上取環(huán)術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素分析

孫蘭蘭

【摘要】目的：探析上取環(huán)術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素分析。方法：本次研究由我院醫(yī)務(wù)人員將患者資料錄入Excel表格進(jìn)行記錄，隨機(jī)選擇2020年3月至2021年1月婦科進(jìn)行節(jié)育術(shù)的患者為研究對象，總共1700例患者，其中包含300例上環(huán)術(shù)和1400側(cè)取環(huán)術(shù)，所有患者均接受B超檢查，對陰道出血的具體情況和影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果：在1700側(cè)患者中，有內(nèi)分泌失調(diào)和感染等并發(fā)癥，但都有表現(xiàn)出來，在給予相應(yīng)治療以后沒有發(fā)生不良反應(yīng)。在300W例上環(huán)患者中，有120側(cè)輕微出血，出血率為40.00%，而1400例取環(huán)患者中，共有39例輕微出血，出血率為2.79%，大部分在出血3d內(nèi)都有效止血，最長出血時(shí)間為5d，平均時(shí)間（3.6±0.8）d。結(jié)論：導(dǎo)致上取環(huán)術(shù)后陰道出血的影響因素諸多，最常見的就是過往有不良分娩史、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素，給予避孕藥口服，能夠降低出血量，幫助患者盡快恢復(fù)例假。

【關(guān)鍵詞】上取環(huán)術(shù);陰道出血;影響因素

所謂節(jié)育手術(shù)就是指通過手術(shù)操作來對正常生育進(jìn)行有效控制，由于生理結(jié)構(gòu)和觀念的不同，現(xiàn)階段大部分還是女性為主要節(jié)育措施承擔(dān)者，而在宮內(nèi)放置節(jié)育器是最常見的一種方式。宮內(nèi)放置節(jié)育器也被稱為上環(huán)，是在子宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，目的是避免孕卵著床，而想要再次恢復(fù)生育需要將節(jié)育器取出，也被稱為取環(huán)。一般在上環(huán)以后，患者都會有少量陰道流血或者下腹不舒服，通常不需要采取措施進(jìn)行治療。本次研究由我院醫(yī)務(wù)人員將患者資料錄入Excel表格進(jìn)行記錄，隨機(jī)選擇2020年3月至2021年1月婦科進(jìn)行節(jié)育術(shù)的患者為研究對象，探析上取環(huán)術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素分析，匯報(bào)整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究由我院醫(yī)務(wù)人員將患者資料錄入Excel表格進(jìn)行記錄，隨機(jī)選擇2020年3月至2021年1月婦科進(jìn)行節(jié)育術(shù)的患者為研究對象，總共1700例患者，其中包含300例上環(huán)術(shù)和1400例取環(huán)術(shù)。在1700例患者中，年齡23～43歲，平均年齡（31.4±3.5）歲，實(shí)驗(yàn)獲得醫(yī)院倫理委員會的審核與支持，所有患者均了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康那液炗喯嚓P(guān)文件，應(yīng)用軟件來分析個(gè)人信息，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

采用問卷調(diào)查了解患者的個(gè)人信息和身體情況、健康狀態(tài)、生活習(xí)慣、日常飲食等。

治療：針對陰道有出血的患者，記錄和觀察出血量，再給予B超檢查子宮具體情況，有無組織結(jié)構(gòu)受損以及上環(huán)的部位有無異常，根據(jù)檢查結(jié)果來分析出血因素。給予患者適當(dāng)止血藥物進(jìn)行治療，媽富隆口服，每天2次，每次1片，持續(xù)7天以后可逐漸減少為每天1次，每次1片，持續(xù)服用半個(gè)月觀察效果。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均接受B超檢查，對陰道出血的具體情況和影響因素進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1陰道出血情況分析

在1700例患者中，有內(nèi)分泌失調(diào)和感染等并發(fā)癥，但都有表現(xiàn)出來，在給予相應(yīng)治療以后沒有發(fā)生不良反應(yīng)。共159例患者出血，總出血率為9.35%，而在300例上環(huán)患者中，有120例輕微出血，出血率為40.00%，而1400例取環(huán)患者中，共有39例輕微出血，出血率為2.79%。

2.2手術(shù)后影響陰道出血的主要因素

通過問卷調(diào)查了解患者的個(gè)人信息和過往情況發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致陰道出血的主要因素有過往不良分娩史、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、人工流產(chǎn)史。通過避孕藥口服能夠快速止血，大部分在出血3d內(nèi)都有效止血，最長出血時(shí)間為5d，平均時(shí)間（3.6±0.8）d。

3討論

我國從80年代開始計(jì)劃生育，而后醫(yī)療技術(shù)也持續(xù)發(fā)展，節(jié)育手術(shù)逐漸發(fā)展，越來越多的家庭選擇人為控制正常生育，而女性大部分為上環(huán)術(shù)，在上環(huán)以后子宮的出血，是因?yàn)楣?jié)育器對子宮內(nèi)膜組織造成的刺激而導(dǎo)致，一般以經(jīng)期延長、經(jīng)量增加、白帶有血等癥狀，而在初期還可能伴隨下肢酸痛，臨床主要給予抗生素和抗前列腺素、止血藥物等治療，但治療過程中會有諸多不良反應(yīng)，其中最常見的就是頭暈和腸胃不適。

本次實(shí)驗(yàn)對上環(huán)和取環(huán)的出血因素進(jìn)行分析，共159例患者出血總出血率為9.35%，而在300例上環(huán)患者中，有120例輕微出血，出血率較高，為40.00%，而1400例取環(huán)患者中，共有39例輕微出血，出血率為2.79%。導(dǎo)致陰道出血的主要因素有過往不良分娩史、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、人工流產(chǎn)史。

對出血患者給予避孕藥口服治療，有助于防止盆腔感染，讓月經(jīng)周期恢復(fù)正常，且治療結(jié)束后也不會有不良反應(yīng)，結(jié)果表明通過避孕藥口服能夠快速止血，大部分在出血3d內(nèi)都有效止血，最長出血時(shí)間為5d，平均時(shí)間（3.6±0.8）d。因此，避孕藥對人體的代謝和內(nèi)分泌造成的影響較小，但同時(shí)女性也需要做好自我保護(hù)措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康飲食，呵護(hù)陰道健康以防止感染，盡可能避免反復(fù)流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)，以免對身體造成不能逆轉(zhuǎn)的傷害。

綜上所述，導(dǎo)致上取環(huán)術(shù)后陰道出血的影響因素諸多，最常見的就是過往有不良分娩史、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素，給予避孕藥口服，能夠降低出血量，幫助患者盡快恢復(fù)例假。