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    種植牙手術前后應用鹽酸米諾環(huán)素臨床效果及牙周指標分析

    2021-07-07 09:21:22彭紅麗
    系統(tǒng)醫(yī)學 2021年7期
    關鍵詞:米諾牙周病環(huán)素

    彭紅麗

    菏澤市第二人民醫(yī)院口腔科,山東菏澤 274000

    牙周病在臨床上是一種較為常見口腔疾病,其發(fā)病率較高,若不及時接受有效干預,可降低患者生活質量[1]。目前,臨床對牙周病患者多采用種植牙方式治療,該方式是一種新型的修復技術,在骨組織內置入下部結構進而實現(xiàn)對于牙組織支撐,對上部牙體修復及固定效果較為顯著[2]。由于種植牙有著穩(wěn)定性較強、咀嚼功能佳、美觀性及舒適性高等特點,且不會影響周邊牙齒,生物相容性顯著,因此,被廣泛應用于臨床治療中。但有相關研究表示[3-4],種植牙手術后有部分牙周病患者術后感染發(fā)生率較高,因此臨床需要合理用藥,以有效降低患者術后并發(fā)癥,促進患者預后快速恢復。為探究鹽酸米諾環(huán)素的臨床應用效果,該研究主要對2019年3月—2020年3月該院收治牙周炎98例患者予以分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該研究經醫(yī)學倫理委員會批準,患者簽署知情同意書,選擇該院收治牙周炎患者98例,排除標準:資料不完整者;免疫血液疾病者;肝腎功能障礙者;精神心理障礙者。按隨機數(shù)表分為兩組,對照組49例,男24例、女25例;年齡22~50歲,平均年齡(37.56±5.73)歲;學歷:初中17例,高中16例,大專以上16例。研究組49例,男23例、女26例;年齡22~53歲,平均年齡(37.51±5.32)歲;學歷:初中18例,高中16例,大專以上15例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者術前1個月均給予齦下刮治和根面平整等牙周治療;對照組術前使用碘甘油 (國藥準字H31021302),1次/周,共用4周,術后患者不給予任何的特殊處理。研究組手術前后均使用鹽酸米諾環(huán)素(國藥準字H20150106),采用注射方式進行用藥,以牙周袋內為注射部位。首次用藥后需隔周用藥1次,由此類推,共用藥物4次。觀察牙周狀況,待其穩(wěn)定則開展種植牙一期手術,術后用鹽酸米諾環(huán)素1~2次。

    1.3 觀察指標與評定標準

    對比兩組牙周指標,包括牙齦指數(shù)、牙齒松動度、牙周探診深度等;對兩組術后感染及種植體周圍牙槽骨喪失發(fā)生率進行比較;兩組患者生活質量按(SF-36)生活質量表進行評估,分越高則生活質量越佳[5-6];滿意度:依據(jù)該院自制調查表評估患者臨床滿意度,包括醫(yī)院環(huán)境、護理態(tài)度、護理質量等,滿分100分,大于90分表示非常滿意,60~90分表示基本滿意,低于60分表示不滿意,滿意度=(基本滿意+非常滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

    1.4 統(tǒng)計方法

    研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析,計量資料以(±s)表示,組間比較采用兩獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者牙周指標

    研究組牙齦指數(shù)(2.06±0.60)、牙齒松動度(1.78±0.37)°、牙周探診深度(5.40±0.82)mm均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者牙周指標比較(±s)

    表1 兩組患者牙周指標比較(±s)

    組別 牙齦指數(shù) 牙齒松動度(°)牙周探診深度(mm)對照組(n=49)研究組(n=49)t值P值1.27±0.38 2.06±0.60 7.786<0.05 1.12±0.22 1.78±0.37 10.733<0.05 4.14±0.65 5.40±0.82 8.429<0.05

    2.2 兩組患者康復效果

    研究組術后感染及種植體周圍牙槽骨喪失發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者康復效果比較[n(%)]

    2.3 兩組患者生活質量

    研究組生活質量評分(86.43±9.95)分顯著高于對照組(75.86±10.92)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    表3 兩組患者生活質量評分比較[(±s),分]

    表3 兩組患者生活質量評分比較[(±s),分]

    組別 治療前 治療后對照組(n=49)研究組(n=49)t值P值50.91±12.55 51.52±11.87 0.247>0.05 75.86±10.92 86.43±9.95 5.008<0.05

    2.4 兩組患者滿意度

    研究組非常滿意73.47%,對照組非常滿意57.14%,研究組滿意度100.00%比對照組87.76%高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表4。

    表4 兩組患者滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    臨床上牙周病是一種較為常見口腔疾病,是一種因牙周韌帶、牙齦、牙槽骨及牙骨質發(fā)生了病變所引起的疾病,一旦出現(xiàn)牙周病,患者可出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動、牙齒缺損、牙周袋形成等臨床表現(xiàn),若不及時接受有效治療,長期牙周炎以及牙齒松動不僅影響患者牙齒功能,還會防礙其美觀,嚴重降低患者生活質量[7-8]。近些年,由于人們生活方式與飲食習慣均發(fā)生了重大改變,使得口腔疾病發(fā)病率明顯呈逐年上升趨勢,嚴重影響人們身心健康[9]。目前,臨床對牙周病主要采用種植牙手術治療,但由于術后口腔的衛(wèi)生維護工作一直是個難點,因此,術后及早對患者進行有效的預防感染措施至關重要[10]。為探討種植牙手術前后應用鹽酸米諾環(huán)素臨床效果及牙周指標分析,該研究針對該院收治牙周炎患者98例予以分析。

    該研究顯示,研究組患者術后感染及種植體周圍牙槽骨喪失發(fā)生率均低于對照組(P<0.05);研究組生活質量評分(86.43±9.95)分顯著高于對照組(75.86±10.92)分(P<0.05);研究組患者牙齦指數(shù)(2.06±0.60)、牙齒松動度(1.78±0.37)°、牙周探診深度(5.40±0.82)mm等,均比對照組優(yōu)(P<0.05),結果與祝深山等[11]研究結果[實驗組患者牙齦指數(shù) (2.04±0.58)、牙齒松動度(1.76±0.35)°、牙周探診深度(5.38±1.20)mm優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)]相符。表明行種植牙手術牙周炎患者手術前后使用鹽酸米諾環(huán)素治療,可降低術后感染及種植體周圍牙槽骨喪失發(fā)生率,還能改善其生活質量,治療效果顯著。分析原因為碘甘油在臨床上是一種治療牙周病常用藥物,該藥物對于機體刺激性小,收斂效果良好,但由于該藥停留牙周袋時間較短,其無法較好地維持藥物濃度,因此,應用效果欠佳[12]。近些年,臨床逐漸將鹽酸米諾環(huán)素應用于牙周病中,并獲得較好治療效果。鹽酸米諾環(huán)素是一種廣譜高效半合成的四環(huán)素藥物,在牙周局部進行用藥,可預防耐藥菌株、真菌感染、胃腸不適等各種不良現(xiàn)象,還能有效維持牙周部位藥物濃度,整體效果顯著,且毒副作用較小[13]。此外,鹽酸米諾環(huán)素還具有耐藥菌株少以及抗菌譜廣等優(yōu)勢,不會因飲食改變藥物的吸收,且能對細菌蛋白合成進行抑制進而實現(xiàn)預防牙周炎、牙髓炎[14]。另外,鹽酸米諾環(huán)素pH值較低,可減輕術后患者牙周組織炎癥反應,有效預防其術后感染,進而提升術后康復效果[15]。同時,該研究結果中,研究組非常滿意73.47%,對照組非常滿意57.14%,研究組滿意度100.00%比對照組87.76%高(P<0.05),表明鹽酸米諾環(huán)素應用于行種植牙手術牙周炎患者,能有效提高患者臨床滿意度,降低護患糾紛。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素,鹽酸米諾環(huán)素應用于種植牙手術牙周炎患者對住院費用及遠期效果影響分析,有待臨床研究分析補充[16-17]。

    綜上所述,將鹽酸米諾環(huán)素應用于行種植牙手術牙周炎患者中,能降低術后感染及種植體周圍牙槽骨喪失發(fā)生率,還能改善其生活質量。

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