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    中成藥治療泌尿生殖道感染4例

    2021-07-03 12:22:34廣東省連州市北湖醫(yī)院副主任醫(yī)師陳金偉
    家庭醫(yī)藥 2021年13期
    關(guān)鍵詞:尿血本藥尿急

    □廣東省連州市北湖醫(yī)院副主任醫(yī)師 陳金偉

    泌尿生殖道感染在中醫(yī)屬“尿淋”“癃閉”“水腫”等范疇,治宜清熱解毒、通淋利尿、祛淤除濕。筆者根據(jù)臨床工作所見,搜集并整理了4個使用中成藥治療本病的案例,供有需要的患者朋友參考。

    銀花泌炎靈:較適用于急性腎盂腎炎、膀胱炎者

    31歲的李女士不久前出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、尿頻尿急、尿道刺痛、尿血、腰痛癥狀,自我診斷為“淋病”。因之前有過類似情況,便自服排毒祛濕膠囊、外用消毒液15天未見效,遂到醫(yī)院求診。中醫(yī)師診斷為尿淋(急性腎盂腎炎、膀胱炎),給予銀花泌炎靈口服,1天后發(fā)熱惡寒、尿頻尿急、尿道刺痛緩解,3天后發(fā)熱惡寒、尿頻尿急、尿道刺痛消失,尿血、腰痛緩解。效不更方,繼續(xù)鞏固用藥7天,尿血、腰痛消失。囑注意清潔衛(wèi)生,多飲水、多排尿,避免不潔的性生活,隨訪14天未見癥狀復發(fā)。

    本藥由金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草組成,具有清熱解毒、利濕通淋的功效。臨床上,本藥用于下焦?jié)駸幔òY見腰酸、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、尿道白濁、黃色分泌物等),以及現(xiàn)代醫(yī)學中的急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道口炎等。研究發(fā)現(xiàn),本藥有抑制大腸埃希菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌感染的作用,此外還有抗炎、增強巨噬細胞吞噬能力的作用。用法:每次4片,每天4次,2周為1個療程,一般連服3個療程。用藥期間可有尿量稍多,應多飲水;孕婦禁用;哺乳期婦女慎用。

    此外,還可酌情選用熱淋清顆粒、三金片(膠囊)等。

    婦炎平膠囊:較適用于白帶量多者

    24歲的吳女士不久前新婚,出現(xiàn)白帶量多,自我診斷為“陰道炎”,外用復方黃松洗液(膚陰潔)3天未見效,故到某診所求診。診所醫(yī)生診斷為“尿路感染”,給予注射左氧氟沙星1天未見效,并出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、尿頻尿急、尿道刺痛、尿血、腰痛癥狀,遂轉(zhuǎn)到醫(yī)院中醫(yī)科進一步治療。中醫(yī)師診斷為陰翳(急性陰道炎),給予婦炎平膠囊口服,3天后白帶恢復正常,發(fā)熱惡寒、尿頻尿急緩解;7天后發(fā)熱惡寒、尿頻尿急消失,尿道刺痛、尿血、腰痛緩解。效不更方,繼續(xù)鞏固用藥7天,尿道刺痛、尿血、腰痛消失,隨訪15天未見癥狀復發(fā)。

    本藥由金蕎麥、紫花地丁、敗醬草、一枝黃花、金錢草、魚腥草、大血藤、莪術(shù)組成,具有清熱解毒、化淤消腫的功效。臨床上,本藥用于下焦?jié)駸幔òY見同上)、淤毒(癥見局部紅、腫、熱、痛等)所致之白帶量多、色黃質(zhì)黏,或赤白相兼,或如膿樣、有異臭、少腹墜脹疼痛、腰部疼痛、尿黃便干、舌紅苔黃膩、脈數(shù);以及現(xiàn)代醫(yī)學中的盆腔炎、子宮炎、附件(即卵巢、輸卵管)炎等見上述癥狀者。用法:每次2粒,每天3次。孕婦忌服。不良反應偶有胃部灼熱感,可自行消失。

    此外,還可酌情選用婦樂顆粒、坤復康片等。

    婦炎舒膠囊:較適用于盆腔炎者

    35歲的劉女士不久前出現(xiàn)帶下量多、少腹痛、尿多、便秘癥狀,自我診斷為“附件炎”,自服頭孢霉素、消炎痛4天未見效,故到醫(yī)院中醫(yī)科要求中藥治療。中醫(yī)師診斷為陰癰(急性盆腔炎),給予婦炎舒膠囊口服,5天后帶下量多緩解;12天后帶下量多消失,少腹痛、尿多、便秘緩解。效不更方,繼續(xù)鞏固用藥14天,少腹痛消失,二便恢復正常。隨訪20天未見癥狀復發(fā)。

    本藥由忍冬藤、大血藤、大青葉、蒲公英、赤芍、大黃(制)、丹參、虎杖、川楝子(制)、延胡索(制)、甘草組成,具有清熱涼血、活血止痛的功效。臨床上,本藥用于婦女帶下量多、腹痛;以及現(xiàn)代醫(yī)學中的盆腔炎、盆腔周圍炎等。孕婦禁用;哺乳期、月經(jīng)期間慎用。虛寒(癥見帶下清稀、形寒肢冷、臉色蒼白等)者不宜使用;脾虛(癥見便溏、食少、腹脹等)慎用。服藥期間忌辛辣、生冷、油膩、煎炸飲食,不飲酒、不進食刺激性飲料。用法:口服。一次5粒,一日3次。一般5天為1個療程,孕婦及婦女月經(jīng)期間忌服。此外,還可酌情選用清濁祛毒丸等。

    清熱通淋丸:較適用于尿淋伴濕疹、瘙癢、頭身困重者

    28歲的朱先生不久前出現(xiàn)小便頻數(shù)、尿急、尿道刺痛、外陰濕疹、瘙癢、尿濁、口苦咽干癥狀,自我診斷為“急性泌尿系統(tǒng)疾患”,自服濕毒清膠囊4天未見效,故到醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷為濕熱(陰癰,濕疹并感染),給予清熱通淋丸口服,4天后小便頻數(shù)、尿急、尿道刺痛緩解,7天后小便頻數(shù)、尿急、尿道刺痛消失,外陰濕疹、瘙癢、尿濁、口苦咽干緩解。囑注意衛(wèi)生,避魚腥、乳類、花生等發(fā)物。效不更方,繼續(xù)鞏固用藥15天,外陰濕疹、瘙癢、尿濁、口苦咽干消失,隨訪2個月未見癥狀復發(fā)。

    本藥由苦參、白茅根、硼砂等組成,具有清熱、利濕、通淋的功效。臨床上,本藥用于下焦?jié)駸崴碌臒崃埽òY見小便頻數(shù)、尿急、尿道刺痛、外陰濕疹、局部瘙癢、尿液混濁、口苦咽干等);以及現(xiàn)代醫(yī)學中的急性下尿路(即膀胱、前尿道)感染見于上述證候者。用法:每次10丸,每天3次。一般2周為1個療程,連用2個療程。偶見消化道不適(如納差、口淡無味),—般可自行緩解。孕婦禁用;腎功能不良者定期復查腎功能;虛證(癥見下腹疼痛、喜按、按之疼痛緩解)慎用;偶有胃脘不適(如腹脹、納差、呃逆等)者宜在飯后服用。

    除了上述藥物,治療泌尿生殖道感染的中成藥還有很多,限于篇幅,在此不一一詳述。值得提醒的是,由于個人體質(zhì)和病情(如病情輕重不同,或合并有其他疾病等)不同,如用藥2~3天未見效應到醫(yī)院就診,或一開始就到醫(yī)院就診,以確保身體健康。

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