靜脈留置針在外科手術(shù)病人中的應(yīng)用及護理

杜玲玲 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手足外科

引言：靜脈留置針的主要特點包括靜脈留置時間久、操作簡便、不會穿破血管壁等。應(yīng)用靜脈留置針不但可以減輕病患的不適感，也大大減少了護理工作者的負擔(dān)，對提高護理質(zhì)量及效率具有良好促進作用。目前，靜脈留置針在臨床上已得到廣泛地應(yīng)用，效果十分明顯。研究對象為筆者所在醫(yī)院2018年11月―2019年11月期間收治的66例外科手術(shù)患者，并將其分成兩組，分別采取兩種輸液方法，對最終的護理情況與病患及家屬護理滿意度進行分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

本文研究對象為2018年11月―2019年11月這段時間內(nèi)，在我院接受外科手術(shù)治療的66例病患，為了便于研究展開，需要先將他們分為對照組與實驗組，每組均為33例，對照組中男性病患19例，女性患者14例；年齡在35～73歲，平均（47.1±7.68）歲；實驗組中男性病患18例，女性病患15例；年齡在32～75歲，平均（46.8±8.6）歲。兩組患者的基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。

（二）方法

對照組采取常規(guī)方法，實驗組采取靜脈留置針的應(yīng)用，并給予綜合性優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下：①在使用靜脈留置針的時候，對選擇患者血流豐富、有彈性及粗直的血管進行應(yīng)用；留置針的型號應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、血管與病情進行合理選擇，在靜脈穿刺之前，要對相應(yīng)部位進行消除處理，輸液管成功接好以后，需要進行排氣操作，然后旋轉(zhuǎn)松動留置針的外套管。進針的角度應(yīng)該為15-30度左右，如果發(fā)生回血的情況需要及時改變穿刺角度，同時予以1-2mm的進針，止血帶需要在外套管進入靜脈以后才能松開，隨后要打開調(diào)節(jié)器，使用透明無菌粘貼固定留置針，調(diào)整輸注速度。最后，在完成輸液以后需要使用肝素鹽水進行封管，一般間隔時間在6-8h。②置管護理。在此期間，護理工作者應(yīng)該密切注意觀察，看是否出現(xiàn)滲血、滲液、腫脹以及炎癥反應(yīng)等情況。每天都需要對穿刺部位進行消毒，要是發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)炎癥狀況，應(yīng)及時拔管進行相應(yīng)處理[1]。③拔管護理。在拔出的時候，需要沿著血管，動作必須輕松，隨后要在拔出以后對穿刺點使用無菌干棉進行按壓，避免出血，同時需要對出血部位進行消毒，防止出現(xiàn)感染的情況。④不良癥狀的護理。首先，針對局部炎癥，如果發(fā)現(xiàn)針眼局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等情況，需要及時拔管并進行相應(yīng)護理；其次，假如發(fā)生堵管現(xiàn)象，不可以使用注射器推液進行回抽，這樣可防止因為凝固血栓造成的其他不良癥狀；最后，要選擇回流較為順暢、粗大的靜脈使用留置針，對一些刺激性較強的藥物可以適當(dāng)調(diào)整滴速。要是病人有靜脈炎的情況發(fā)生，需要立即停下輸液，并予以冷敷，在二十四小時以后可以改為熱敷，從而對患者出現(xiàn)的不舒服情況予以改善。⑤心理護理。靜脈輸液會有一定程度的疼痛，不少患者都會存在一些害怕的心理，所以需要護理工作者可以進行心理干預(yù)，減輕患者心理上的負擔(dān)，消除恐懼[2]。⑥健康教育。為了消除患者的心理負擔(dān)，提高配合度，護理人員要想患者及家屬介紹靜脈留置針的作用、目的與注意事項。

（三）觀察指標(biāo)

對兩組患者在接受治療過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進行了解，并做好記錄；通過自制的調(diào)查問卷了解患者及家屬的護理滿意度，問卷是百分制，小于60分為不滿意，60～85分之間為滿意，而超過85分則為非常滿意。

（四）統(tǒng)計分析

使用SPSS 20.0軟件，對在研究過程中所收集與整理的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中（%）用于計數(shù)資料的表示，比較的檢驗使用X2，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

在護理滿意度方面，對照組為75.24%，而實驗組為96.54%，可見兩組存在明顯差異，實驗組更好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從實際觀察情況可以看出，在治療期間對照組中發(fā)生針眼炎、靜脈炎、形成空氣栓等不良反應(yīng)率為18.35%，實驗組則為0，明顯要低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

三、討論

對外科手術(shù)病人而言，在治療期間需要進行多次靜脈輸液，要是采取常規(guī)的頭皮靜脈針輸液，那么在治療期間患者需要接受多次靜脈穿刺，不僅會讓患者感到不適，也會增加護理人員的工作量[3]。而靜脈留置針則可以改善這種情況，由于它是使用先進的生物材料支撐，有著較高的柔軟性，可以避免穿刺對血管造成破壞以及由于患者活動針頭滑出，導(dǎo)致局部疼痛、藥液外滲等現(xiàn)象。同時，可以能觀察是否出現(xiàn)了回血情況，極大保護了護患雙方的健康及安全。一旦病人出現(xiàn)緊急情況，也便于第一時間為病人進行給藥，挽回病人的生命。

結(jié)束語：綜上所述，靜脈留置針在目前的臨床治療中的應(yīng)用比較廣泛，尤其對接受手術(shù)治療的病人，它不僅能減少病人的不適感，同時在操作上會相對比較方便，且可以更好地保護病人的血管，對促進護理效果有著積極作用。