優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在宮頸糜爛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

卓瑪布赤

【摘要】目的：分析觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者護(hù)理干預(yù)中的效果。方法：選擇我院2018年1月至2020年12月收治的20例宮頸糜爛患者為研究對象，隨機(jī)將患者分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)），比較兩組的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的ASA、SDS、GIQLI各項(xiàng)評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，GIQLI評分明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;觀察組患者總滿意率96%，對照組患者總滿意率84%，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：在宮頸糜爛患者的護(hù)理干預(yù)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的心理焦慮、抑郁情況，有效改善患者負(fù)面心理狀況，提高患者的生活質(zhì)量，效果突出，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;宮頸糜爛：護(hù)理：應(yīng)用效果

宮頸糜爛又稱宮頸上皮異位，是婦科常見的疾病，患者宮頸外口黏膜呈現(xiàn)出肉眼可見的鮮紅色糜爛樣區(qū)，屬于正常的生理現(xiàn)象，但是若不及時對患者采取有效的針對干預(yù)，會對患者的身心均造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，并進(jìn)一步增加癌變的概率。衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣，是宮頸糜爛的重要高危因素，也是病情復(fù)發(fā)的重要原因，農(nóng)牧區(qū)婦女受限于經(jīng)濟(jì)等條件，情形更為嚴(yán)峻，有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高患者對病情了解程度，從根本上治療宮頸糜爛。我院在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)宮頸糜爛患者治療時取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月至2020年12月收治的20例宮頸糜爛患者為研究對象，隨機(jī)將患者分為兩組，觀察組10例，年齡30～50歲，平均年齡（41.34±2.12）歲，糜爛面積Ⅰ度6例，Ⅱ度3例，Ⅲ度1例;糜爛深淺程度顆粒型5例、單純型3例、乳突型2例;對照組10例，年齡30-50歲，平均年齡（41.42±2.53）歲，糜爛面積Ⅰ度6例，Ⅱ度2例，Ⅲ度2例;糜爛深淺程度顆粒型6例、單純型2例、乳突型2例。兩組患者均符合宮頸糜爛的醫(yī)學(xué)診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期患者;凝血功能障礙患者;患有嚴(yán)重精神疾病的患者;合并有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤的患者;依從性較差的患者。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），所有患者均對本研究之情知情并自愿參與本研究。

1.2方法

隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)方法護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）掌握患者情況：護(hù)理人員對患者進(jìn)行針對性的病情調(diào)查，全面了解患者的病情癥狀和情況，了解患者的糜爛程度和糜爛面積、病情程度，了解患者的治療方法，同時對患者的興趣愛好、生活習(xí)慣等進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和了解，全面了解患者的生活習(xí)慣等情況，根據(jù)上述所收集到的信息為患者建立針對性的檔案，對患者進(jìn)行針對性的病情檔案管理，作為后續(xù)具體的護(hù)理措施制定和護(hù)理措施調(diào)整的依據(jù)。（2）優(yōu)質(zhì)健康教育：對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的健康教育護(hù)理，通過在醫(yī)院設(shè)立宮頸糜爛疾病的專用咨詢臺或者專用宣傳欄等方式對患者進(jìn)行全面的宮頸糜爛的健康知識宣傳，讓患者系統(tǒng)地了解宮頸糜爛的形成原因、危害、發(fā)展階段、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者的自我管理和護(hù)理能力，讓患者在掌握更多的疾病相關(guān)知識的基礎(chǔ)上將被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動可持續(xù)護(hù)理，確保護(hù)理干預(yù)持續(xù)性效果。（3）優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)：宮頸糜爛患者多患有不同程度的負(fù)面心理障礙，部分患者會產(chǎn)生自卑、抑郁等負(fù)面心理情緒，影響患者和醫(yī)護(hù)人員的交流和溝通，影響治療的效果，不利于患者病情治療和及時康復(fù)，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員全面了解患者的心理狀況，通過溝通交流和談話等方式拉近和患者的關(guān)系，打開患者心扉，和患者保持良好的關(guān)系，借此全面了解患者的心理狀況，了解患者的真實(shí)想法，了解患者產(chǎn)生負(fù)面心理情緒的原因，通過鼓勵法、寬慰法、暗示法、交流溝通等方式消除患者的心理負(fù)面情緒，讓患者保持身心健康。（4）優(yōu)質(zhì)生活指導(dǎo)：護(hù)理人員對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的生活指導(dǎo)，在掌握患者全面的基礎(chǔ)之上，告知患者日常生活中導(dǎo)致其患有宮頸糜爛的不良生活習(xí)慣，并指導(dǎo)患者保持健康的生活習(xí)慣，讓患者注意休息，注意勤換貼身衣物，及時對貼身衣物進(jìn)行消毒，并提醒患者在清洗貼身衣物時應(yīng)該單獨(dú)進(jìn)行清洗，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。同時需要叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。（5）優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理干預(yù)：對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在全面掌握患者的飲食習(xí)慣和飲食偏好的基礎(chǔ)上為患者制定針對性的飲食計劃，為患者制定科學(xué)的飲食方案，讓患者保持健康飲食，避免吃辛辣等刺激性的食物，飲食應(yīng)該以清淡、容易消化為主，同時還需要及時補(bǔ)充瓜果蔬菜的營養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況，采用SAS、SDS量表評價患者的心理狀況，最終得分和心理狀況成反比。觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量，采用GIQLI生活質(zhì)量量表對患者進(jìn)行評價，總分144分，最終得分和生活質(zhì)量成正比。觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后的滿意程度，采用自擬滿意度調(diào)查表調(diào)查患者的滿意度情況，滿意程度依次分為非常滿意、一般滿意、不滿意，統(tǒng)計各項(xiàng)人數(shù)，計算各組總滿意率?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)比較護(hù)理前，兩組患者的ASA、SDS、GIQLI評分，兩組患者護(hù)理干預(yù)前各項(xiàng)評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，GIQLI評分明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者非常滿意31例，滿意17例，不滿意2例，總滿意率96%，對照組患者非常滿意14例，滿意28例，不滿意患者8例，總滿意率84%，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析（X²=8.000，P=0.005）有統(tǒng)計學(xué)差異。

3討論

宮頸糜爛是婦科常見的疾病，由于宮頸上皮異位導(dǎo)致，是宮頸癌的高危影響因素。育齡期婦女是宮頸糜爛的高危人群，嚴(yán)重影響患者身心健康。宮頸糜爛和宮頸管柱狀上皮抵抗力低存在密切關(guān)系。當(dāng)宮頸管柱上皮抵抗能力降低，病原體侵入概率加大，導(dǎo)致柱狀上皮損傷，宮頸管黏膜柱狀上皮出現(xiàn)增生并進(jìn)一步向子宮陰道部鱗狀上皮的缺損處延伸，進(jìn)一步取代原鱗狀上皮缺損的區(qū)域?；颊叱o明顯特異性的表現(xiàn)，但患有宮頸炎癥的患者白帶會出現(xiàn)明顯的異常癥狀，出現(xiàn)白帶增多、白帶異味等癥狀。影響患者正常的生活質(zhì)量，并進(jìn)一步對患者心理狀況也產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)不孕的癥狀，需要及時對患者進(jìn)行治療。微波治療、藥物治療等方式是常用的治療方式，配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能顯著提高治療效果，縮短治療療程，加快患者康復(fù)速度。

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是臨床上常用的護(hù)理干預(yù)方式，通過對患者的生活環(huán)境、心理狀況、飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣等方式進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和干預(yù)，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)，能有效鞏固治療效果，加快治療康復(fù)速度。研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對宮頸糜爛患者具有顯著的效果。如本文研究所示，護(hù)理前，兩組患者的ASA、SDS、GIQLI各項(xiàng)評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，GIQLI評分明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;觀察組患者總滿意率96%，對照組患者總滿意率84%，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著突出。

在本文研究中，從生活質(zhì)量、心理輔導(dǎo)、衛(wèi)生、飲食習(xí)慣改善等方面對患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。衛(wèi)生習(xí)慣是影響患者患有宮頸糜爛的常見因素，貼身衣物的清潔與衛(wèi)生直接影響患者病情的嚴(yán)重程度和治療效果，而農(nóng)牧區(qū)由于經(jīng)濟(jì)等條件限制，缺乏相關(guān)的健康知識教育，病情更為嚴(yán)峻，本文針對患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生清潔護(hù)理，指導(dǎo)患者保持健康正確的衛(wèi)生習(xí)慣，有助于減少宮頸糜爛復(fù)發(fā)的概率，提高治療效果。此外，負(fù)面心理影響是宮頸糜爛患者常見的情況，患者的負(fù)面心理情緒對治療的效果和患者的依從性產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面干擾，并最終對治療的進(jìn)程和治療的效果產(chǎn)生負(fù)面的影響，會進(jìn)一步加大患者的負(fù)面心理狀況，造成惡性循環(huán)。本文針對患者的情況，對患者進(jìn)行了針對性的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，詳細(xì)全面地了解患者的心理狀況，了解患者產(chǎn)生負(fù)面的心理狀況的原因，針對原因給予患者針對性的幫助，有效解決患者的心理問題，讓患者保持心理健康，加強(qiáng)患者的依從性，有效保證治療的順利進(jìn)行，能有效加快治療的速度，保證患者身心健康。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效對宮頸糜爛患者的負(fù)面心理狀況起到良好的正面積極效果，值得優(yōu)先推廣。