常用抗菌藥物給藥時(shí)間與合理用藥探討

高如花

山東省東營(yíng)市河口區(qū)六合街道衛(wèi)生院，山東 東營(yíng) 257200

抗菌藥物在臨床應(yīng)用十分廣泛，為保證用藥合理性，需對(duì)其給藥時(shí)間等進(jìn)行控制，進(jìn)而起到提高治療效果及安全性的作用。為分析給藥方式對(duì)用藥合理性造成的影響而進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究于2018年3月到2020年5月開(kāi)展，共納入104例觀察對(duì)象，全部為上述時(shí)間段在本醫(yī)院接受抗菌藥物治療的患者，結(jié)合隨機(jī)抽簽結(jié)果將所有觀察對(duì)象平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。表1中內(nèi)容為兩組患者的詳細(xì)一般資料，各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)互相比照，結(jié)果顯示均沒(méi)有很大差異(P﹥0.05)。

表1 兩組患者的詳細(xì)一般資料及差異

1.2方法 兩組患者均使用抗菌藥物進(jìn)行治療。

對(duì)照組患者的給藥劑量與給藥方式均依照醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)確定，告知患者，不對(duì)其給藥時(shí)間進(jìn)行控制。

實(shí)驗(yàn)組患者則對(duì)其給藥劑量、方式與實(shí)踐進(jìn)行嚴(yán)格控制，醫(yī)生要全面評(píng)估患者的實(shí)際情況，如年齡、用藥史、疾病史、病情等，同時(shí)與藥劑師探討制定合理且針對(duì)的給藥方案，指導(dǎo)患者用藥。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)合理用藥情況。統(tǒng)計(jì)兩組患者的合理用藥情況，計(jì)算合理用藥率并互相對(duì)比。(2)不良反應(yīng)情況。統(tǒng)計(jì)兩組患者在療程期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，計(jì)算各自總發(fā)生率并互相比照。(3)耐藥情況。計(jì)算兩組患者的耐藥率并互相對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1合理用藥情況 統(tǒng)計(jì)兩組患者的合理用藥情況。對(duì)照組：合理用藥的患者42例，合理用藥率為84.62%。實(shí)驗(yàn)組：合理用藥的患者51例，合理用藥率為98.08%。兩組患者的合理用藥率進(jìn)行互相對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者更高，存在很大差異(X2=5.9602，P﹤0.05)。

2.2不良反應(yīng)情況 表2中內(nèi)容為兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。兩組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率進(jìn)行比照，提示實(shí)驗(yàn)組患者更低，存在很大差異(P﹤0.05)。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及差異[n(%)]

2.3耐藥情況。

對(duì)照組：19例患者出現(xiàn)耐藥，耐藥率為36.54%；實(shí)驗(yàn)組：8例患者出現(xiàn)耐藥，耐藥率為15.38%。兩組患者的耐藥率進(jìn)行比照，提示實(shí)驗(yàn)組患者更低(X2=6.0529，P﹤0.05)。

3 討 論

抗菌藥物在臨床上應(yīng)用十分頻繁且廣泛，而由于抗菌藥物的種類多，因此為保證抗菌藥物使用更加合理，應(yīng)結(jié)合患者的病情使用針對(duì)性藥物進(jìn)行治療并控制給藥劑量及時(shí)間[1]。

阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、頭孢他啶等是臨床常用抗菌藥物，其中頭孢類抗菌藥物對(duì)時(shí)間具有依賴性，其抗菌作用不會(huì)受到血藥峰濃度的影響，但會(huì)受到給藥時(shí)間影響[2]；而左氧氟沙星、氨曲南、阿奇霉素等抗菌藥物對(duì)血藥峰濃度的依賴性則很強(qiáng)，其殺菌速度與效果會(huì)直接受到血藥峰濃度影響，為正相關(guān)關(guān)系[3]?；谏鲜銮闆r，對(duì)抗菌藥物的給藥時(shí)間進(jìn)行控制十分重要，而以往臨床對(duì)該方面不夠重視，導(dǎo)致給藥時(shí)間不合理，影響用藥合理性，使得患者的治療效果受到影響，同時(shí)還會(huì)增加其出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。而通過(guò)對(duì)抗菌藥物的給藥時(shí)間、劑量等進(jìn)行控制則能夠保證其合用藥合理性，可使用藥次數(shù)減少，間隔時(shí)間延長(zhǎng)，血藥峰濃度提高，進(jìn)而提高其抑菌效果[4]。為分析給藥方式對(duì)合理用藥的影響而進(jìn)行對(duì)比研究，其結(jié)果顯示：兩組患者的合理用藥率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者更高；兩組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率及耐藥率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者均更低；均存在明顯差異(P﹤0.05)。

綜上所述，嚴(yán)格控制抗菌藥物的給藥時(shí)間及方式，能夠保證用藥合理性，可提高治療效果并降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率與耐藥率，值得廣泛推廣應(yīng)用。