9%),SCL-90因子評(píng)分≥2分者有 207人(35.9%)。CSQ評(píng)分方面,有464人(71.4%)的應(yīng)對(duì)方式是成熟型,21人(3.2%)的應(yīng)對(duì)方式是不成熟型,165人(25.4%)的應(yīng)對(duì)方式是混合型。

    2.3 不同社會(huì)人口學(xué)特征的駐村扶貧干部SCL-90評(píng)分比較

    不同年齡的駐村扶貧干部SCL-90各因子評(píng)分及總評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。不同性別組間強(qiáng)迫癥狀因子評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同扶貧時(shí)間組間強(qiáng)迫癥狀因子評(píng)分和其他因子評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01),事后檢驗(yàn)結(jié)果顯示,強(qiáng)迫癥狀因子評(píng)分在扶貧時(shí)間≤90天組和 271~360天組、91~180天組和361~420天組、91~180天組和≥421天組上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其他因子評(píng)分在扶貧時(shí)間≤90天組和261~360天組、271~360天組和361~420天組、271~360天組和≥420天組上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 不同人口學(xué)資料的駐村扶貧干部SCL-90評(píng)分比較(±s,分)

    表1 不同人口學(xué)資料的駐村扶貧干部SCL-90評(píng)分比較(±s,分)

    注:SCL-90,癥狀自評(píng)量表;t、P,不同性別之間比較;F1、P1,不同年齡之間比較;F2、P2,不同扶貧時(shí)間之間比較

    變 量SCL-90評(píng)分軀體化 強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其他 總評(píng)分性別男性(n=396)女性(n=181)年齡20~30歲(n=123)31~40歲(n=296)41~50歲(n=108)51~60歲(n=50)扶貧時(shí)間≤90天(n=98)91~180天(n=76)181~270天(n=100)271~360天(n=90)361~420天(n=87)≥421天(n=126)1.57±0.711.90±0.721.71±0.741.67±0.741.56±0.691.64±0.731.33±0.591.60±0.691.54±0.641.72±0.72146.62±57.98 1.59±0.702.03±0.721.73±0.671.77±0.771.63±0.691.69±0.711.38±0.571.55±0.651.56±0.621.70±0.70150.83±56.84 1.56±0.592.03±0.671.78±0.661.81±0.731.63±0.631.71±0.711.35±0.521.65±0.641.56±0.571.71±0.69151.95±51.40 1.56±0.721.96±0.741.74±0.741.68±0.751.58±0.751.68±0.741.35±0.591.57±0.681.57±0.641.70±0.71148.10±58.44 1.61±0.761.87±0.771.67±0.761.63±0.781.58±0.781.6±0.731.38±0.731.57±0.731.51±0.721.74±0.76145.93±63.92 1.73±0.131.93±0.851.64±0.841.69±0.831.56±0.831.55±0.751.37±0.751.51±0.751.54±0.731.79±0.75148.15±68.15 1.60±0.781.98±0.741.69±0.731.74±0.831.62±0.761.65±0.761.36±0.661.56±0.721.55±0.651.73±0.79149.36±62.44 1.56±0.751.82±0.711.70±0.751.64±0.761.59±0.721.61±0.701.34±0.521.54±0.691.56±0.601.73±0.71145.45±58.62 1.53±0.621.98±0.701.73±0.691.68±0.731.56±0.651.63±0.661.31±0.501.59±0.631.52±0.611.63±0.68146.22±53.44 1.44±0.561.71±0.581.55±0.571.51±0.601.40±0.491.53±0.611.22±0.401.45±0.551.38±0.501.52±0.50132.74±43.23 1.63±0.702.05±0.741.81±0.691.77±0.711.65±0.671.75±0.771.42±0.591.65±0.661.64±0.581.83±0.73155.29±56.41 155.50±64.46-0.813 0.416 0.193 0.901 2.046 0.071 t P F1 P1 F2 P2 1.68±0.79-0.323 0.747 0.885 0.449 1.361 0.237 2.04±0.79-2.012 0.045 0.846 0.469 3.422 0.005 1.78±0.81-0.281 0.779 0.670 0.571 1.510 0.185 1.80±0.80-1.481 0.139 1.058 0.366 1.935 0.087 1.67±0.77-1.137 0.256 0.182 0.909 1.997 0.077 1.72±0.79-0.901 0.368 0.767 0.513 1.100 0.359 1.42±0.70-0.960 0.337 0.092 0.964 1.616 0.154 1.65±0.77 0.735 0.462 0.626 0.599 1.227 0.295 1.61±0.74-0.388 0.698 0.150 0.930 1.836 0.104 1.81±0.78 0.266 0.790 0.273 0.845 2.617 0.024

    2.4 不同社會(huì)人口學(xué)特征的的駐村扶貧干部CSQ評(píng)分比較

    不同性別和不同年齡的駐村扶貧干部CSQ解決問題因子評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)。事后檢驗(yàn)結(jié)果顯示,20~30歲、31~40歲年齡組解決問題評(píng)分低于41~50歲、51~60歲年齡組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)。見表2。

    表2 不同人口學(xué)資料的駐村扶貧干部CSQ評(píng)分比較(±s,分)

    表2 不同人口學(xué)資料的駐村扶貧干部CSQ評(píng)分比較(±s,分)

    注:CSQ,應(yīng)對(duì)方式問卷;t、P,不同性別之間比較;F1、P1,不同年齡之間比較;F2、P2,不同扶貧時(shí)間之間比較

    CSQ評(píng)分解決問題0.79±0.22 0.71±0.27 0.73±0.25 0.74±0.25 0.81±0.21 0.85±0.17 0.71±0.24 0.74±0.23 0.75±0.23 0.74±0.25 0.77±0.24 0.79±0.23 3.934 0.001 6.955 0.001 1.340 0.245變 量性別年齡扶貧時(shí)間男性(n=448)女性(n=202)20~30歲(n=130)31~40歲(n=338)41~50歲(n=127)51~60歲(n=55)≤90天(n=64)91~180天(n=107)181~270天(n=97)271~360天(n=118)361~420天(n=62)≥421天(n=202)t P F1 P1 F2 P2退避0.54±0.21 0.52±0.18 0.54±0.20 0.53±0.20 0.52±0.20 0.53±0.21 0.55±0.20 0.53±0.19 0.54±0.21 0.51±0.19 0.53±0.21 0.52±0.19 1.168 0.243 0.121 0.948 0.468 0.800幻想0.44±0.25 0.48±0.24 0.47±0.23 0.46±0.24 0.42±0.26 0.40±0.26 0.50±0.24 0.44±0.24 0.43±0.24 0.44±0.26 0.47±0.23 0.44±0.23-1.771 0.077 2.241 0.082 0.967 0.437自責(zé)0.33±0.24 0.35±0.25 0.37±0.24 0.34±0.24 0.31±0.25 0.29±0.23 0.36±0.22 0.33±0.23 0.34±0.26 0.35±0.26 0.35±0.23 0.29±0.22-0.919 0.359 2.029 0.109 1.334 0.248求助0.54±0.26 0.59±0.26 0.57±0.28 0.55±0.26 0.55±0.25 0.53±0.26 0.51±0.23 0.52±0.28 0.54±0.25 0.54±0.28 0.60±0.26 0.57±0.25-2.535 0.051 0.292 0.831 1.358 0.238合理化0.48±0.20 0.49±0.18 0.48±0.17 0.49±0.20 0.48±0.19 0.50±0.23 0.48±0.18 0.47±0.18 0.50±0.19 0.47±0.21 0.49±0.17 0.48±0.19-0.389 0.697 0.207 0.892 0.483 0.789

    2.4 兩種量表均完成的人員SCL-90評(píng)分與CSQ評(píng)分的相關(guān)分析

    對(duì)577名SCL-90與CSQ均完成的人員評(píng)定結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果顯示,樂山市駐村扶貧干部SCL-90各因子評(píng)分及總評(píng)分與CSQ中自責(zé)因子評(píng)分均呈正相關(guān)(r=0.423~0.521,P均<0.01)。見表3。

    表3 駐村扶貧干部SCL-90評(píng)分與CSQ評(píng)分的相關(guān)分析(r)

    3 討 論

    本研究結(jié)果顯示,駐村扶貧干部存在一定的心理健康問題,可能與其工作環(huán)境改變有關(guān)。駐村扶貧干部從原來的崗位上到一個(gè)新的崗位,新工作的熟悉程度低,可能會(huì)造成一定的心理困擾。這與既往研究[6,19]結(jié)果相似。

    駐村扶貧干部中,女性SCL-90強(qiáng)迫癥狀因子評(píng)分高于男性(P<0.05),與魏鳳江等[20]針對(duì)天津市郊縣公務(wù)員心理健康狀況的調(diào)查結(jié)果不一致,可能與地區(qū)不同、時(shí)代不同、工作環(huán)境不同等有關(guān)。提示在選派駐村扶貧干部到工作壓力較大的崗位時(shí),應(yīng)更加關(guān)注女性駐村扶貧干部的心理健康狀態(tài)。年齡在20~30歲的駐村扶貧干部SCL-90總評(píng)分高于其他年齡組,可能是因?yàn)樵撃挲g組的駐村扶貧干部大多數(shù)是剛大學(xué)畢業(yè)參加工作的人員,社會(huì)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少,人際關(guān)系不穩(wěn)定,同時(shí),駐村扶貧干部的成長(zhǎng)時(shí)代背景可能也有一定的作用[21]。扶貧時(shí)間在90天~360天的駐村扶貧干部強(qiáng)迫癥狀情況和睡眠情況較好,扶貧時(shí)間≤90天和≥361天的駐村扶貧干部出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀的情況更為嚴(yán)重,因此,應(yīng)該更多地關(guān)注剛剛調(diào)到駐村扶貧崗位和已經(jīng)在駐村扶貧崗位工作超過一年的干部的心理健康狀態(tài),合理干預(yù)和緩解其心理壓力。

    與女性相比,男性CSQ解決問題因子評(píng)分更高,男性在解決問題方面更傾向于采取成熟型應(yīng)對(duì)方式,因此,對(duì)于一些具有挑戰(zhàn)性的崗位,可先與駐村扶貧干部進(jìn)行溝通,優(yōu)先考慮委派男性。CSQ的解決問題因子評(píng)分在各年齡組上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),年齡越大的駐村扶貧干部解決問題因子評(píng)分更高,通常情況下,年齡越大社會(huì)閱歷越豐富,人際關(guān)系越穩(wěn)定,更容易采用成熟型應(yīng)對(duì)方式,解決問題的能力也就越強(qiáng)。提示在面對(duì)一些人際關(guān)系較復(fù)雜的工作時(shí),可優(yōu)先考慮選派年齡較大的駐村扶貧干部去處理。同時(shí),也可以建立老帶新的合作體系,快速提升年輕駐村扶貧干部解決問題的能力。

    相關(guān)分析結(jié)果顯示,樂山市駐村扶貧干部SCL-90各因子評(píng)分及總評(píng)分與CSQ自責(zé)因子評(píng)分均呈正相關(guān)(r=0.423~0.521,P均<0.01)。根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),自責(zé)因子評(píng)分高,表明被評(píng)定人采用不成熟型應(yīng)對(duì)方式[17],提示駐村扶貧干部采用不成熟型的方式去處理問題,容易出現(xiàn)心理健康問題,具體表現(xiàn)在會(huì)出現(xiàn)軀體不適例如頭痛、背痛、腰痛等;人際關(guān)系不穩(wěn)定,身邊缺少朋友,和同事的關(guān)系緊張;存在抑郁、焦慮情緒;對(duì)他人抱有敵意,不信任周圍的人;對(duì)待事物的看法比較偏激,造成決策上的偏差、出現(xiàn)睡眠問題等。駐村扶貧干部出現(xiàn)上述癥狀時(shí),會(huì)降低工作效率,甚至完全無法勝任本職工作。有研究表明,對(duì)駐村扶貧干部定期進(jìn)行專業(yè)的心理輔導(dǎo)、提高其自我心理調(diào)節(jié)能力、合理安排減壓活動(dòng)、認(rèn)知行為引導(dǎo)等有助于改善其心理健康狀態(tài),進(jìn)而采取成熟型的問題處理方式[22-23]。

    本研究不足之處:樂山市作為一個(gè)多民族地區(qū),部分地區(qū)自然條件相對(duì)較差,基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后,很有可能存在區(qū)縣間的區(qū)域性差異,對(duì)本次研究結(jié)果可能產(chǎn)生影響。

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