腫瘤患者化療后消化系統(tǒng)反應(yīng)與飲食護(hù)理研究

姚紫紅 姚紫玉 姚紫慧

摘要：為了更好的服務(wù)腫瘤患者，減少惡性腫瘤化療以后產(chǎn)生的痛苦，減少其消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率，我們對(duì)中國(guó)知網(wǎng)上十三篇相關(guān)論文進(jìn)行了研讀、總結(jié)和分析并根據(jù)自己工作中獲得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行實(shí)證分析研究以后，發(fā)現(xiàn)享受到針對(duì)性飲食護(hù)理的患者發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的概率明顯低于其他腫瘤患者，并得出了以下關(guān)于腫瘤患者化療后消化系統(tǒng)反應(yīng)與飲食護(hù)理的結(jié)論。

關(guān)鍵詞：腫瘤;患者;化療;消化系統(tǒng);不良反應(yīng);飲食護(hù)理

近年來(lái)，自然環(huán)境的惡化和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇導(dǎo)致的人們生活習(xí)慣作息的不規(guī)律都時(shí)的罹患惡性腫瘤的患者數(shù)量增長(zhǎng)顯著，對(duì)于惡性腫瘤有顯著效果的治療方法主要有手術(shù)治療、化療、放療等，而最主要被應(yīng)用的治療方式是化療，化療是為了治療疾病，使用化學(xué)藥物殺滅惡性腫瘤細(xì)胞的一種方法，在進(jìn)行化療的時(shí)候，化學(xué)藥物的刺激會(huì)在患者身上產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，其中最明顯的就是消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，這種副作用會(huì)使患者生活質(zhì)量降低，營(yíng)養(yǎng)狀況惡化。為了改善其營(yíng)養(yǎng)和身體狀態(tài)，并且患者身體和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善以后，也能更好的接受長(zhǎng)期的治療，所以對(duì)惡性腫瘤化療患者進(jìn)行有針對(duì)性的飲食護(hù)理具有高度的必要性。

一、腫瘤患者化療后消化系統(tǒng)反應(yīng)

化療主要是指化學(xué)治療，現(xiàn)在化療已經(jīng)受到了很多人的青睞的，因?yàn)榛瘜W(xué)治療的方法是比較好的，能夠更好的抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，并且能夠更好的治療惡性腫瘤，但是化療也會(huì)有一定的副作用的。

目前，化療后的不良反應(yīng)有哪些，有多嚴(yán)重是腫瘤患者及其家屬最擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題，不僅影響患友的生活質(zhì)量，嚴(yán)重還會(huì)影響后續(xù)的治療計(jì)劃。常見(jiàn)的反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、骨髓造血系統(tǒng)反應(yīng)以及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。不過(guò)隨著現(xiàn)在制藥科技的發(fā)達(dá)，這些反應(yīng)的嚴(yán)重情況都已經(jīng)得到了不同程度的改善，所以我們?cè)谂R床實(shí)踐的時(shí)候，也不應(yīng)該過(guò)于夸大，讓患者產(chǎn)生過(guò)激的緊張和擔(dān)心。

某些化療藥物可引起頭暈、乏力、精神萎靡、食欲不振、失眠做夢(mèng)、口干、腸梗阻等癥狀和表現(xiàn)。本文主要探討的是消化系統(tǒng)，也就是胃腸道的不良反應(yīng)，胃腸道黏膜細(xì)胞常被各種藥物損傷，引起一系列胃腸道癥狀，這些癥狀一般出現(xiàn)早于骨髓抑制，如口干、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，患者還有可能出現(xiàn)惡心、不想吃、食欲減退、手腳麻木、白細(xì)胞降低等癥狀。

癌癥、免疫功能和藥物治療之間的相互作用是復(fù)雜的?；熕幬镌谝种茩C(jī)體免疫功能的同時(shí)殺死腫瘤細(xì)胞。因此，使用其他藥物進(jìn)行化療，不僅能達(dá)到保護(hù)機(jī)體免疫功能和抗病能力，而且能最大限度的消滅腫瘤細(xì)胞。在治療期間，還需要注意很多事情，尤其是需要注意不要吃一些不利于身體健康的食物，也就是我們需要對(duì)化療以后的腫瘤患者進(jìn)行有針對(duì)性的飲食護(hù)理干預(yù)，才能確?；颊呱眢w的健康，確保顯著的治療效果。

二、飲食護(hù)理的主要方法

1.化療時(shí)病人感覺(jué)惡心、嘔吐

這時(shí)可進(jìn)行止吐藥物治療。除藥物治療外還有一些輔助手段可以減輕癥狀，如喝有味道的水或飲料，吃水果。如果感覺(jué)藥物有異味時(shí)，可以聞一些有味的水果，如桔子、橙子等。

2.腫瘤病人化療后大便干燥

除藥物治療以外，還可以非藥物性干預(yù)，如調(diào)節(jié)飲食，多吃一些粗糧和粗纖維的食物，比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果，特別是香蕉、西瓜等，喝蜂蜜水，達(dá)到潤(rùn)腸通便的作用。多喝水，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。還可以進(jìn)行腹部按摩，由右向左順時(shí)針按摩，以增加腸蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)。

3.病人化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎

有很多種化療藥物可以引起口腔黏膜炎（口腔潰瘍）。保持口腔清潔、潤(rùn)滑和控制疼痛是很重要的。除有效的醫(yī)療干預(yù)還應(yīng)采取預(yù)防措施，改善化療病人的生活質(zhì)量。避免進(jìn)食粗糙、尖銳、辛辣、酸性食物。避免過(guò)冷、過(guò)熱的食物（如熱咖啡、冰激凌）。

4.病人化療后拉肚子

飲食要注意對(duì)胃腸道刺激小的食物。不宜吃粗糧、含油量高的堅(jiān)果、含酒精或咖啡因飲料、牛奶及奶制品。吃少渣食物、增加大便固形的食物如米飯、饅頭、蘋果醬、濃縮果汁、溫茶及葡萄糖飲料。因?yàn)樘悄軌驇椭鷮⑩c和水分重新吸收到體內(nèi)。少量多餐，忌生冷食品。

5.腫瘤病人化療時(shí)要“忌口”

在西醫(yī)治療中認(rèn)為不需要，想吃啥就吃啥。常言道：五谷雜糧不可偏，粗細(xì)調(diào)膳保平安。但飲食也要因人、因病、因治療方法而定，應(yīng)該注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。一般而言腫瘤化療病人主要以高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，主張食譜的多樣化，以補(bǔ)充化療對(duì)身體的消耗。。

三、結(jié)束語(yǔ)

化療的臨床應(yīng)用的范圍是很廣的，但是沒(méi)有一種治療方法是完美的，化療在效果顯著的同時(shí)，會(huì)損傷患者消化系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)惡心嘔吐以及腹瀉等不良反應(yīng)，患者營(yíng)養(yǎng)缺失以后生活質(zhì)量下降，自然會(huì)對(duì)后續(xù)的治療產(chǎn)生排斥，影響治療效果。同時(shí)本身腫瘤患者對(duì)于營(yíng)養(yǎng)吸收情況和食物的營(yíng)養(yǎng)成分就有著極高的需求，但是患者本人很有可能是缺乏相關(guān)飲食護(hù)理知識(shí)的，而家人通常也無(wú)法方方面面都照顧到位，并且飲食護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理，可有效減少消化系統(tǒng)不良反應(yīng)情況的發(fā)生，這就對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了更高的要求，我們必須學(xué)習(xí)并且掌握好飲食護(hù)理的方法，然后將其作為一個(gè)重點(diǎn)放入護(hù)理程序之中，如果醫(yī)院的資源情況允許，可在臨床中大面積推廣和采用這種方法，如果有一定的困難，也可以更多的制作一些介紹和推廣的物料，讓患者和家人能夠意識(shí)到飲食干預(yù)的重要性和必要性。

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（1.寧夏醫(yī)科大學(xué) 寧夏 銀川 750001; 2.安康市平利縣中醫(yī)醫(yī)院 陜西 安康 725000;3.蘭州科技職業(yè)學(xué)院 甘肅 蘭州 730102）