城市公共衛(wèi)生服務對流動人口健康狀況的影響

摘要：近些年來，我國流動人口規(guī)模持續(xù)擴大。但多項研究顯示流動人口健康問題不容樂觀，并且由于戶籍制度限制，流動人口在城市的基本公共衛(wèi)生服務利用水平比較低。因此要做好宣傳引導，以社區(qū)為核心，提高流動人口國家基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和可及性，建立統(tǒng)一的信息服務平臺。

關鍵詞：城市公共衛(wèi)生服務;流動人口;健康

一、研究背景

改革開放以來，我國經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展，為人口的遷移流動創(chuàng)造了條件。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年我國流動人口達到3.7億，人口遷移趨勢更加明顯，流動人口規(guī)模持續(xù)擴大。當前流動人口已成為城市發(fā)展中重要的勞動力，為中國經(jīng)濟發(fā)展作出了巨大貢獻，然而其健康狀況不容樂觀。健康是人類發(fā)展的重要議題，國家高度重視流動人口健康問題。2009年國家啟動基本公共衛(wèi)生服務項目，2013年國家衛(wèi)健委啟動流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化試點。2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出要突出解決好流動人口、低收入人群等重點人群的健康問題。那么流動人口享有城市公共衛(wèi)生服務的情況如何？應該如何解決呢？

二、現(xiàn)狀分析

（一）流動人口健康狀況不樂觀

多項研究表明，我國流動人口健康狀況并不樂觀。杜本峰等（2019）指出很多流動人口生存環(huán)境比較差，生活質量不高，與國家平均水平相比還有較大差距。石鄭（2020）研究指出我國中老年流動人口存在較高健康風險。其中傳染病和感染性疾病、生殖系統(tǒng)疾病、職業(yè)危害與生產(chǎn)事故、心理問題與精神疾病等對其健康狀況威脅較大（劉勝蘭等，2018）。劉亮等（2018）研究發(fā)現(xiàn)以農(nóng)民工為主體的流動人口的心理健康水平并不高。

（二）流動人口城市公共衛(wèi)生服務利用水平比較低

龐大的流動人口為城鎮(zhèn)化建設貢獻了自己的力量，但卻經(jīng)常由于戶籍制度的限制被排斥在城市基本公共衛(wèi)生服務體系之外。對于流動人口城市公共衛(wèi)生服務的研究多是集中在利用水平方面，多數(shù)學者認為我國流動人口城市公共衛(wèi)生服務利用水平總體較低。鄧兵等（2020）研究了流動人口慢性病患者公共衛(wèi)生服務利用現(xiàn)狀，分析指出流動人口慢性病患者在城市的衛(wèi)生服務利用水平較低，并沒有實現(xiàn)真正意義上的衛(wèi)生服務均等化。嚴瓊等（2019）則研究青年流動人口基本公共衛(wèi)生服務利用情況，研究發(fā)現(xiàn)青年流動人口對基本公共衛(wèi)生服務可及性差，總體利用水平較低。冷晨昕等（2020）指出流動人口基本公共衛(wèi)生服務知曉率偏低，并且發(fā)展不平衡現(xiàn)象比較突出。張曉芳等（2019）利用湖北省流動人口動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)來分析流動人口建立健康檔案和接受健康教育情況，研究發(fā)現(xiàn)流動人口對本地公共衛(wèi)生服務的利用不足，建檔率低;接受健康教育比例較高，但健康教育內(nèi)容不夠全面，教育方式較為單一。

三、政策啟示

首先要做好宣傳引導，提高國家基本公共衛(wèi)生服務的知曉率。瞄準城市公共衛(wèi)生服務體系的邊緣人群，有針對性的宣傳引導，利用電視、手機、社區(qū)宣傳欄等多種渠道向流動人口普及公共衛(wèi)生服務政策，引導流動人口主動參與到城市公共衛(wèi)生服務項目中來。其次要以社區(qū)為核心，提高流動人口城市公共衛(wèi)生服務可及性。充分發(fā)揮社區(qū)在公共衛(wèi)生服務建設中的基層作用，做好本社區(qū)流動人口的入戶排查工作，確保符合條件的流動人口都能夠納入到城市公共衛(wèi)生服務體系中來。提高健康檔案的建檔率，開展多種形式的健康教育，切實提高流動人口的健康素養(yǎng)。最后要建立統(tǒng)一的信息服務平臺。大部分流動人口在不同城市甚至不同省份之間流動性比較強，可以依托互聯(lián)網(wǎng)建立關于流動人口的統(tǒng)一信息服務平臺，建立網(wǎng)格化的管理制度，便于各地精準管理。

參考文獻

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基金項目：中南財經(jīng)政法大學中央高?；究蒲袠I(yè)務費專項資金資助（編號：202111215）。

作者簡介：

田丹（1997-），女，安徽銅陵人，中南財經(jīng)政法大學公共管理學院碩士研究生，研究方向：社會保險與人口流動。