解讀《神農(nóng)本草經(jīng)》（88）

□鐘耀欣

消石

原文：消石，味苦，寒。主五臟積熱，胃脹閉。滌去蓄結(jié)飲食，推陳致新，除邪氣。煉之如膏，久服輕身。

譯文：消石，味苦，性寒。主治五臟積聚的熱邪，胃中脹滿而不通，清除聚積在腸胃中未能消化的飲食物。能促使糟粕推出，有利于納進(jìn)新的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。能祛除病邪。煉消石如膏狀，久服使身體輕巧。

解讀：消石即芒硝，學(xué)名硫酸鈉，又名皮硝、盆硝，是硫酸鹽類礦物芒硝經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體，性寒，味苦，無毒，入胃、大腸經(jīng)，主要含硫酸鈉。此外，常夾雜種種物質(zhì)如食鹽、硫酸鈣、硫酸鎂等，具有瀉熱通便、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、清火消腫的功效，用于治療實(shí)熱便秘、大便燥結(jié)、積滯腹痛、腸癰腫痛等癥，外用洗浴可治丹毒、癰腫；含漱可治咽喉腫痛、口瘡；熏洗可治痔瘡、外陰瘡瘍。《名醫(yī)別錄》載芒硝：“主五臟積聚，久熱胃閉，除邪氣，破留血，腹中痰實(shí)結(jié)搏，通經(jīng)脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新”。《藥性論》亦載其用于：“女子月閉癥瘕，下瘰疬，黃疸病，主墮胎；患漆瘡，汁敷之；主時(shí)疾熱壅，能散惡血……能主五臟積熱伏氣。”芒硝在空氣中容易失去水，故表面常呈白粉狀，此種風(fēng)化的芒硝稱為元明粉。

文中“胃脹”指胃腹脹滿、口臭，不欲飲食的病證。《靈樞·脹論》曰：“胃脹者腹?jié)M胃脘痛，鼻聞焦臭妨于食，大便難?！薄靶罱Y(jié)飲食”指聚結(jié)在胃腸不消化的食積病證?！巴脐愔滦隆敝复龠M(jìn)腸胃的消化及排泄功能，增進(jìn)食欲，通腸排泄。

現(xiàn)代藥理研究表明，芒硝含的硫酸鈉內(nèi)服后不易被腸黏膜吸收，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，起到瀉下作用；對(duì)闌尾及脾臟的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)有明顯的刺激作用，可減輕闌尾炎癥及調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在的抗病能力；用其外敷治療感染性創(chuàng)傷，可以加快淋巴生成，有消腫和止痛的作用；有利尿作用，可治療無尿癥和尿毒癥。用于治療咽喉腫痛、口舌生瘡的西瓜霜，就是將芒硝填入西瓜內(nèi)，刮取析出的白霜而成。

對(duì)實(shí)熱積滯、大便秘結(jié)之癥，常配合大黃相須為用，瀉熱導(dǎo)滯的作用較為顯著。此外，芒硝外用能清熱消腫，如皮膚瘡腫，或瘡疹赤熱、癢痛，可用本品溶于冷開水中涂抹；口瘡、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患處，有清涼、消腫、止痛的功效。（摘自《中國(guó)藥典》）

據(jù)報(bào)道；臨床用于退乳：取芒硝200克（炎熱季節(jié)用300克），用紗布包裹，分置于二側(cè)乳房上，用胸帶固定，經(jīng)24小時(shí)（天熱12小時(shí)）取下，有較好的療效。如1次未見效，可繼續(xù)敷1～2次。用于治療乳腺炎：取芒硝1兩，平鋪于兩層紗布的夾層中（中心處稍厚），將4周縫合后覆蓋患處，繃帶固定。每日敷藥2次。適用于急性乳腺炎早期，開始化膿者無效。治療大骨節(jié)病：以芒硝內(nèi)服，每日2次，成人每次2～4克。服藥后關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕或基本消失者，服藥后一般無不良反應(yīng)，少數(shù)服用劑量較大時(shí)有腹脹或輕度腹瀉現(xiàn)象。

常用方：治陽明病，腹?jié)M而喘，有潮熱：大黃12克，厚樸15克，枳實(shí)12克，芒硝9克，水煎服。治大小便不通：芒硝90克，用毛頭紙裹三四重，炭火燒之，取出煎湯服用。治食物過飽不消：吳茱萸9克，煎取濃汁，投入芒硝30克，再煎沸，乘熱服，良久未轉(zhuǎn)，更進(jìn)一服。注意：脾胃虛寒及孕婦忌服。

外用：治火丹毒：水調(diào)芒硝涂之。治眼有翳：芒硝30克，置銅器中，急火上煉之，放冷后，以生絹細(xì)羅，點(diǎn)眼角中，每夜欲臥時(shí)一度點(diǎn)。治小兒重舌：將芒硝少許置于舌下，令涎出吐之。治小兒鵝口：細(xì)研芒硝于舌上摻之，日涂三五次。治漆瘡：芒硝150克，浸以洗之。