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    HPV及TCT聯(lián)合陰道鏡活檢在宮頸癌分層篩查中的臨床應(yīng)用價值

    2021-07-06 12:56賴珍紅
    中國典型病例大全 2021年6期
    關(guān)鍵詞:宮頸癌

    摘要:目的:宮頸癌分層篩選是治療前的關(guān)鍵一環(huán),探究HPV及TCT聯(lián)合陰道鏡活檢的篩選準(zhǔn)確性。方法:以實驗的方式分析,以2019年為區(qū)域,從這一年的患有宮頸癌的女性患者中,從各個年齡段,隨機性的選擇198例。篩查人員進行HPV檢測,其中98例患者HPV呈現(xiàn)陽性,對陽性患者進行TCT及陰道鏡活檢,做好分層篩查檢測。實驗結(jié)束后,對分層篩查檢測的靈敏度、漏診率等進行合理的分析。結(jié)果:明顯看出,HPV(+)和高危HPV兩種情況,與子宮病變的聯(lián)系密切程度是不相同的,HPV(+)子宮病變占比77%,高危HPV子宮病變占比38%。結(jié)論:宮頸癌對女性的傷害是比較大的,宮頸癌的發(fā)病原因與HPV感染有密切的聯(lián)系。HPV高危人群需要時刻關(guān)注其變化,做好隨診的準(zhǔn)備,分層篩查,為后期的治療做了最堅實的準(zhǔn)備,在臨床應(yīng)用中的價值意義極高,準(zhǔn)確性較好。

    關(guān)鍵詞:宮頸癌;HPV;TCT;陰道鏡活檢

    【中圖分類號】R711.74 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)06-184-01

    前言:隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活方式逐漸發(fā)生變化,各種疾病的發(fā)生率均有所上升,尤其是宮頸癌,發(fā)病率逐年上升[1]。宮頸癌并沒有固定的發(fā)病人群,近幾年,發(fā)病患者的年齡逐漸減小,發(fā)病人群逐漸趨于年輕化,宮頸癌對女性的危害是極大的,甚至?xí)C到女性的生命安全,要及時對其進行治療。為降低宮頸癌的發(fā)病率,要提前做好是篩查,當(dāng)前使用的檢查方式有很多,HPV、TCT、陰道鏡活檢等技術(shù)都不少見。但是篩選的效果如何,值得探究,只有篩選的準(zhǔn)確率高,才能運用于臨床,否則會阻礙治療[2]。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    以實驗的方式分析,以2019年為區(qū)域,從這一年的患有宮頸癌的女性患者中,從各個年齡段,隨機性的選擇198例。篩查人員進行HPV檢測,其中98例患者HPV呈現(xiàn)陽性,對陽性患者進行TCT及陰道鏡活檢,做好分層篩查檢測。實驗結(jié)束后,對分層篩查檢測的靈敏度、漏診率等進行合理的分析。女性年齡25~65歲,孕次0~4次,產(chǎn)次0~3次?;颊咭崆傲私鈱嶒灥倪^程,院方要征得家屬同意,保證實驗的規(guī)范性。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)實驗的要求,實驗對象的選擇要有要求,近期有過性生活;無宮頸癌病史;尚未進行過相關(guān)的手術(shù),例如子宮切除手術(shù);月經(jīng)近期正常,未患有其他類型的疾病,不會影響實驗的結(jié)果。

    1.3方法

    1.3.1HPV 檢測

    接受這一篩選方式的患者,3 d的時間中,不需要清洗陰道,避免使用避孕藥等相關(guān)藥物,保證陰道處于正常的狀態(tài),以免外在因素會影響后期標(biāo)本獲取的準(zhǔn)確性。在檢測中,使用窺陰器和棉拭子,將宮頸完全的暴露出倆,將宮頸口的分泌物擦拭干凈。將獲取的宮頸上皮細(xì)胞,放在洗脫管的保存液,隨后,將其中的細(xì)胞進行一系列的處理,檢測出HPV16、18或者是其他型。

    1.3.2TCT檢測

    使用這種檢測方式的篩選對象,同樣要使用棉拭子獲取宮頸口的分泌物,隨后將其放在保存液中,放置一段時間后,進行離心、過濾、顯微鏡下觀察等相關(guān)的操作,仔細(xì)的觀察分泌物中的上皮細(xì)胞,充分的了解其細(xì)胞的病變程度,為后期的治療奠定基礎(chǔ)。

    1.3.3陰道鏡活檢檢測

    接受篩查的對象,在一段時內(nèi)表面進行性行為,一般情況下,24小時內(nèi)不可接受。因為接受性行為會對患者的宮頸造成磨損,也會混入其他的物質(zhì),影響后期獲取上皮細(xì)胞,會影響檢測的準(zhǔn)確性,會帶來一定的誤差。在篩選對象經(jīng)期結(jié)束3~4 d內(nèi),進行檢查,觀察篩選對象的宮頸,選取上皮細(xì)胞,將標(biāo)本放入甲醛固定液,采取相關(guān)的處理措施,來判斷宮頸處的實際情況,了解其病變的實際情況。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以[n(%)]表示,以陰道鏡病理活檢為金標(biāo)準(zhǔn)。

    2、結(jié)果

    明顯看出,HPV(+)和高危HPV兩種情況,與子宮病變的聯(lián)系密切程度是不相同的,HPV(+)子宮病變占比77%,高危HPV子宮病變占比38%。

    3、討論

    對于女性而言,一些疾病對未來的生育以及生命安全都會造成一定的影響,近幾年,臨床發(fā)病率在逐漸提升,宮頸癌的發(fā)病率也在逐年上升[3]。對于女性來說,宮頸癌并不陌生,嚴(yán)重的話甚至?xí)<暗交颊叩纳踩皶r進行治療。宮頸癌的發(fā)病人群并不固定,分散在不同是的年齡段,并且已經(jīng)有了逐漸年輕化的趨勢,需要引起人們的重視[4]。宮頸癌的發(fā)病原因有很多,會受到多種因素的影響,在治療宮頸癌之前,做好宮頸癌的篩選極為必要,因為大多數(shù)女性雖然知道宮頸癌的危害,但是并不會第一時間發(fā)現(xiàn),要做好事先的篩選,了解患者的病情程度。在做好篩選之后,我國的宮頸癌發(fā)病率有著明顯的下降,篩選效果較好,HPV及TCT聯(lián)合陰道鏡活檢的篩選準(zhǔn)確性較高,值得將其運用在宮頸癌的臨床篩選中[5]。

    參考文獻(xiàn):

    [1]付敏,陳路燕.HPV及TCT聯(lián)合陰道鏡活檢在宮頸癌分層篩查中的臨床應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(12):74-76.

    [2]孫麗娜,姜國清,王國富,孫蕾,張新艷,張鑫,魏宏,鄒佳賀.TCT、HR-HPV檢測聯(lián)合陰道鏡活檢在宮頸癌前病變篩查中的應(yīng)用價值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(08):959-961.

    [3]侯鳳云,石倩茹,李海寧.TCT、HR-HPV檢測聯(lián)合陰道鏡下定位活檢在宮頸癌前病變篩查中的應(yīng)用價值[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2019,41(03):273-275.

    [4]柴巨川. HPV-DNA和TCT檢測聯(lián)合陰道鏡活檢在宮頸病變篩查中的臨床應(yīng)用價值探討[D].青島大學(xué),2018.

    [5]李明群. 湖北省襄陽市宮頸癌篩查結(jié)果及篩查策略的研究[D].武漢大學(xué),2015.

    作者簡介:賴珍紅 ?女 ?江西贛州 ?漢 ?1988.05 ?本科 ?病理技術(shù) ?浙江省桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 ?314500 ?病理技術(shù)初級師

    浙江省桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 ?浙江桐鄉(xiāng) ?314500

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