綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨干粉碎性骨折患者的效果觀察

戴嫦娥

摘要：目的：對(duì)股骨干粉碎性骨折治療中采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察該方式護(hù)理效果。方法：將2020年2月--2021年2月的患者作為觀察對(duì)象，并分為一組（采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)）和二組（采用綜合護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果：（1）一組和二組情緒狀態(tài)和疼痛程度對(duì)照中，一組分別是74.16±5.17（分）、5.18±1.24（分）、二組92.66±6.54（分）、2.66±1.13（分），（t=7.079，p=0.000），兩組有差異。（2）一組和二組并發(fā)癥和護(hù)理效果對(duì)照中，一組分別是17.39%、84.78%，二組分別是2.17%、95.65%，（X2=6.456，p=0.000），兩組有差異。結(jié)論：對(duì)股骨干粉碎性骨折治療中采用綜合護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)良，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：股骨干粉碎性骨折;綜合護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-291-01

股骨干粉碎性骨折是指患者的轉(zhuǎn)子下、股骨踝上段骨干均出現(xiàn)了粉碎性骨折現(xiàn)象，該種病癥的患者一般為外傷、高處摔傷、車禍、砸傷等等方式造成，患者一旦出現(xiàn)股骨干粉碎性骨折，就會(huì)對(duì)其心理、生理、心理產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，這種不良情緒也會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生一定威脅，影響了患者的治療和恢復(fù)效果，在護(hù)理干預(yù)中才采用針對(duì)性、有效性的措施，才能保證患者的護(hù)理效果和康復(fù)效果。因此本組研究中對(duì)股骨干粉碎性骨折治療中采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察該方式護(hù)理效果。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2020年2月--2021年2月的患者作為觀察對(duì)象，并分為一組（采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)）和二組（采用綜合護(hù)理干預(yù)）。一組46例，患者在20--46歲之間，男26例，女20例;二組46例，患者在22-48歲之間，男25例，女21例。（p>0.05），兩組資料無差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)檢查符合股骨干粉碎性骨折標(biāo)準(zhǔn);患者為18歲以上成年人;同意本次研究;均簽署知情同意書。

排出標(biāo)準(zhǔn)：18歲以下未成年人;有惡性腫瘤疾病患者;有精神、神經(jīng)類疾病患者;對(duì)藥物過敏者;有肝腎功能障礙及器官性病變患者。

1.2方法

1.2.1一組

一組采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包括，與醫(yī)生進(jìn)行配合進(jìn)行搶救治療和手術(shù)治療，保證患者的生命健康安全，采用常規(guī)護(hù)理措施開展護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理操作順利開展。

1.2.2二組

二組采用綜合護(hù)理干預(yù)，該方式是建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上的，主要包括以下內(nèi)容：

（1）心理干預(yù)：股骨干粉碎性骨折患者一般多為外界造成的急性病癥，由于突發(fā)事件的發(fā)生形成一定的打擊，造成患者的心理功能出現(xiàn)不同程度的障礙，一般表現(xiàn)為焦躁、抑郁、偏執(zhí)等等不良心理，有的甚至出現(xiàn)抗拒治療、不配合檢查等等應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理人員在患者入院以后要積極與其進(jìn)行溝通，對(duì)患者的心理狀態(tài)和情緒反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，通過評(píng)估結(jié)果來針對(duì)性開展心理疏導(dǎo)干預(yù)，了解患者的內(nèi)心疑慮，通過成功的治療案例來建立患者的治療信心，鼓勵(lì)患者盡早走出疾病的打擊和陰影，形成一種良好的治療積極性[1]。

（2）健康宣教：患者由于對(duì)自身疾病的不了解，就會(huì)造成不配合治療的情況，護(hù)理人員要在第一時(shí)間進(jìn)行健康宣講活動(dòng)，針對(duì)患者的病情來對(duì)其開展健康教育活動(dòng)，講解股骨干粉碎性骨折的治療方式、康復(fù)方法、用藥注意事項(xiàng)、恢復(fù)過程中的飲食和活動(dòng)等等內(nèi)容，樹立患者的疾病認(rèn)知度，提高患者的依從性。在開展健康宣教的過程中，可以邀請(qǐng)家屬一起學(xué)習(xí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)家屬多陪伴患者，形成良好的治療氛圍，從而提升患者的治療效果[2]。

（3）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者的疼痛部位、疼痛次數(shù)、疼痛時(shí)間、疼痛程度進(jìn)行有效記錄和評(píng)估。然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果來開展護(hù)理干預(yù)，針對(duì)疼痛程度較高的患者可以使用止痛藥物干預(yù)，減輕患者的疼痛度;針對(duì)疼痛程度較輕的將患者可以將患者的肢體抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，還可以播放音樂、播放小視頻、與患者聊天等等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的疼痛程度。

（4）功能訓(xùn)練護(hù)理：患者在手術(shù)后6小時(shí)左右就可以進(jìn)行足趾的活動(dòng)鍛煉，然后加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸運(yùn)用，加強(qiáng)患者的術(shù)后肌肉能力。在術(shù)后兩天內(nèi)要進(jìn)行靜力運(yùn)動(dòng)和股骨頭肌、患肢腓腸肌的首座鍛煉。在術(shù)后25天左右就可使用雙拐進(jìn)行下地負(fù)重康復(fù)鍛煉。在鍛煉活動(dòng)過程中要針對(duì)不同患者的病情開展，按照循序漸漸的原則指導(dǎo)患者[3]。

（5）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員可以幫助患者制定科學(xué)的飲食習(xí)慣，通過飲食調(diào)理幫助將患者更好康復(fù)，在飲食中避免生冷、油炸食品?？梢允秤门Ｄ?、瘦肉等等補(bǔ)充蛋白質(zhì)，還要加強(qiáng)維生素、鈣的攝入量，減少便秘等情況發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組情緒狀態(tài)和疼痛度情況

一組和二組情緒狀態(tài)和疼痛程度對(duì)照中，一組分別是74.16±5.17（分）、5.18±1.24（分）、二組92.66±6.54（分）、2.66±1.13（分），（t=7.079，p=0.000），兩組有差異。

2.2兩組并發(fā)癥和護(hù)理效果情況

一組和二組并發(fā)癥和護(hù)理效果對(duì)照中，一組分別是17.39%、84.78%，二組分別是2.17%、95.65%，（X2=6.456，p=0.000），兩組有差異。

3.討論

據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，近年來股骨干粉碎性骨折的發(fā)病率逐年增高，患者一般多是由于交通事故、重力砸傷等等原因造成，對(duì)患者的身心都會(huì)造成巨大的傷害，患者在臥床康復(fù)的過程中也會(huì)造成血液循環(huán)減慢，增加了各種并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)該病癥患者使用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠通過心理護(hù)理和健康宣導(dǎo)來提升患者的治療依從性和積極性，減少并發(fā)癥的發(fā)生;通過疼痛護(hù)理來降低患者的疼痛程度，提高舒適感;通過康復(fù)鍛煉指導(dǎo)幫助患者提高康復(fù)效果;通過飲食調(diào)理來提升患者的生活質(zhì)量和身體素質(zhì)，全面提升患者的治療效果[4]。

在本組研究中，為了獲得綜合護(hù)理對(duì)股骨干患者的治療效果，采用兩組對(duì)照分析，首先觀察兩組情緒狀態(tài)和疼痛度情況：一組和二組情緒狀態(tài)和疼痛程度對(duì)照中，一組分別是74.16±5.17（分）、5.18±1.24（分）、二組92.66±6.54（分）、2.66±1.13（分），（t=7.079，p=0.000），兩組有差異;然后分析兩組并發(fā)癥和護(hù)理效果情況：一組和二組并發(fā)癥和護(hù)理效果對(duì)照中，一組分別是17.39%、84.78%，二組分別是2.17%、95.65%，（X2=6.456，p=0.000），兩組有差異。

綜上所述，將綜合護(hù)理運(yùn)用于股骨干粉碎性骨折治療中，能夠減輕患者的疼痛程度，該方式可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張凌，陶曉燕.心理干預(yù)對(duì)股骨干粉碎性骨折患者的應(yīng)用效果[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（04）：593-596.

[2]肖玉霞.綜合護(hù)理干預(yù)在股骨干粉碎性骨折患者治療中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（18）：92-93.

[3]單廷芝.綜合護(hù)理干預(yù)在股骨干粉碎性骨折患者中應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2016，29（12）：179-180.

[4]黃翠琴.綜合護(hù)理干預(yù)在股骨干粉碎性骨折患者中應(yīng)用效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（07）：1074-1075.

西雙版納傣族自治州人醫(yī)院 ?云南版納 ?666100