快速康復(fù)護(hù)理模式在宮頸癌圍手術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉 紅

（昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112533）

宮頸癌是臨床中一種常見的女性惡性腫瘤疾病，這種疾病具有較高的發(fā)病率以及病死率。一般來(lái)說(shuō)原位癌的宮頸癌患者發(fā)病年齡在30～35歲，而浸潤(rùn)癌的宮頸癌患者發(fā)病年齡在45～55歲[1]。宮頸癌患者剛患病的一段時(shí)間為早期，這時(shí)患者沒(méi)有比較明顯的癥狀，一般為接觸性出血，因此很容易發(fā)生漏診以及誤診的現(xiàn)象，導(dǎo)致宮頸癌的早期診斷率比較低[2]。到中晚期時(shí)會(huì)表現(xiàn)出更加嚴(yán)重的癥狀。宮頸癌患者臨床治療常見方式主要為手術(shù)治療，在圍手術(shù)期配合有效的護(hù)理措施可以促進(jìn)手術(shù)治療后的患者的身體康復(fù)效果，即選擇高優(yōu)質(zhì)量的護(hù)理措施可以提高手術(shù)預(yù)后效果。常規(guī)的護(hù)理不能夠滿足患者的身心需求，影響患者的疾病恢復(fù)[3]。根據(jù)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)可知，為宮頸癌患者的圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)。對(duì)此，本文通過(guò)對(duì)宮頸癌患者實(shí)施不同的護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018年6月至2020年6月收治的50例進(jìn)行手術(shù)治療的宮頸癌患者作為本次研究的對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組（n=25）與對(duì)照組（n=25）。觀察組年齡27～62歲，平均年齡（45.93±2.56）歲，病程5～18個(gè)月，平均病程（12.31±2.11）個(gè)月；對(duì)照組年齡28～61歲，平均年齡（46.17±2.17）歲，病程6～17個(gè)月，平均病程（12.27±2.43）個(gè)月，觀察兩組患者的一般資料可見無(wú)明顯區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的表現(xiàn)癥狀均符合宮頸癌的相關(guān)臨床癥狀；通過(guò)檢查診斷為宮頸癌疾病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他惡性腫瘤疾病的患者；有手術(shù)禁忌證的患者。

1.2 方法 為對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備以及用藥護(hù)理等，為觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加快速康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下。

第一，術(shù)前護(hù)理：①需要為患者進(jìn)行心理護(hù)理，因?yàn)樵谑中g(shù)前，疾病的折磨以及對(duì)于手術(shù)的恐懼很多患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張不安的心理情緒，可能讓患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，這對(duì)患者的治療會(huì)產(chǎn)生不利的影響。因此在手術(shù)前需要為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者之間的交流，了解導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的原因。護(hù)理人員還需要將相關(guān)的手術(shù)流程告知患者，消除患者的疑慮，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以此來(lái)減輕患者的不良心理情緒。在面對(duì)患者的需求時(shí)，護(hù)理人員可以盡可能的予以滿足。對(duì)于疾病治療沒(méi)有信心的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員可以將一些成功的案例告知患者，讓患者可以積極、主動(dòng)的配合治療與護(hù)理。②需要為患者進(jìn)行腸道護(hù)理，在手術(shù)前的3 h之內(nèi)需要指導(dǎo)患者服用250 mL的10%的葡萄糖溶液，這樣能夠有效改善患者發(fā)生口渴以及煩躁的現(xiàn)象。同時(shí)在手術(shù)前還需要指導(dǎo)患者服用磷酸鈉鹽，這樣能夠有效維持患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，可以為患者做好術(shù)前的腸道護(hù)理。③相關(guān)麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前探望，讓患者熟悉參與手術(shù)的人員，降低患者的緊張感。

第二，術(shù)中護(hù)理：在為患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該配合手術(shù)醫(yī)師以及麻醉醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的操作，盡量的縮短手術(shù)時(shí)間。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要密切的關(guān)注患者的生命體征變化。同時(shí)在術(shù)中注意為患者進(jìn)行保暖操作，根據(jù)患者的身體變化來(lái)調(diào)節(jié)手術(shù)室中的溫度，以避免患者由于溫度過(guò)低而發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象。

第三，術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后患者會(huì)感覺到疼痛，將影響患者的后續(xù)治療，因此護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理。可以根據(jù)不同患者不同程度的疼痛來(lái)為其選擇合適的鎮(zhèn)痛方式，如為患者選擇鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛或是靜脈鎮(zhèn)痛，有效減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量。在患者逐漸恢復(fù)的過(guò)程中，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身、床邊站立以及行走等，以避免患者由于缺乏運(yùn)動(dòng)而發(fā)生下肢靜脈血栓。之后還需要為患者進(jìn)行飲食護(hù)理，患者在進(jìn)行手術(shù)后的24 h，若沒(méi)有腸鳴音，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)食100 mL左右的流質(zhì)食物，若患者沒(méi)有出現(xiàn)腹痛等情況，可以指導(dǎo)患者進(jìn)食半流質(zhì)食物，并且可以根據(jù)患者的病情狀況來(lái)逐漸增加進(jìn)食量?；颊呱眢w逐漸恢復(fù)以后，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的情況為患者制訂飲食方案，讓患者能夠補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的視覺模擬評(píng)分疼痛評(píng)分（Visual Analogue Scale，VAS）、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)。術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)包括患者的肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及住院時(shí)間。視覺模擬評(píng)分疼痛評(píng)分分值為0～10分，分值越高，則表示患者疼痛程度越嚴(yán)重?；颊咴卺t(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下選擇填寫量表，評(píng)估患者術(shù)后的疼痛程度。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛評(píng)分 每組患者各有25例，對(duì)比兩組患者的視覺模擬評(píng)分結(jié)果。在治療前，觀察組患者的視覺模擬評(píng)分為（8.15±1.22）分，對(duì)照組患者的視覺模擬評(píng)分為（8.11±1.25）分，其研究結(jié)果為（χ2=0.267，P=1.231）；治療后，觀察組患者的視覺模擬評(píng)分為（4.69±0.36）分，對(duì)照組患者的視覺模擬評(píng)分為（6.36±0.55）分，其研究結(jié)果為（χ2=4.632，P=0.016）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 每組患者各有25例，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)有1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)有10例，并發(fā)癥發(fā)生率為40.00%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=9.441，P=0.002）。

2.3 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比 觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)均好于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)（d，）

3 討論

宮頸癌是女性常發(fā)的一種惡性腫瘤疾病，患者在發(fā)病以后會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、陰道異常流血以及肛門墜脹等臨床癥狀，如果疾病沒(méi)有得到及時(shí)的控制，不僅影響患者的日常生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成影響[4]。其中手術(shù)切除腫瘤是常用的一種治療方式，但是由于患者的患病部位比較特殊以及相關(guān)癥狀的影響，患者會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，對(duì)疾病治療造成很大的影響。因此在圍手術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理非常重要，能夠促進(jìn)患者的疾病快速恢復(fù)[5]。

快速康復(fù)護(hù)理是一種護(hù)理效果較好的護(hù)理方式，為患者進(jìn)行護(hù)理后能夠有效減輕由于生理創(chuàng)傷以及心理產(chǎn)生的相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)，從而讓患者能夠更加快速的恢復(fù)。同時(shí)這種護(hù)理是以患者為中心的一種護(hù)理方式，注重患者的心理狀態(tài)[6-8]。在術(shù)前護(hù)理中，護(hù)理人員首先需要為患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者保持一個(gè)平常的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病的治療。然后就是對(duì)患者進(jìn)行腸道護(hù)理，在手術(shù)前的8 h讓患者飲用10%的葡萄糖溶液，同時(shí)讓患者飲用磷酸鈉鹽，從而能夠有效維持患者的電解質(zhì)平衡，并且可以改善患者發(fā)生口渴以及煩躁的現(xiàn)象。在術(shù)中通過(guò)為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)以及保暖操作等可以減少患者發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象。在患者手術(shù)后，護(hù)理人員為患者進(jìn)行疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理等能夠有效促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)[9-10]。在本次研究中，觀察組的疼痛評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率均更低，同時(shí)觀察組患者的術(shù)后指標(biāo)恢復(fù)狀況更好。

綜上所述，在宮頸癌患者的圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理能夠有效降低患者的疼痛評(píng)分，同時(shí)降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，有效促進(jìn)患者的身體康復(fù)，可以大范圍推廣。